Риносептопластика

Загальність

Риносептопластика - це операція ринопластики, пов'язана з операцією септопластики.
Ринопластика має естетичне призначення і підходить для людей, які незадоволені формою і зовнішнім виглядом свого носа. Септопластика, навпаки, має лікувальні цілі і показана людям з відхиленням носової перегородки.
Риносептопластика вимагає певної підготовки; ця підготовка включає: зустріч лікаря-пацієнта для обговорення характеристик втручання та побажань пацієнта; клінічні огляди для оцінки придатності пацієнта для втручання; серію перевірок носа; ретельну історію хвороби; тощо.
Існують різні хірургічні методики проведення риносептопластики.
Після закінчення операції госпіталізація призначена максимум на один день.
Післяопераційний період вимагає від пацієнта певної уваги. Повне відновлення - досить тривалий процес, який зазвичай займає кілька місяців.

Що таке риносептопластика?

Риносептопластика - це операція ринопластики, пов'язана з операцією септопластики.
Ринопластика - це косметична хірургічна операція, яка практикується для задоволення потреб тих, хто не задоволений формою та виглядом свого носа. Іншими словами, це естетична перебудова носа.
Септопластика, з іншого боку, - це хірургічна операція з виключно терапевтичною метою, яка служить для виправлення стану відхиленої носової перегородки.

Отже, риносептопластика - це хірургічне втручання з естетичними та терапевтичними цілями, яке одночасно виправляє недоліки носа та відхилення носової перегородки.

Використання

Терапевтичні та естетичні причини риносептопластики такі ж, як і проста септопластика та проста ринопластика.
Що стосується септопластики, це показано всім пацієнтам, які через відхилення носової перегородки страждають від:

• Проблеми з диханням. Вони є результатом патологічних перешкод, обумовлених відхиленнями носової перегородки;
• Порушення сну. Вони залежать від згаданих вище труднощів з диханням;
• Повторні епізоди носового кровотечі;
• Ксеростомія (або сухість у роті).

Що стосується ринопластики, то цю процедуру зазвичай беруть до уваги люди, які мають:

• Підкреслено горб на носі;
• Кінчик носа спрямований вниз (орлиний ніс);
• Ніздрі дуже розширені.

Підготовка

Підготовка до риносептопластики передбачає:

• Зустріч між оперуючим хірургом і пацієнтом, на якій перший пояснить другому всі характеристики втручання (передопераційні заходи, етапи фактичної процедури, пов'язані ризики тощо), а пацієнт буде спілкуватися з лікар, який "аспект" він хотів би прийняти за ніс після естетичної реконструкції (іноді саме пластичний хірург пропонує альтернативи).
• "Опитування, що стосується клінічної історії пацієнта. Проводиться, як правило, під час зустрічі лікар-пацієнт, згаданої у попередньому пункті, воно включає низку питань, що стосуються: ліків, які приймає пацієнт, його алергії на ліки, анестетиків тощо. сучасні хворобливі стани тощо.
• Серія клінічних тестів, які служать для встановлення придатності пацієнта для операції риносептопластики. Розглянуті аналізи включають: аналіз крові, аналіз сечі, електрокардіограму та вимірювання артеріального тиску.
• Серія конкретних оглядів та перевірок носа (фотографії, огляди тощо). Лікарю необхідно проаналізувати ніс, зрозуміти точні підтеки відхилення носової перегородки і точно встановити, як приступити до естетичного перебудови.

ПЕРЕГЛЯД ПЕРЕДОПЕРАТИВНИХ ЗАХОДІВ

Кожна операція, включаючи риносептопластику, включає в себе ряд передопераційних заходів, яких важливо, щоб пацієнт дотримувався, щоб вся операція проходила гладко.
В очікуванні риносептопластики лікарі рекомендують пацієнтам:

• Припиніть будь -який прийом антитромбоцитарних препаратів (аспірин) та антикоагулянтів (варфарин). Це передопераційне показання пояснюється тим, що вищезгадані препарати «розріджують кров» і тому є чинником, що сприяє кровотечі.
  Очікується крововтрата після хірургічних розрізів риносептопластики, які, якщо приймати антитромбоцитарні або антикоагулянтні препарати, можуть бути помітними та небезпечними для здоров’я пацієнта.
  Хорошим правилом є уникнути вищезгаданих припущень, як до, так і після операції, протягом приблизно двох тижнів.
• Не палити (однозначно, якщо пацієнт курить) протягом усієї післяопераційної фази відновлення. Фактично, сигаретний дим сповільнюється і робить процес загоєння тканин шкіри та внутрішньої оболонки носа менш ефективним.
• Повідьте голодування щонайменше напередодні ввечері, оскільки потрібна місцева або загальна анестезія, незадовго до операції.
• Супроводжуйте родича та друга для підтримки під час повернення додому, в кінці процедури. Ця рекомендація пояснюється тим, що ефекти анестезії та седації (запаморочення, сплутаність свідомості тощо) зберігаються протягом кількох годин після операції.

Процедура

Риносептопластика поєднує процедурні особливості септопластики з процедурними особливостями ринопластики.
Незадовго до початку процедури лікар -фахівець повинен надати анестезію, щоб пацієнт не відчував болю під час операції. Як зазначалося, анестезія може бути місцевою або загальною. Якщо вона загальна, пацієнт повністю втрачає свідомість.

КОРОТКО СЕПТОПЛАСТИКА

Під час септопластики хірург-оператор робить "розріз" всередині носа, в місці, де він має вільний доступ до кістково-хрящового компонента, що становить носову перегородку.
Якщо відхилення носової перегородки незначне, вона проводить випрямлення на місці, тобто без вилучення носової перегородки з вихідного положення.
Якщо ж відхилення сильно посилюється, він змушений розділити носову перегородку на кілька частин, тимчасово видалити їх по одній і випрямити ззовні. Потім, завершивши зовнішнє випрямлення, він знову вставляє їх у вихідному положенні, відновлюючи носову перегородку повністю.
Після того, як хірург закінчив операцію на носовій перегородці (незалежно від того, відхилення невелике чи сильне), він накладає шви на розріз, щоб закрити рану, і поміщає пластикові трубки всередину ніздрів. період загоєння.

Малюнок: ніс до та після септопластики

КОРОТКО РИНОПЛАСТИКА

Операцію ринопластики можна проводити двома різними способами: відкритою або закритою.
Закрита ринопластика передбачає реконструкцію носа через "розріз всередині" носа.
Відкрита ринопластика, навпаки, передбачає реконструкцію носа через «зовнішній розріз, зроблений біля основи носа, що дозволяє перевернути шкіру та оперувати підлеглі тканини хряща.
Після ринопластики пластичний хірург наносить на задню частину носа захисну крейду, яку видаляють через 5-6 днів після операції.

Післяопераційний етап

Після закінчення риносептопластики очікується госпіталізація.
Госпіталізація закінчується, коли ефекти анестезії зникають. Як правило, якщо наркоз був місцевого типу, виписка відбувається в той же день операції; якщо анестезія була загального типу, виписка відбувається. День після операції.
Протягом усього періоду госпіталізації медичний персонал стежить за пацієнтом, періодично перевіряючи його життєво важливі параметри.

ПОСТОПЕРАТИВНІ ВІДЧУТТЯ

Після риносептопластики пацієнт досить часто відчуває біль у носі та страждає від кровотечі або блювоти з кров’ю.

Як правило, від болю лікарі рекомендують такі анальгетики, як ацетамінофен.

ПОСТОПЕРАТИВНІ ПОКАЗАННЯ

Деякі поширені показання після риносептопластики:

• Використання очних крапель проти набряку;
• Антибіотикотерапія тривалістю 5 днів;
• Відпочинок та утримання від важкої діяльності, поки лікуючий лікар не вкаже інше. Він служить для зменшення ризику кровотечі;
• Ні з якої причини не продувайте ніс;
• Тримайте голову піднятою під час сну;
• Використовуйте зручний одяг із застібкою спереду. Уникайте одягу, який зісковзує з шиї.

ХІРУРГІЧНЕ ЗЦІЛЕННЯ (ПЕРША ФАЗА ВІДНОВЛЕННЯ)

Загоєння хірургічних ран займає один -два тижні, в залежності від того, наскільки інвазивною була операція.Завдяки сучасним хірургічним методикам пацієнт, який проходить риносептопластику, може повернутися до не особливо важкої робочої діяльності через 7 днів.

ПОВНИЙ ВІДНОВЛЕННЯ

Як правило, повне відновлення після риносептопластики займає від 3 до 6 місяців.
У найважчих випадках це може статися через 12 місяців.

Ризики та ускладнення

Особа, яка проходить риносептопластику, ризикує:

• Крововиливи;
• Інфекції;
• Побічні реакції при анестезії;
• Стійкість відхиленої носової перегородки;
• Небажана зміна форми носа;
• Перфорація перегородки (отвір шкідливого характеру, на рівні носової перегородки);
• Зниження нюху;
• Гематома перегородки носа;
• Тимчасове оніміння ясенної та верхньої зубної дуги.

Деякі з перерахованих вище ускладнень (наприклад: стійкість відхиленої носової перегородки, небажана зміна форми носа) може вимагати повторної операції на носі.

Результати

В даний час риносептопластика - це "хірургічна операція, яка дає чудові результати. Однак слід зазначити, що найкращі переваги досягаються, коли відхилення носової перегородки є м'яким, а реконструкція носа менш складною".
Будь-яка помилка риносептопластики вимагає повторного виконання тієї ж операції.