Точна причина гострого стоматиту невідома; однак експерти схиляються до думки, що цей розлад є результатом поєднання ряду супутніх факторів.
Як правило, симптоми афтозного стоматиту обмежуються виразками на слизовій рота; рідко, однак, поява цих уражень також може бути пов'язана із системними симптомами, такими як лихоманка або нездужання.
При повністю характерному зовнішньому вигляді виразки, викликані афтозним стоматитом, піддаються спонтанному розсмоктуванню, як правило, протягом 1-2 тижнів.
Як правило, діагноз афтозного стоматиту є клінічним, тобто заснований на фізикальному огляді та анамнезі.
На даний момент остаточного лікування афтозного стоматиту не існує; проте пацієнти можуть покладатися на різні симптоматичні засоби; більше того, зі старінням хвороба має тенденцію поступово зменшувати частоту виникнення уражень ротової порожнини.
Типовий для молодих людей та молодих людей, афтозний стоматит не є заразною хворобою, тому хворі не передають його здоровим людям, які знаходяться поблизу, або хто з ними контактує.
Значення слів стоматит та афтоз
У медицині термін «стоматит» позначає будь -яке гостре або хронічне запалення ротової порожнини; Слово "афтозний", з іншого боку, відноситься до виразок у роті, які є доброякісними виразковими ураженнями слизової оболонки порожнини рота ("слизова оболонка порожнини рота"-це "неспецифічний вираз, що використовується для опису слизової оболонки, яка вистилає внутрішні компоненти рот).
Відповідно до буквального значення вищезгаданих термінів, афтозний стоматит - це запалення ротової порожнини, що характеризується наявністю афти на слизовій оболонці рота.
Епідеміологія
Статистика говорить, що афтозний стоматит вражає від 5% до 66% населення в цілому; ці числові дані ставлять його на перше місце в рейтингу найпоширеніших захворювань ротової порожнини.
Афтозний стоматит поширений у всьому світі; проте це легше спостерігати у розвинених країнах.
З незрозумілих причин афтозний стоматит частіше вражає людей, що належать до вищого соціально -економічного класу.
Афтозний стоматит зазвичай виникає в молодому віці, точніше, між 10 і 19 роками життя; ця умова не сприяє певній статі, а це означає, що вона однаково вражає чоловіків і жінок.
Згідно з тим, що спостерігалося у Сполучених Штатах - країні з високою мультиетнічністю - афтозний стоматит був би прихильний до людей з білосніжною шкірою (населення Кавказу).
Ви знали, що ...
За деякими статистичними дослідженнями, у 80% людей, які постраждали, афтозний стоматит виник би до 30 років.
. Дослідження на цю тему показали, що багато випадків афтозного стоматиту характеризуються неправильною імунною відповіддю, головними героями якої є Т-лімфоцити та цитокіни IL-2, IL-10 та TNF-альфа;
- Харчова алергія на такі продукти, як шоколад, кава, горіхи, мигдаль, цитрусові, яйця, полуниця, сир та помідори;
- Стрес;
- Деякі віруси та деякі бактерії;
- Травма рота;
- Неправильне харчування;
- Деякі ліки;
- Наявність системних захворювань, таких як: системний червоний вовчак, запальні захворювання кишечника, "реактивний артрит, целіакія, хвороба Бехчета, циклічна нейтропенія, дефіцит харчування, дефіцит IgA," імуносупресія, спричинена "ВІЛ, синдром МАГІЇ, синдром PFAPA, синдром Солодкого синдром або виразка Ліпшуца;
- Знайомство з афтозним стоматитом. Наукові дослідження показали, що у значній кількості випадків у хворих на афтозний стоматит родичі страждають таким же станом; це привело експертів до думки, що афтозний стоматит може мати, принаймні у певного відсотка пацієнтів, спадковий характер.
Ви знали, що ...
З деяких наукових досліджень з приводу афтозного стоматиту стало відомо, що стан вагітності, використання оральних контрацептивів та нікотину мають захисну функцію проти утворення нових афти в роті.
дуже дратує, що стає гострим, коли ви їсте; вони завжди є ураженнями доброякісного характеру; нарешті, вони тимчасові: насправді, за винятком деяких епізодичних випадків, коли вони зберігаються більше місяця, вони природним чином зникають протягом 7-14 днів.
ВИДИ ЯЗВ
Якщо бути більш точним, афтозний стоматит може викликати три різних типи афтозних виразок у роті:
- Незначні афтозні виразки. Вони являють собою найпоширеніший тип: вони фактично спостерігаються у 85% випадків афтозного стоматиту.
Як правило, вони вимірюють 2-3 міліметри; в будь -якому випадку вони ніколи не перевищують 8 міліметрів.
Вони мають схильність до внутрішньої слизової оболонки губ, до бічних і черевних частин язика та до слизової глотки.
Як правило, вони загоюються приблизно через 10 днів. - Основні афтозні виразки. Вони характеризують 10% випадків афтозного стоматиту, що робить їх другим за поширеністю типом афтозних виразок.
Порівняно з незначними афтозними виразками, вони більші (вони можуть досягати розмірів більше одного сантиметра), міцніші (на їх загоєння може знадобитися більше місяця) і більш болючі.
Щодо місць утворення, то вони мають тенденцію вражати переважно внутрішню слизову оболонку губ, слизову м’якого піднебіння та слизову глотки.
Нарешті, великі афтозні виразки відзначаються їх можливою асоціацією із системними симптомами, такими як лихоманка та / або загальне нездужання. - Герпетиформні афтозні виразки. Вони є найменш поширеним типом афтозних виразок: вони фактично виділяють решту 5% випадків афтозного стоматиту.
Подібно до уражень, спричинених вірусом герпесу (що виправдовує назву), вони починають стільки маленьких плям розміром 1-2 міліметри, які за кілька днів з’єднуються в єдину виразку важливих розмірів.
Герпетиформні афтозні виразки, здатні тривати до 2 тижнів, частіше зустрічаються серед жінок (причина цього невідома) і, порівняно з іншими типами афтозних виразок, мають тенденцію вражати людей трохи старшого віку.
Як часто утворюються виразки?
Частота, з якою афтозний стоматит визначає появу виразки на слизовій ротової порожнини, різна від пацієнта до пацієнта: для деяких це дратівливе явище трапляється 2-4 рази на рік; для когось іншого, однак, це відбувається набагато частіше, настільки, що іноді може статися свідком утворення нового вогнища, де попереднє ще загоюється.
Важливо!
У хворих на афтозний стоматит періодично виникає «виразка на слизовій рота.
Це означає, що афтозний стоматит має тенденцію рецидивувати з певною частотою.
Продромальні симптоми
Читачам нагадується, що продромальні симптоми-це неспецифічні клінічні прояви, які передують типовій картині симптомів певного захворювання чи стану здоров’я.
При афтозному стоматиті часто буває віщувати появу «виразки в роті - це біль і дратівливе відчуття печіння, де з’явиться майбутнє ураження ротової порожнини.
Як правило, ці продромальні симптоми афтозного стоматиту виникають за 1-2 дні до фактичних симптомів.
Еволюція афтозного стоматиту у дорослому віці
Афтозний стоматит вважається розладом молодого віку; зі старінням, насправді, поява пов'язаних з ним афтозних виразок стає все рідше, до тих пір, поки воно практично більше не виникає (за рідкісними винятками).
Частота, з якою афтозний стоматит викликає виразки на слизовій ротової порожнини, починає зменшуватися приблизно у 30 років.
Як правило, в літньому віці афтозний стоматит більше не проявляється сам собою; у певному сенсі це ніби зі старінням заживає.
- Аналіз культури афтозної виразки після мазки з щічної порожнини. Він використовується лікарем у разі сумнівів, що ураження викликане вірусом герпесу ротової порожнини (читачеві нагадується, що деякі афтозні виразки можуть мати вигляд уражень, викликаних вірусом герпесу).
- Біопсія виразки.Складається в лабораторному аналізі невеликого зразка клітин, взятих з виразки.
Це дозволяє встановити точний характер ураження та виявити всі його особливості.
Рідко практикується, це корисно, коли у лікаря є сумніви, що виразка є ознакою плоскоклітинної карциноми шкіри.
Поглиблене вивчення: фізикальне обстеження та анамнез
Фізичне обстеження полягає в спостереженні за пацієнтом з метою встановлення симптомів та ознак того, що останні скаржаться і виявляють
У разі афтозного стоматиту фізичний огляд часто є вирішальним для діагностики, оскільки виразки мають характерний вигляд і їх легко впізнати експерт, наприклад лікар.
Анамнез - це критичне вивчення симптомів, що спостерігаються під час фізикального огляду, та фактів, що становлять медичний інтерес, зібраних за допомогою конкретних питань (стосовно не лише симптомів, а й загального стану здоров’я, звичок, повторюваних захворювань у сім’ї тощо). ).).
У разі афтозного стоматиту анамнез може бути вирішальним для діагностичних цілей, оскільки дозволяє зрозуміти можливі фактори, викликані утворенням афти.
Як визначити їжу, відповідальну за афтозний стоматит
Якщо з діагностичних досліджень з'ясується, що афтозний стоматит пов'язаний з деякою харчовою алергією, найкращий спосіб визначити їжу, відповідальну за симптоми, - це введення елімінаційної дієти: цей підхід полягає у "послідовному виключенні зі щоденного раціону продуктів, які могли б викликати симптоми, щоб ідентифікувати їжу, суспензія якої збігається з зникненням розладу.
та / або солоні та кислі напої.Коли гостра та / або солона їжа та кислі напої стикаються з афтозними виразками, біль, пов’язаний із останнім, стає гострим і стає ще більш дратівливим; з відміною цих продуктів до тих пір, поки виразки не зникнуть, пацієнт уникає щойно описаних незручностей ;
Гігієна ротової порожнини, гарантована використанням полоскання рота хлоридиксину, зменшує хворобливість виразок.
Полоскання рота хлоридиксину - фармакологічний препарат; тому пацієнти повинні використовувати його лише за рекомендацією лікаря;
Кортикостероїди-протизапальні засоби.
Застосування кортикостероїду на виразках, викликаних афтозним стоматитом, має ефект послаблення запалення, а отже, і болю.
Лікування афтозного стоматиту шляхом застосування кортикостероїдів зарезервоване для найважчих клінічних випадків, коли біль дуже інтенсивний, а стійкість виразок подовжується.
Застосування будь -якого кортикостероїду повинно проводитися виключно за рецептом лікаря, оскільки це фармакологічна категорія, повна побічних ефектів (особливо, якщо його застосування неправильне).
Важливо зазначити, що більшість людей з афтозним стоматитом можуть контролювати біль у виразках лише за допомогою тимчасової корекції дієти та зволоження слизової оболонки ротової порожнини, тому без необхідності приймати ліки.
