МЕТФОРАЛ ® - препарат на основі метформіну гідрохлориду
ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Пероральні протидіабетичні засоби
Показання МЕТФОРАЛ ® Метформін
МЕТФОРАЛ ® показаний як при монотерапії, так і при комбінованій терапії, при лікуванні цукрового діабету II типу, який не коригується збалансованою дієтою та дивним способом життя.
МЕТФОРАЛ ® Механізм дії Метформін
Терапевтична ефективність метформіну, що міститься у препараті МЕТФОРАЛ ®, та загалом бігуанідів обумовлена здатністю модулювати метаболізм глюкози, не впливаючи на бета -клітини підшлункової залози, відповідальні за секрецію інсуліну, гарантуючи в будь -якому випадку хороший контроль як базальної, так і ніж постпрандіал, мінімізуючи ризик гіпоглікемії.
З фармакодинамічної точки зору цей активний інгредієнт діє на печінковому рівні, зменшуючи глюконеогенез та глікогеноліз, процеси, завдяки яким печінкова секреція глюкози збільшується, а на м’язовому - шляхом збільшення поглинання глюкози шляхом експресії специфічних рецепторів, таких як GLUT4.
Однак терапевтична дія метформіну також, схоже, впливає на ліпідний обмін, сприяючи окисленню жирних кислот та зменшуючи синтез ліпопротеїнів та NEFA (неестерифікованих жирних кислот), які частково відповідають за резистентність до інсуліну, що спостерігається у хворих на цукровий діабет. Тип II.
Терапія МЕТФОРАЛ ® полегшується легким прийомом препарату, який вводиться перорально, може досягати кишкового середовища, де він всмоктується в кишечнику, досягаючи максимальної концентрації в плазмі крові за дві з половиною години, а потім виводиться з сечею. незмінена форма.
Проведені дослідження та клінічна ефективність
1. МЕТФОРМУЙТЕ ПЕРШИЙ ВИБІР ЛЕКАРСТВА
Внітр Лек. 2010 груд .; 56: 1225-7.
Метформін як антидіабетичний засіб першої лінії
Свачина С.
Метформін є препаратом вибору для лікування переддіабетичного стану та діабету II типу. Його успіх не можна пояснювати виключно метаболічною роллю, а й позитивною роллю у профілактиці серцево -судинних та пухлинних патологій, у поліпшенні здоров’я кісток, печінки та гонад.
2. МЕТФОРМІН ТА ПОБОЧНІ ГАСТРО-КІШКОВІ РЕАКЦІЇ
Діабет Метаб. 12 січня 2011 р.
Метформін і порушення травлення.
Bouchoucha M, Uzzan B, Cohen R.
Нудота, блювота та діарея - найпоширеніші побічні реакції, описані після прийому метформіну. порушення всмоктування жовчних солей Розуміння патогенного механізму може мати важливе значення у розробці аналогів з меншою кількістю побічних ефектів.
3. МЕТФОРМІН ТА ПОЛІЦІСТИЧНИЙ ОВАРІЙСЬКИЙ СИНДРОМ
J Clin Endocrinol Metab. 2011 березня; 96: E427-35.
Дія метформіну на інсуліно-сигнальний шлях та транспорт глюкози в клітинах гранульози людини.
Rice S, Pellatt LJ, Bryan SJ, Whitehead SA, Mason HD.
Синдром полікістозних яєчників - одне з тих патологічних станів, пов'язаних з гіперглікемією, при яких терапія метформіном гарантує значне поліпшення симптомів.Це дослідження характеризує механізм дії цього препарату, здатний збільшити експресію GLUT4 на поверхні гранульозної клітини в присутності інсуліну, тим самим покращуючи засвоєння глюкози та полегшуючи ріст фолікулів.
Спосіб застосування та дозування
METFORAL ® таблетки, вкриті оболонкою, 500-850 мг меформіну: гіпоглікемічну терапію слід розпочинати протягом перших двох тижнів із прийому 2 або 3 таблеток на день під час їжі, а потім дозу слід відкоригувати відповідно до рівня глюкози в крові пацієнта.
Максимальна доза ніколи не повинна перевищувати 3 грам метформіну на добу.
Слід передбачити подальшу адаптацію терапії для педіатричних пацієнтів, людей похилого віку та пацієнтів з порушенням функції нирок.
METFORAL ® Попередження про метформін
Потенційний ризик метаболічного ацидозу після надмірного споживання або накопичення метформіну через зменшення ниркової екскреції повинен спонукати лікаря постійно контролювати рівень глюкози та креатиніну у крові пацієнта.
Крім того, особливо у осіб зі зниженою функцією нирок, було б принципово важливо також щоквартально перевіряти стан функціонування цього органу, можливо, коригуючи дозування або припиняючи терапію.
Терапію також слід припинити у разі операції принаймні за 48 годин до цього, щоб уникнути метаболічних ризиків.
Дозування препарату МЕТФОРАЛ ® має встановити лікар і, можливо, адаптувати до поліпшення хімічних показників крові.
Для того, щоб терапевтичний протокол був повним, необхідно, щоб медикаментозна терапія також поєднувалася із загальним покращенням харчових звичок та способу життя.
Хоча сам по собі метформін не здатний викликати гіпоглікемію, комбінована терапія інсуліном та сульфонілсечовиною може призвести до значного зниження рівня глюкози в крові, що робить його небезпечним користування механізмами та керуванням транспортними засобами.
Вагітність та грудне вигодовування
Кілька досліджень продемонстрували хороший профіль безпеки метформіну для здоров'я плоду при прийомі під час вагітності; проте необхідність точного глікемічного контролю та необхідність уникнути гіперглікемії, потенційно небезпечної для здоров’я майбутньої дитини, змушує лікарів віддавати перевагу інсуліну як препарату вибору при лікуванні гіперглікемії під час вагітності.
Навпаки, категорично протипоказано приймати МЕТФОРАЛ ® у період годування груддю, враховуючи наявність активної речовини у грудному молоці та потенційні побічні ефекти для здоров’я немовляти.
Взаємодії
Ризик виникнення молочнокислого ацидозу може збільшитися у разі одночасного прийому алкоголю або внутрішньосудинних йодованих контрастних речовин, що може зменшити здатність до емунікації.
Крім того, одночасний прийом глюкокортикоїдів, бета-агоністів, діуретиків може знизити терапевтичну ефективність метформіну, на відміну від інгібіторів АПФ, здатних збільшити ризик гіпоглікемії, особливо при комбінованій терапії.
Протипоказання МЕТФОРАЛ ® Метформін
МЕТФОРАЛ ® протипоказаний у разі гіперчутливості до активної речовини або до однієї з її допоміжних речовин, діабетичного кетоацидозу, діабетичної прекоми, ниркової недостатності або порушення функції нирок, зневоднення, інфекцій та шоку, серцевої та дихальної недостатності, печінкової недостатності та під час лактації. .
Небажані ефекти - побічні ефекти
Хоча прийом метформіну не мав особливо значних побічних ефектів, терапія препаратом МЕТФОРАЛ ® була пов'язана з появою розладів шлунково-кишкового тракту, таких як
нудота, блювота, діарея, біль у животі та втрата апетиту.
Не бракувало і більш серйозних побічних реакцій, таких як зміни всмоктування вітаміну В12, дерматологічні реакції на основі алергії та зміни у сприйнятті смаку, які, проте, спостерігалися лише в рідкісних випадках.
Однією з найбільш клінічно важливих побічних реакцій з іноді летальним результатом, пов’язаним із терапією метформіном, є молочнокислий ацидоз, який, на щастя, дуже рідко спостерігається у пацієнтів з порушенням функції нирок та у разі передозування активної речовини.
Примітка
METFORAL ® можна продавати тільки за рецептом лікаря.
Інформація про МЕТФОРАЛ ® Метформін, опублікована на цій сторінці, може бути застарілою або неповною. Для правильного використання цієї інформації див. Сторінку Відмова від відповідальності та корисної інформації.
