Інфекції під час вагітності

Простий герпес (ВПГ)

Трансплацентарний та перинатальний

Плід може бути інфікований трансплацентарним шляхом під час генітального герпесу матері (спричинений "простим герпесом 2 типу"), з високою частотою абортів, але найважливіша інфекція відбувається під час народження через проходження через статеві органи. заражений.

У цьому випадку можлива дуже серйозна розповсюджена форма, яка проявляється від 2 до 12 днів після народження, т.зв. герпетичний полівісцерит, з жовтяницею та важким гепатитом, кишковими крововиливами, ураженнями підшлункової залози, нирок, мозку, кон’юнктивітом, міхурами шкіри, лихоманкою, респіраторними симптомами, розладами травлення та неврологічними явищами. Важливо виявити ранні генітальні герпетичні ураження матері з розпізнаванням вірусу в культурі або з пошуком його ДНК за допомогою ПЛР вагінального секрету. УЗД може показати деякі ураження (аборт, передчасні пологи, загибель плода, ураження нервів, внутрішніх органів та шкіри), а серологічні тести є важливими.Обговорюється корисність лікування противірусним препаратом Ацикловір як у вигляді мазі, так і у вигляді вени. Пологи повинні проводитися шляхом кесаревого розтину.

Вітряна віспа Зостер

Трансплацентарний та перинатальний

Вроджена вітрянка може виникнути, якщо мати заразилася інфекцією протягом 20-го тижня вагітності (ризик 1-2%) або безпосередньо перед пологами. У першому випадку можуть бути різні вади розвитку, такі як недорозвинення нижніх кінцівок, рубці на шкірі, атрофія зорового нерва зі сліпотою, катаракта. У другому випадку у новонародженого з’являється типова висипка з пухирями та важка інфекція зі смертю у 25% випадків.

Скринінг проводиться за допомогою ультразвуку, який дозволяє побачити деякі зміни, викликані вітрянкою, а також шляхом дозування IgG та IgM, специфічних для вітряної віспи. У разі позитивної матері буде проведена пасивна імунізація імуноглобулінами. специфічні для пом'якшення тяжкості захворювання та ризику вродженого синдрому вітряної віспи. Вони ефективні лише при введенні протягом 96 годин після зараження. Навіть введення тих же імуноглобулінів новонародженим, здається, зменшує тяжкість інфекції. Існує вакцина, не обов’язкова, але рекомендована протягом перших років життя або людям з групи ризику, які ще не хворіли (медики та жінки, які бажають вагітності).

Парвовірус В19

Трансплацентарно

Цей вірус викликає у дітей так звану «п’яту хворобу» (або мегалоерітему). Інфекція, заражена вагітною жінкою, становить приблизно 30%ризику інфікування плоду. Не описано жодних вад розвитку, але важка анемія зі смертю плода. Раннім показником пошкодження плоду є збільшення крові матері у матері, що називається білком. альфа-фетопротеїн. Якщо цей результат позитивний, необхідно провести дослідження ДНК вірусу за допомогою ПЛР із зразка пуповини. Скринінг проводиться за допомогою ультразвуку та пошуку специфічних IgM та IgG, і, якщо вони позитивні, рекомендується повторне ультразвукове сканування, щоб негайно виділити можливий початок серйозних змін у плода.

ВІЛ

Трансплацентарний, перинатальний, післяпологовий

У промислово розвинених країнах дитячий СНІД становить 3% від усіх зареєстрованих випадків, а в Африці - 20%. Неможливо передбачити, чи буде заражена дитина інфікованої матері, оскільки, хоча загальна кількість тих, хто народився від ВІЛ Позитивна мати, що має при народженні специфічні антитіла проти вірусу, лише у 20% розвинеться захворювання. В даний час можна виявити наявність вірусу за допомогою тесту на ВІЛ та пошуку його геному (РНК) за допомогою ПЛР. Прийом противірусних препаратів під час вагітності та на ранніх термінах новонародженості зменшує ймовірність зараження СНІДом на 70%, що у новонародженого, що його проявляє, має швидку та злоякісну еволюцію.

Інші віруси

Наступні вроджені вади розвитку кору зараження матері протягом першого триместру дуже рідкісні, але повідомлялося про певну частоту викиднів та передчасних пологів у разі інфікування після другого триместру. Вірус Епстен-Барр (що викликає мононуклеоз) та віруси грипу зачіпаються у рідкісних випадках вад розвитку плода у матерів, інфікованих у першому триместрі. Вірусна інфекція матері Коксакі А і В це може викликати ураження серця, мозку та надниркових залоз плода, якщо заразитися в першому триместрі. Передача від матері до плоду "гепатит Б це часто виникає у новонародженого під час пологів або під час годування груддю, і необхідно протягом 48 годин після народження дитині вводити специфічні імуноглобуліни проти вірусу з негайною вакцинацією. Це, здається, зменшує швидкість передачі до 1 %. Мати, яка страждає на гепатит С він може заразити дитину, але в цілому це буває нечасто.

Інші статті на тему "Інфекції під час вагітності: герпес, вітрянка, папілома, ВІЛ"

1. Інфекції під час вагітності
2. Інфекції під час вагітності: сифіліс, гонорея, хламідіоз
3. Інфекції під час вагітності: токсоплазмоз та малярія