Контрастні речовини

З практичної точки зору, зручно розділити контрастні речовини на чотири основні категорії:

Контрастні речовини для травного тракту
Контрастні речовини, що виводяться з жовчних шляхів
Контрастні речовини, що виводяться нирками
Контрастні середовища для лімфографії

Контрастні речовини для травного тракту

Найчастіше використовується сульфат барію, який є нерозчинною сіллю, отже, не всмоктується, яка в такому вигляді проходить через травний тракт у незміненому вигляді, з якого потім виводиться. Тому його токсичність є нульовою, навіть якщо є ситуації, в яких його застосування протипоказано, наприклад, у випадках перфорації кишечника (оскільки, якщо ця сполука проникає у очеревину, це може спричинити ускладнення), а також при гострих закупорках кишечника.

Сульфат барію вводиться через рот і дозволяє помутніти, а отже, дослідження різних відділів травного тракту (стравоходу, шлунка та тонкої кишки). Дослідження товстої кишки дає кращі результати, якщо проводити її з барієвою клізмою. Сьогодні, Ідеальна методика обстеження для обох типів застосування передбачає одночасне введення контрастної речовини з барієм і газом, таким чином, проводиться дослідження подвійного контрасту.
Окрім сульфату барію, для дослідження травного тракту також доступні водорозчинні контрастні речовини, які вибірково використовуються у разі підозри на перфорацію, оскільки, на відміну від барію, вони не створюють проблем.

Контрастні речовини, що виводяться з жовчних шляхів

Вони є основою рентгенологічних досліджень для вивчення жовчовивідних шляхів. Це йодовані сполуки, які вводяться перорально або вводяться у вену, поглинаються кишечником, потрапляють у печінку і виводяться з неї через жовч, яка непрозора на рентгенологічному зображенні.

Контрастні речовини, що виводяться нирками

Ті, що використовуються сьогодні, називаються "третього покоління" і є неіонними (тобто гідрофільними) сполуками з дуже низькою токсичністю. Вони рухаються по кровотоку і виводяться нирками. У разі порушення функції нирок інші органи можуть взяти на себе споріднену функцію для усунення цього типу контрасту (печінка, тонкий кишечник, слинні залози) сечовидільної системи, дозволяють досліджувати артеріальні та венозні судини; тому вони лежать в основі таких методів, як артеріографія та венографія відповідно. Вони також використовуються для різних застосувань при КТ мозку, грудної клітки, живота та тазу, при рентгенографії спинного мозку (мієлорадіографія), суглобах (артрографія) ) і в матці та трубах (гістеросальпінгографія).

Контрастні середовища в лімфографії

Сьогодні найбільш використовуваним контрастним середовищем є ліпіодол, який утворений сумішшю жирних кислот, таких як олеїнова, лінолева, пальмітинова та стеаринова, пов’язана з йодом. Контрастна речовина після введення в периферичну лімфатичну судину тильної частини стопи спочатку заповнює лімфатичні судини всього тіла, а потім лімфатичні вузли. Потім незабаром він залишає лімфатичні судини, залишаючись навпаки в лімфатичних вузлах протягом тижнів і місяців. Контрастна речовина, яка не залишається в лімфатичних вузлах, переходить у венозну систему, а потім досягає дрібних легеневих судин, де затримується, а потім видаляється макрофагами. Застосування лімфографії спрямоване, перш за все, на дослідження та вивчення пухлин, що походять з лімфатичних вузлів, та деяких пухлин, які замість цього метастазували у лімфатичні вузли.