Будучи формою гіпоакузісу, пресбікусис характеризується зниженням слухової чутливості (більш -менш вираженою), уповільненням центральної обробки звукового подразника, утрудненням у пошуку джерел звуку та труднощами у розумінні розмови, особливо в особливо галасливих місцях. Тому стає зрозумілим, як цей дефіцит може мати явно негативний вплив на життя людей похилого віку.
Як правило, слуховий дефіцит, що виникає у разі пресбікусису, є як якісним, так і кількісним і має тенденцію протікати і розвиватися досить повільно. Спочатку, насправді, пацієнту може бути важко сприймати лише певні типи звуків (зазвичай вищі частоти), пізніше, однак, втрата слуху, як правило, посилюється і погіршується.
Зазвичай пресбікусис стає явним розладом з 65 років і проявляється «більш високою захворюваністю у пацієнтів чоловічої статі, ніж у жінок».
і які потім можуть призвести до початку пресбікузісу. До них відносяться:
- Потовщення барабанної перетинки;
- Дегенерація клітин органу Корті (органу, розташований у кохлеарній протоці, відповідальний за передачу звукового імпульсу на центральному рівні);
- Втрата еластичності базилярної оболонки равлики;
- Зменшення кількості війок, присутніх у слуховій системі;
- Дегенеративні процеси, що відбуваються на рівні кісткових суглобів;
- Зміна судинної смуги, яка спочатку проявляється біля основи та на верхівці равлики, а потім також зачіпає центральні ділянки;
- Стиснення нервових волокон, викликане явищами гіперостозу.
У світлі сказаного можна зрозуміти, як пресбікусис може бути викликаний віковими змінами, що відбуваються у внутрішньому вусі, тоді як ті, що відбуваються в середньому та зовнішньому вусі, здається, мають великий вплив нижче етіологія цієї форми вікової втрати слуху.
ураження, що спричинило втрату слуху.
Виходячи з цієї класифікації, ми можемо виділити:
- Нейронний пресбікусис, обумовлений змінами базилярної мембрани і характеризується прогресуючим утрудненням розрізнення слів.
- Сенсорний пресбікузіс, що характеризується дегенерацією, що відбувається переважно на кохлеарному рівні.
- Передсердний або метаболічний пресбікусис, що характеризується змінами, які можуть відбуватися на рівні судинної смуги.
- Змішаний пресбікусис, при якому дефіцит слуху викликаний не одним патогенетичним механізмом, а набором різних типів дегенерації та змін, які можуть виникнути в різних районах однієї слухової системи.
- Невизначений пресбікузіс.
Однак з плином часу людина намагається сприймати навіть звуки на більш низьких частотах, аж до того, що з великими труднощами розуміє розмови, особливо якщо вони відбуваються між кількома людьми та / або за наявності навколишніх шумів.
Крім того, нерідкі випадки, коли пацієнти з пресбікузісом також страждають від інших розладів слуху, таких як шум у вухах і порушення рівноваги.
Нарешті, з огляду на помітний спосіб, яким пресбікузіс може негативно вплинути на життя літніх людей, пацієнти, які страждають від нього, часто можуть відчувати соціальну ізоляцію та депресивні явища.
. Пацієнти, які страждають на цей слуховий дефіцит, насправді мають типове збільшення слухового порогу в "зоні високих частот, що підкреслюється" тональним аудіометричним обстеженням.
Також пресбікусис зазвичай виникає двосторонньо.
та кохлеарні імпланти.
Слухові апарати - це електронні пристрої, які можуть виявляти звук завдяки наявності мікрофона. Потім звук підсилюється спеціальним підсилювачем і надходить до вуха через гучномовець.
Кохлеарні імплантати показані тим, кому використання вищезгаданих слухових апаратів не приносить користі; ці засоби необхідно ввести хірургічним шляхом у вухо пацієнта.
Хоча слухові апарати обмежуються посиленням і передачею звуку у вухо, кохлеарні імпланти призначені для виконання функції зміненої або дегенерованої частини внутрішнього вуха, надсилаючи інформацію безпосередньо до кохлеарного нерва, який, отже, не повинен бути пошкоджений. але повністю функціональний.
Крім того, у деяких випадках вищезгадані імпланти також можна використовувати разом із зовнішніми слуховими апаратами.
Нарешті, для пацієнтів, які страждають на пресбікусис, було б корисно пов’язати вищезгадані терапевтичні підходи зі слуховою реабілітацією, яка також передбачає навчання або посилення здатності розпізнавати та інтерпретувати мову губ.
У будь -якому випадку, лікар визначить - строго індивідуально - яка найкраща терапевтична стратегія для кожного пацієнта, як відповідно до типу пошкодження, що спричинило пресбікузіс, так і відповідно до ступеня тяжкості слуху втрата. представлена тим самим пацієнтом.
