Інфільтрації кортизону

їх використовують у консервативному лікуванні суглобових патологій, які розпізнають запальний компонент, такий як ревматоїдний артрит, псоріатичний артрит, подагричний артрит та погіршення артритних процесів. Так само кортизони можна вводити місцево для лікування тендиніту та бурситу.

Інфільтрації кортизону передбачають введення препарату безпосередньо в суглоб, уражений запальними процесами. Обґрунтування такого лікування слід шукати в терапевтичних ефектах кортизону та у можливості обмеження його побічних ефектів, безумовно, більших, коли препарат приймається всередину.

швидкодіючі та короткотривалі, корисні у разі гострих патологій, при яких має бути отриманий миттєвий ефект, та кортикостероїди з більш повільним, але тривалим початком, які замість цього використовуються у разі хронічних патологій. Яким би не був вибраний кортизон, активний інгредієнт зазвичай супроводжується місцевим анестетиком, як правило, лідокаїном.

Терапевтична схема змінюється залежно від типу патології та її тяжкості: «стандартний підхід передбачає одну» інфільтрацію на тиждень у різну кількість разів (від трьох до п’яти), але через можливі побічні ефекти деякі лікарі рекомендують не перевищувати 3 -4 інфільтрації на рік, розділяючи їх щонайменше на місяць.

Потужний протизапальний та імуносупресивний ефект кортизону допомагає полегшити біль та суглобовий випіт у гострій фазі захворювання.

,

• навіть на внутрішньосуглобовому рівні зловживання цими препаратами може спричинити серйозні наслідки.

Хронічні побічні ефекти

Надмірна кількість інфільтрацій кортизону може послабити сухожилля, зв’язки, кістки та інші структури, які беруть участь у суглобі. Крім того, невелика кількість ліків, що надходить в обіг, може бути важливою для деяких категорій пацієнтів.

Гострі побічні ефекти

Якщо проводити з дотриманням правил асептики (видалення волосся, ретельне очищення та дезінфекція шкіри, заміна голки після аспірації препарату), інфільтрація кортизону, як правило, не викликає значного місцевого ефекту. Серед найпоширеніших побічні ефекти: ризик запальної реакції виділяється, місцевий біль та почервоніння, які, як правило, зникають протягом 24 годин, спонтанно або через застосування нестероїдних протизапальних препаратів. Атрофія шкіри та депігментація обробленої ділянки є можливим наслідком екстравазація кортизону через шлях голки в навколишню шкіру.

з варфарином (Coumadin) або аценокумаролом (Sintrom): ризик кровотечі всередині суглоба

конкурентні спортсмени: ризик позитиву до допінг -контролю

діабет: підвищення рівня цукру в крові після інфільтрації

гіпертонія: підвищення тиску після інфільтрації

імуносупресія: підвищений ризик локальної інфекції

важкий остеопороз: загострення остеопорозу лікуваного суглоба

З цієї причини добре обмежити використання кортизонових інфільтрацій гострими фазами артропатій, коли біль і запалення важливі і сильно обмежують рухливість суглобів. Після цієї фази переважно вдаватися до специфічних інфільтрацій гіалуронової кислоти, які продемонстрували анталгічну ефективність, порівнянну з внутрішньосуглобовими ін’єкціями кортизону. Крім того, гіалуронова кислота є природним компонентом суглоба і не має важливих наслідків. побічні ефекти, пов’язані з тривалою терапією кортизоном. Інфільтрації гіалуронату натрію є кращими, ніж кортизон, особливо у разі артрозу.