У "останньому відеоролику ми почали вивчати цистит, зосередившись на найпоширенішій формі інфекційної природи. Ми також згадували, що циститу можуть сприяти різні тригери, і що не завжди вдається виявити точну причину Інтерстиціальний цистит, який також називають синдромом хворобливого сечового міхура, є одним із типових випадків, коли походження циститу невизначене. Давайте разом подивимось, з чого він складається.
Інтерстиціальний цистит є однією з найскладніших патологій в урологічній сфері. Ми говоримо про хронічне запальне захворювання сечового міхура, яке може бути надзвичайно виснажливим. Інтерстиціальний цистит насправді викликає численні проблеми, починаючи від практично постійної потреби сечовипускання і закінчуючи болем, що виникає при кожному сечовипусканні. Все це за відсутності інфекцій або інших явних патологій сечового міхура.
Отже, як і передбачалося, основна причина цього запалення сечового міхура наразі невідома, хоча були запропоновані інфекційні, гормональні, судинні, неврологічні чи вторинні причини імунної патології. Крім можливих причинних факторів інтерстиціального циститу, крім аутоімунних розладів та рецидивуючих інфекцій сечовивідних шляхів, також були висунуті гіпотези, що передаються статевим шляхом, алергія на медикаментозне лікування та травми, у тому числі хірургічні. Часто причини множинні, і саме тому інтерстиціальний цистит вважається багатофакторною патологією.
Інтерстиціальний цистит може вразити людей будь -якого віку або статі. Однак частіше зустрічається у жінок у віці від 20 до 50 років.
На додаток до труднощів у визначенні точної причини запуску, інтерстиціальний цистит - це захворювання, яке досі важко діагностувати. Іноді насправді сечовий міхур здається абсолютно нормальним, хоча пацієнт скаржиться на дискомфорт та сильний біль. цистит - важка для лікування патологія.Єдиною хорошою новиною є те, що, на щастя, це рідкість.
Інтерстиціальний цистит має ті ж симптоми, що і «класичний» інфекційний цистит, тому з печінням та болем під час виділення сечі, тазовим болем та наповненням сечового міхура, а також терміновою та частою позивою до сечовипускання. Однак ознак сечової інфекції немає, мікробіологічні аналізи негативні, а прийом антибіотиків не призводить до поліпшення стану.
Повертаючись до симптомів, у жінок розлад часто асоціюється з вагінальним болем, наприклад, унеможливлюючи статевий акт. Чоловіки з інтерстиціальним циститом, навпаки, можуть страждати від болю в яєчках, мошонці та промежині, а також від болючих еякуляцій. Інтерстиціальний цистит також характеризується змінами стінки сечового міхура, які можна виявити за допомогою цистоскопії та гістологічних досліджень, про які ми поговоримо далі у відео.
На додаток до вже перерахованих симптомів, деякі пацієнти також повідомляють про біль у м’язах та суглобах, мігрень, різні форми алергії та проблеми з шлунково -кишковим трактом. Якщо вдаватися до детальніших відомостей, також здається, що інтерстиціальний цистит асоціюється, ще неясно, з деякими хронічними станами, такими як фіброміалгія, синдром роздратованого кишечника та інші хворобливі синдроми. Однак багато пацієнтів з інтерстиціальним циститом мають лише випадкові або постійні симптоми сечового міхура.
Для більшості людей з інтерстиціальним циститом виявити діагноз захворювання зовсім непросто. Можна сказати, що це в основному базується на виключенні інших захворювань та станів, які мають подібні симптоми. Тому діагностика повинна виключати бактеріальний цистит, рак сечового міхура, захворювання нирок, туберкульоз сечі, вагінальні інфекції та хвороби, що передаються статевим шляхом, ендометріоз, рак шийки матки, яєчників, простатит, рак простати та неврологічні розлади.
Для встановлення певного діагнозу інтерстиціального циститу уролог повинен вдатися до точних діагностичних тестів, включаючи посів сечі та цистоскопію; останні - це ендоскопічне дослідження сечового міхура, яке проводиться під загальним або місцевим наркозом, з метою оцінки стану органу.
Ми вже бачили, що посів сечі необхідний для пошуку бактерій у сечі. Насправді, виходячи з того, що поширений цистит часто викликається бактеріальною інфекцією, відповідальний збудник виявляється через посів сечі. Тому, якщо у пацієнта є типові симптоми циститу, але з посіву сечі виходить майже стерильна сеча, ймовірно, це саме інтерстиціальний цистит.
Якщо немає інфекції і не виявлено іншої патології, лікар може вдатися до цистоскопії з гідророзтягненням сечового міхура; на практиці фізіологічні розчини вводяться в орган для кращого зору слизової сечового міхура. Розтягнення сечового міхура під час дослідження особливо корисне, оскільки дозволяє виділити характерну картину. подразнення слизової сечового міхура Рівень яких може мати численні невеликі темно -червоні плями, подібні до петехій, іноді виразкові. Ці поразки, які називаються виразками Хуннера, при їх наявності є діагностичними для інтерстиціального циститу.
У цей момент для остаточного підтвердження може знадобитися біопсія стінки сечового міхура. На практиці беруть невеликий зразок тканини для подальшого огляду під мікроскопом. Це дослідження, що називається гістологічним, зазвичай виявляє запальний інфільтрат, типовий для інтерстиціального циститу, з імунними клітинами та тканинними клубочками, за відсутності інфекцій чи інших патологій.
На відміну від «поширеного» бактеріального циститу, інтерстиціальний цистит не реагує на звичайну антибіотикотерапію. Слід також підкреслити, що на сьогоднішній день немає специфічного та рішучого лікування хвороби. Однак існують різні фармакологічні, фізичні або хірургічні заходи, спрямовані на зменшення запалення та дискомфорту в сечовому міхурі. У будь -якому випадку результати сильно варіюються від пацієнта до пацієнта.
Пероральна лікарська терапія включає призначення знеболюючих, протизапальних та трициклічних антидепресантів, таких як амітриптилін. Іншими пероральними препаратами, призначеними для лікування інтерстиціального циститу, є полісульфат натрію пентозану та деякі антигістамінні препарати, такі як циметидин.
Інший терапевтичний підхід полягає у закапуванні безпосередньо в сечовий міхур препаратів з репаративною здатністю проти слизової оболонки сечового міхура, таких як диметилсульфоксид та гепарин.
Інші терапевтичні заходи представлені закапуванням гіалуронової кислоти в сечовий міхур, ін’єкцією ботулотоксину, черезшкірною електричною нейростимуляцією або TENS тощо. Нарешті, операція може розглядатися в крайніх випадках, які не реагують на традиційні методи лікування.
Зрештою, лікування інтерстиціального циститу - це компетенція фахівця. Тому вибір між різними методами лікування слід робити на основі індивідуального випадку, часто поєднуючи різні втручання.
Що стосується поведінкових заходів, то навіть харчування може погіршити проблему інтерстиціального циститу. Дуже гостра або дратівлива їжа, така як спеції, цитрусові, помідори, шоколад, ковбаси, алкогольні напої та кава, може зробити існуючу хворобу більш серйозною. Тому важливо правильно харчуватися, намагаючись зменшити або виключити їжу, яка може викликати подразнення та запалення сечового міхура. Нарешті, особлива увага приділяється виправленню будь -яких аномалій постави та прийняттю здорового способу життя з оптимальним управлінням щоденним стресом та регулярною фізичною активністю.
