Сьогодні ми стикаємося з поширеною проблемою, дратівливою, а іноді і болючою, яку, звичайно, нелегко пережити. Я говорю про геморой, тобто про той розлад, який у просторіччі просто називають «гемороєм». Насправді це помилкова назва, оскільки геморой - це судинні структури, які зазвичай знаходяться в анальному каналі всіх людей, включаючи абсолютно здорові. За певних обставин ці кровоносні судини можуть набрякати надмірно і запалюватися, тим самим викликаючи всі ті неприємні недуги, на які позначає загальний термін геморою, але краще визначити як геморой. У цьому відео ми спробуємо зрозуміти, що таке геморой і що викликає запалення та пов’язані з ним розлади.
Геморой - це подушки судинної тканини, тому тканина, наповнена кров’ю, губчаста, утворена капілярами, артеріями і особливо венами. Геморой знаходиться всередині анального каналу, міцно прикріплений до його стінки завдяки волокнистим зв'язкам, які утримують їх на місці. З анатомічної точки зору, геморой поділяють на внутрішній і зовнішній. лінія, що називається зубчастою лінією або петинеією, яка розділяє анальний канал на дві частини відповідно до слизової оболонки, яка його покриває. Зовнішній геморой замість цього розташований нижче, під цією лінією, на краю анального отвору. Важливою відмінністю двох типів геморою є больова чутливість, обумовлена саме різноманітністю слизової оболонки слизової оболонки; вона фактично відсутня для внутрішніх геморой, хоча він позначений як зовнішній. Але для чого саме використовується геморой? Їх функція - разом з анальним сфінктером сприяти евакуації та утриманню, отже, здатності утримувати фекалії, але також рідини та гази. насправді геморой здатний набухати і здуватися через приплив і відтік крові всередині них. Очевидно, що коли геморой набрякає, вони збільшують свою континенцію, закриваючи "анус". І навпаки, коли вони спорожняються, вони полегшують викид калу назовні.
За нормальних умов наявність геморою не відчувається. Однак, оскільки тканина, що вистилає анальний канал, дуже пухка, геморой може розширюватися і запалюватися. Розширення та запалення геморою може спричинити пролапси, гематоми, кровотечі або тромби, тобто утворення тромбів всередині них. У всіх цих випадках ми говоримо про гемороїдальну або гемороїдальну патологію. ., наприклад, набряк, свербіж, печіння, біль, кровотеча та виділення слизу з заднього проходу. Не дивно, що з етимологічної точки зору "геморой" означає крововтрату; ця втрата, завжди яскраво -червоного кольору, може проявлятися у вигляді крапель або бризок , або навіть наявність плям на туалетному папері, туалеті або табуреті.Серед симптомів, пов’язаних з гемороєм, аноректальна кровотеча також приділяє більшу увагу; насправді в його присутності завжди добре проводити медичні огляди, щоб виключити інші більш серйозні патології, включаючи колоректальний рак. З часом, якщо не лікувати належним чином, геморой може випасти, тобто вирватися із зовнішнього анального сфінктера. На більш просунутих стадіях можуть виникнути такі ускладнення, як тромбоз, тобто утворення тромбу; цей тромбоз може викликати дуже болюче гостре запалення. Іншим ускладненням є удушення випадання геморою внаслідок скорочення анального сфінктера. Також у цьому випадку пацієнт буде скаржитися на гострий біль в анальній області. Однак слід мати на увазі, що на стадіях, не ускладнених тромбозом, геморой, як правило, не болючий Поєднання пекучого анального болю в момент дефекації та слідів крові в туалетному папері є швидше типовим симптомом анальної тріщини, тобто порізу заднього проходу. Навіть якщо це не серйозне захворювання, нехтувати гемороєм не слід. Насправді, легші випадки можна лікувати за допомогою місцевого застосування препаратів з протинабряковою дією. Однак, якщо симптоми погіршуються, може знадобитися вдатися до справжньої операції.
Гемороїдальна хвороба - поширена проблема, яка вражає чоловіків і жінок різного віку; встановити справжню захворюваність важко, тому що лише меншість пацієнтів звертаються до лікаря. За деякими оцінками, приблизно 5-10% дорослих страждають від цього, тоді як 50% населення страждало, страждає або буде страждати від цієї хвороби. Рідше у віці до 30 років запалений геморой стає досить поширеним після 40/50 років. Загалом, геморой частіше зустрічається в промислово розвинених країнах, також через західний спосіб життя та харчові звички. Перш за все, якщо раціон не збалансований і з низьким вмістом клітковини, кишечник не може нормально функціонувати. Хронічний запор, що виникає внаслідок цього, визначає тривалі зусилля під час дефекації, які сприяють запаленню геморою. Існують також продукти, що мають дратівливу дію, такі як ковбаси, алкоголь, шоколад, спеції та гострі соуси, усі продукти, які можуть викликати розширення вен і діють як Надмірна вага та ожиріння також є схильними факторами, а також дефекації, які надто поспішні або відкладені з соціальних причин.
Хоча це поширена проблема для обох статей, в деяких випадках жінки стають більш вразливими до геморою. Насправді вони можуть страждати від цього під час вагітності або відразу після пологів; це відбувається як для збільшення тазового тиску, пов'язаного з наявністю плоду, так і для гормональних змін, пов'язаних з самою вагітністю. Важливу роль відіграє також зловживання деякими наркотиками - зокрема контрацептивами та проносними - малорухливий спосіб життя та заняття деякими видами спорту, такими як верхова їзда чи їзда на велосипеді. Додатковими причинними чи сприяючими факторами є тривале утримання вертикального положення або звичка тривалий час сидіти на унітазі, наприклад, читати. Серед визначальних факторів також є родинна та особиста схильність, що характеризується слабкістю венозних стінок та схильністю до варикозного розширення вен також в інших частинах тіла. Нарешті, геморой, що виникає внаслідок інших патологічних обставин, таких як портальна гіпертензія, що виникає внаслідок цирозу печінки, або деяких новоутворень тазу, зустрічається рідше, але має значне клінічне значення.
Серед багатьох пропозицій існує класифікація розладу, яка виділяє патологічний внутрішній геморой на чотири стадії наростання тяжкості. Геморой 1 -го ступеня - це повністю внутрішні судинні набряки, тому без випадання за межами анального краю; вони дають лише кровотечу і відчуття ситості. Геморой 2 -го ступеня, з іншого боку, пролабує, тому вони з’являються, але тільки в результаті надмірних зусиль, наприклад, під час евакуації або пологів; дуже важливо, що після просочування геморою другого ступеня спонтанно повертаються. крім кровотечі, свербіж та втрата виділень також можуть бути. При геморої третього ступеня випадання не залежить від зусиль, однак гемороїдальні подушки все ще можуть потрапити в анальний канал, але тільки при натисканні вручну; на додаток до попередні захворювання, геморой третього ступеня викликає втрату фекалій назовні із забрудненням білизни. Нарешті, геморой 4 ступеня повністю випадає і не може бути переміщений всередину заднього проходу, тому вони завжди залишаються зовні. Крім попередніх симптомів, вони також часто викликають біль. Прогресування гемороїдальної хвороби на чотирьох описаних стадіях відбувається через скупчення крові; тобто останні накопичуються в гемороїдальних вузлах, розширюючи їх і змушуючи сповзати вниз.Справді, надмірна присутність крові, як правило, виснажує опір тканин, які підтримують і утримують кровоносні судини, прикріплюючи їх до анальної стінки. З цієї причини в довгостроковій перспективі ослаблені кровоносні судини пролабують, тягнучи за собою слизову оболонку аноректальної кишки. Таким чином, геморой виступає вниз.