Перші випорожнення, що виділяються новонародженим, характеризуються зеленувато -смалистим кольором і дещо липкою консистенцією. Цей матеріал, званий меконієм, складається з навколоплідних вод, залишків клітин, сечі та всього іншого, що проковтнув молодий організм під час внутрішньоутробного життя.
Через 3-4 дні життя фекалії дитини набувають більш світлий колір і стають м’якими, кремовими або напіврідкими, поки не досягнуть жовто-золотистого кольору з більш-менш інтенсивними зеленими відтінками. Протягом першого тижня життя новонароджений може евакуюватися дуже часто - наприклад, після кожного годування - через наявність так званого гастроколікового рефлексу, біологічного механізму, завдяки якому, коли їжа надходить у шлунок, відбувається перистальтичний рух кишечника. автоматично викликає спорожнення товстого кишечника. Ось чому новонароджені їдять і відразу, можливо, ще годуючи грудьми, виділяють кал.
Гастроколічний рефлекс поступово зменшується після перших днів життя, настільки, що кількість щоденних евакуацій не перевищує 4-5 епізодів. Той факт, що виділення стають все рідше і рідше, не повинен змушувати батьків думати, що немовля страждає на запор; іноді насправді може пройти кілька днів між однією «евакуацією» та наступною. У цей період, крім природного розширення ритмів дефекації, батьки можуть помітити певні страждання новонародженого, який насправді просто вчиться використовувати правильні м’язи для дефекації; не знаючи, як обмежити роботу лише «черевним пресом», крихітка трохи відштовхується всім тілом, скорочуючи м’язи кистей і ніг, поки не почервоніє повністю і не віддасться нападам плачу.
У дитячому віці немає абсолютних параметрів, які б могли говорити про запор у новонародженого; наприклад, неможливо врахувати лише частоту евакуації. Швидше, слід також оцінити інші елементи, такі як консистенція стільця та нетримання калу. З огляду на сказане, поки фекалії дитини залишаються м’якими і насиченими водою, ми не можемо говорити про справжній запор.
У немовляти на грудному вигодовуванні кількість евакуацій може варіюватися від однієї "евакуації при кожному годуванні до однієї кожні 4-5 днів, залишаючись у межах" норми.
Справжній запор, що розуміється як рідкісне і хворобливе виведення важкого і не дуже об’ємного стільця, в основному вражає немовлят, що годуються пляшечкою, тоді як серед немовлят на грудному вигодовуванні це рідкість. Крім того, у переважній більшості випадків запор має харчове походження, наприклад, через недостатнє розведення молочних сумішей або занадто раннє введення твердої їжі в раціон немовляти. Крім того, останні дослідження підкреслили можливу зв’язок між запорами та непереносимістю білків коров’ячого молока.
У дитячому віці у 90-95% випадків запор визначається як ідіопатичний або функціональний, оскільки він відокремлений від вроджених захворювань і вад розвитку, анатомічних змін або побічних ефектів від ліків, що є причиною решти 5% випадків.
Початок запору у дитини також може збігатися зі стресом іншого характеру, наприклад, навчанням користуванню звичайними туалетами, початком школи, ревнощами до молодшого брата чи іншими соціальними факторами, які вимагають стримувати чи придушувати бажання евакуюватися . Що стосується користування туалетом, положення, яке займає дитина, може сприяти виникненню або погіршенню запору. Найбільш придатним для евакуації є тіло, яке зазвичай приймають у турецьких лазнях. Ця "первісна" поза, по суті, сприяє розслабленню тазового дна та підвищенню внутрішньочеревного тиску.
Поради та засоби для запобігання та лікування запорів у немовлят та дітей »
