Визначення
Порушення толерантності до глюкози або IGT (абревіатура від Порушення толерантності до глюкози) - це стан, при якому глікемія - через дві години після перорального навантаження з 75 грамами глюкози - приймає значення між 140 мг / дл та 200 мг / дл.
Діагностика
Тест, який використовується для діагностики порушеної толерантності до глюкози, називається OGTT або пероральною кривою навантаження глюкозою: після голодування протягом принаймні восьми годин проводиться профілактичний глікемічний тест на невеликій пробі венозної крові; наприкінці зразка пацієнтом він є попросили з'їсти рідку їжу на основі 75 грам глюкози, розчиненої у 250-300 мл води.
Потім за регулярними інтервалами контролюють глікемію, щоб відновити часову тенденцію рівня глікемії в крові. Найбільш показові дані отримані через 120 хвилин після прийому: якщо в цей момент глікемія становить від 140 до 200 мг / дл, тест на непереносимість глюкози позитивний.
За наявності ІГТ рівень глікемії натще може бути абсолютно нормальним або лише незначно підвищитися; в останньому випадку ми говоримо про змінену глікемію натщесерце або ІФГ, пов’язану з ІГТ.
Змінений рівень цукру в крові a
голодування (IFG)
Змінена толерантність
глюкоза (IGT)
Цукровий діабет
(DM)
1999 Критерії діабету ВООЗ - Інтерпретація перорального тесту на толерантність до глюкози - OGTT
* > (100 мг / дл відповідно до "ADA - Американської діабетичної асоціації)
Ризики для здоров'я
Порушення толерантності до глюкози характеризується об’єктивною аномалією метаболізму глюкози. Оскільки значення глікемії все ще залишаються нижче порогового рівня, необхідного для постановки діагнозу діабету, ця аномалія має загальні обмежені розміри.
Навіть якщо це "лише" переддіабетична стадія, виявлення ІГТ не слід недооцінювати. Порівняно з евглікемічним суб'єктом, насправді пацієнт із порушенням толерантності до глюкози піддається більшому серцево-судинному ризику, особливо щодо ішемічної хвороби хвороба серця.
Порушення толерантності до глюкози зазвичай асоціюється з метаболічним синдромом, що характеризується наявністю інсулінорезистентності, компенсаторної гіперінсулінемії, гіпертригліцеридемії, зниження рівня холестерину ЛПВЩ та артеріальної гіпертензії. Загальною ниткою, а також основним збудником цих захворювань є надмірна вага, особливо коли надлишок жиру концентрується на вісцеральному рівні.
Що робити
Тому основна стратегія втручання для нормалізації рівня глікемії після прийому їжі заснована на "наближенні або підтримці здорової ваги. Цей результат отримується шляхом обмеження споживання калорій, вуглеводів, особливо простих, і насичених жирів, одночасно збільшуючи споживання свіжі овочі.
Щоб дізнатися більше, прочитайте: Приклад дієти при цукровому діабеті 2 типу
Фізична активність також дуже важлива; якщо після гріха обжерливості швидка прогулянка може сприяти активізації коричневої жирової тканини, швидка ходьба протягом тридцяти хвилин на день (або принаймні протягом 4 хвилин) раз на тиждень), і віддати перевагу кільком здоровим сходам до ліфта-це надзвичайно ефективна стратегія запобігання діабету та поліпшення загального самопочуття та ліпідного профілю (холестеринемія, тригліцеридемія тощо).
Щоб дізнатися більше, прочитайте: Фізична активність та діабет 2 типу
При наявності «порушеної толерантності до глюкози» також можуть бути корисними деякі добавки, зокрема ті, що містять рослинні волокна, використання яких необхідно попередньо обговорити з лікарем.
Щоб дізнатися більше, прочитайте: Лікарські рослини та діабет
Крім того, якщо він вважає це за доцільне, фахівець може порекомендувати використання справжніх препаратів, здатних впливати як на рівень глікемії, так і на надлишок ваги (див. Акарбозу та орлістат).
