Що таке ефлювій?
Витік та відтік - терміни, які широко використовуються в дерматології, особливо в трихологічній сфері. Оцінка того, чи має випадання волосся характер витікання або відпливу, гострого чи хронічного, насправді має важливе значення для вирішення проблем стоншення та їх усунення.
У підкласифікації також досліджується фаза росту, на якій знаходиться випале волосся.
Життєвий цикл волосся
Для того, щоб краще зрозуміти наступну класифікацію ароматів та витікань, може бути корисно відкрити невеликі дужки щодо різних життєво важливих фаз волосся.
У зв'язку з цим коротко нагадаємо, що життєвий цикл волосся складається з трьох суміжних фаз:
- Фаза анагену: це фаза росту, яка одночасно впливає на відсотки, що варіюються між 80% та 90% волосся; її тривалість, протягом кількох місяців або навіть років, має тенденцію до зменшення за наявності андрогенної алопеції.
- Фаза катагену: це фаза випадання волосся і триває близько двох тижнів.
- Телогенова фаза: це фаза спокою волосся, яка передує випаданню (катаген), і триває близько 100 днів. Тривалість цього періоду, як правило, збільшується за наявності андрогенетичної алопеції аж до інверсії часових відносин між анагеном і катагеном.
Тому ми можемо говорити про ефлювію в анагені, ефлювію в телогені, витік в анагену та витік у телогені.
Життєві фази волосся можна оцінити за допомогою огляду, званого трихограмою.
Ефлювій в Анагені
- Отруєння;
- Дієта з низьким вмістом білка;
- Протипухлинна хіміотерапія;
- Вплив іонізуючого випромінювання, як це відбувається, наприклад, у разі протиракової променевої терапії;
- Прийом певних видів ліків або речовин (таких як, наприклад, цитостатичні препарати, миш'як, талій, вісмут тощо).
Крім того, анагенний витік є типовим для ареатової алопеції, яка характеризується саме сильним витіканням під час фази росту волосся, але лише на обмежених та округлих ділянках.
Як правило, анагеновий витік самообмежується, і випадання волосся відросте спонтанно, якщо стресова подія не повториться.
З цієї причини основне лікування анагенового відтоку полягає саме в усуненні провокуючих факторів.
Що ж стосується лікування алопеції ареати, будь ласка, зверніться до прочитання спеціальних статей, які вже є на цьому сайті.
Витік у Телогені
Телогеновий відтік, у свою чергу, можна віднести до телогенового відтоку гострого типу та до телогенового відтоку хронічного типу.
Гострий телогенний витік
Гострий телогенний витік характеризується інтенсивним і помітним випаданням волосся (сотні, а іноді навіть тисячі), основну причину якого слід шукати в особливо стресових та короткочасних подіях та ситуаціях, таких як:
- ДТП;
- Траур;
- Пологи;
- Хірургічні втручання;
- Крововиливи;
- Лихоманки;
- Отруєння;
- Інші різкі фізичні або психічні навантаження різного характеру.
Однак гострий телогенний витік виникає не як прямий наслідок вищезазначених подій, а приблизно через три місяці після таких подій.
На щастя, це явище є самообмежувальним і має тенденцію до спонтанного зникнення протягом кількох місяців. Тому ідеальне лікування цієї форми ефлювію повинно полягати лише у усуненні фактора, що викликав стрес. Однак у багатьох випадках лікарі все одно призначають пацієнту терапію, щоб заспокоїти його.
Незважаючи на це, застосування кортикостероїдів (зазвичай застосовуються у хронічній формі) також може виявитися дуже корисним у гострій формі. Як правило, ці препарати вводяться місцево.
Хронічний телогенний витік
Серед основних причин хронічного телогену ми згадуємо:
- Часті здачі крові;
- Важкі психічні захворювання;
- Дистиреоз;
- Хронічні системні захворювання;
- Тривале вживання деяких видів ліків (таких як ретиноїди, інтерферон, гепарин, деякі оральні контрацептиви, алопуринол тощо);
- Дефіцит харчування;
- Тощо
На відміну від гострої форми, хронічний телогеновий витік не має тенденції до самостійного вирішення, і пацієнт зіткнеться з поступовим і невблаганним стоншенням.
Лікування хронічного телогенового відтоку передбачає втручання у причину, що викликає, що може бути пов'язано з введенням місцевих кортикостероїдів, або, у більш серйозних випадках, системно.
Дефлювій в Анагені
Характеризується випаданням волосся вище норми, але без драматичних характеристик аромату. Витончення відбувається через прогресуючу втрату фолікулів, що є вторинною до їх руйнування. Це руйнування є наслідком патологічних ситуацій, що призводять до насправді, до повного руйнування волосяних фолікулів.
Відтік анагену типовий для рубцевої алопеції і може виникнути в результаті таких захворювань, як:
- Плоский лишай;
- Дискоїдний червоний вовчак;
- Алопецизуючий фолікуліт;
- Лінійна склеродермія (морфея);
- Псевдообласть Брока (особлива форма рубцевої алопеції);
- Трихомаляція;
- Радіаційна рубцева алопеція.
Дефлювій у Телогені
У більшості випадків випадання волосся характеризується телогеновим відтоком.Це насправді характерний прояв андрогенетичної алопеції, стану, пов’язаного з активністю андрогенів на генетично схильній території; як і очікувалося, це захворювання характеризується помірним випаданням волосся, що супроводжується їх поступовою інволюцією (вони стають все більш тонкими, коротшими та депігментованими). На відміну від відтоку анагену, при андрогенетичній алопеції фолікул зберігається, але стає все більш поверхневим.
Крім андрогенетичної алопеції, як чоловічої, так і жіночої, у жінок дефлювій у телогені супроводжується також станами:
- Гіперпролактинемія;
- Нервова анорексія;
- Синдром полікістозних яєчників;
- Новоутворення, що секретують андроген;
- Гіпоестрогенія (менопауза, післяпологовий період, припинення прийому протизаплідних таблеток тощо);
- Дефіцит надниркових ферментів.
Лікування чоловічої андрогенетичної алопеції зазвичай передбачає введення таких препаратів, як фінастерид та міноксидил. Цей останній активний інгредієнт також може бути використаний для лікування жіночої андрогенної алопеції, яка може бути пов’язана з терапією на основі естрогенів. У будь-якому випадку, для отримання більш детальної інформації , рекомендуємо прочитати спеціальні статті на цьому сайті.
