Це запальне захворювання, викликане гострим явищем (рідше) або хронічним повторенням мікронапружень (частіше).
Shutterstock
Пошкодження сухожиль, яке спостерігається при тендиніті, може спонтанно вирішитися; проте процес відновлення, що характеризує загоєння, передбачає утворення менш стійкої, менш еластичної та майже завжди тоншої сухожильної тканини.
Найбільш чутливі до початку тендиніту ті сухожилля, які знаходяться поблизу суглобів: гомілковостопного, колінного, ліктьового та плечового (зокрема: сухожилля триголового м’яза чотирьох м’язів стегна, сухожилля чотириголового м’яза стегна, розгиначі передпліччя, сухожилля надостного м’яза).
Тендинит проявляється болем, набряком і почервонінням (де це видно); дуже часто, крім того, вони також викликають: зниження еластичності, погіршення рухливості та жорсткості, а також підвищений ризик поломки.
Факторами ризику тендиніту є екологічні (робота, хобі, спорт тощо) та суб’єктивні (анатомічні схильності, м’язова слабкість тощо).
Опублікований матеріал покликаний дозволити швидкий доступ до загальних порад, пропозицій та засобів, які лікарі та підручники зазвичай видають для лікування тендиніту; такі вказівки жодним чином не повинні заміняти думку лікуючого лікаря або інших медичних працівників галузі, які лікують пацієнта.
негативний викликається "робочою діяльністю.- Біль при певних рухах.
- Біль при пальпації.
- Набряк і почервоніння (якщо їх можна виявити).
- Жорсткість суглоба.
- Порушення функціональності.
- Відчуття нестабільності суглобів.
- Втрата сили та гіпотрофія прикріплених м’язів.
- Витончення, розтягнення та ламкість сухожиль.
- Історія: функціональна оцінка, пальпація тощо.
- Тести візуалізації:
- УЗД.
- Рентгенографія (для діагностики виключення).
- МРТ (для діагностики виключення).
- Корекція дефектів постави.
- Масштабування перевантажень.
- Корекція техніки автоспорту.
- Виправлення інших звичних жестів.
- Вибір інструментів, допоміжних засобів або взуття, відповідних суб’єктивним характеристикам.
- Автоматизація певних етапів роботи.
- УВАГА! Існують системні патології або ускладнення (наприклад, червоний вовчак, хронічна ниркова недостатність тощо), які сприяють виникненню захворювань сухожиль.
- Консервативна терапія:
- Решта зони залучення.
- Використання засобів, що зменшують рухливість суглобів та покращують навантаження (брекети, шини, тростини або милиці, ортопедичні вироби тощо).
- Фізіотерапія, профілактично-реабілітаційна гімнастика та розтяжка: необхідні для відновлення трофіки та сили м’язів та стабільності суглобів.
- Кріотерапія або холодова терапія: діє, зменшуючи запалення і заспокоюючи біль.
- Препарати: протизапальні (нестероїдні або кортикостероїдні).
- Медичні процедури: корисні для зменшення запалення та стимулювання відновлення тканин.
- Хірургія: застосовується, коли тендиніт зазнає ускладнень, таких як кальцинати та розриви.
- Післяопераційна реабілітація: фізіотерапевтичний тип і згодом посилення.
- Споживайте достатню кількість калорій, що становить 70% нормальних калорій.
- Вибирайте продукти з відповідним метаболічним впливом (цільні продукти та продукти без рафінованих вуглеводів), запобігаючи стрибкам рівня цукру в крові та інсуліну:
- Досягніть достатньої кількості харчових волокон: вони допомагають контролювати рівень цукру в крові, модулюють всмоктування жиру і позитивно впливають на рівень естрогену.
- Зберігайте частку простих вуглеводів не більше 10-16% загальної калорійності: зазвичай достатньо виключити всі солодкі продукти, зберігаючи 4-6 порцій фруктів і овочів, а також 1-3 порції молока та йогурту.
- Зберігайте жирову фракцію не більше 25-30% загальних калорій, віддаючи перевагу «хорошим» (сирі рослинні олії та синя риба середньої жирності) перед «поганими» (насичені, гідрогенізовані, двофракціоновані тощо) .
- Омега-3: це ейкозапентаенова кислота (ЕРА), докозагексаєнова (DHA) та альфа-ліноленова (ALA). Вони мають протизапальну роль. Перші дві біологічно дуже активні і в основному містяться у: сардинах, скумбрії, боніто, сардинелі , оселедець, аллеттерато, тунець, гарфіш, водорості, криль і т.д. , насіння ківі, виноградних кісточок тощо.
- Вітаміни: вітамінами -антиоксидантами є каротиноїди (провітамін А), вітамін С та вітамін Е. Каротиноїди містяться в овочах та червоних або помаранчевих фруктах (абрикоси, перець, диня, персики, морква, патисони, помідори тощо); вони також присутні в ракоподібних і молоці. Вітамін С характерний для кислих фруктів та деяких овочів (лимони, апельсини, мандарини, грейпфрути, ківі, перець, петрушка, цикорій, салат, помідори, капуста тощо). Вітамін Е міститься в ліпідній частині багатьох насіння та споріднених олій (зародки пшениці, зародки кукурудзи, кунжут, ківі, насіння винограду тощо).
- Мінерали: цинк і селен. Перший міститься переважно у: печінці, м’ясі, молоці та похідних, деяких двостулкових молюсках (особливо устрицях). Другий в основному міститься в: м’ясі, рибних продуктах, яєчному жовтку, молоці та його похідних, збагачених продуктах (картопля тощо).
- Поліфеноли: прості феноли, флавоноїди, дубильні речовини. Вони дуже багаті: овочі (цибуля, часник, цитрусові, вишня тощо), фрукти та відносні насіння (гранат, виноград, ягоди тощо), вино, олійні насіння, кава, чай, какао, бобові та цільнозернові культури тощо.
- Бажано виключити нездорову їжу та напої, особливо фаст -фуд та солодкі або солоні закуски.
- Необхідно також зменшити частоту споживання та порції: макаронів, хліба, піци, картоплі, похідних, жирних сирів, жирного м’яса та риби, в’яленого м’яса, ковбас та солодощів.
УВАГА! Не рекомендується надмірно навантажуватись вправами на розтягування та зміцнення; окрім того, що вони викликають біль, вони можуть сприяти розриву особливо стоншеного сухожилля.
- Кріотерапія: холодова терапія корисна для зменшення болю та запалення. Її слід проводити 2 або 3 рази на день. Не можна прикладати лід безпосередньо; навпаки, його слід помістити в захисний мішок з водою і нанести, поклавши вовняну тканину для захисту шкіри.
- Брекети, бинти та бинти: це інструменти, які іноді корисні для зменшення симптомів. Вони виконують функцію супроводження або обмеження рухів. У спортивній практиці вони не можуть бути дуже тугими; навпаки, під час роботи можна посилити їх більш інтенсивно, намагаючись не порушити кровообіг.
Використовуються такі препарати:
- Анальгетики: зазвичай також мають протизапальну дію, їх застосовують перорально, особливо у боротьбі з болем:
- Парацетамол: наприклад Тачіпірін ®, Ефералган ® та Панадол ®.
- Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ):
- Системні для перорального застосування: вони використовуються частіше, ніж місцеві, оскільки деякі уражені структури можуть бути важко доступні шляхом нанесення на шкіру (наприклад, у ротаторній манжеті). Вони також більш потужні, ніж мазі та гелі. Вони можуть вимагати використання гастропротектор. Люди з порушеннями функції печінки або нирок не завжди можуть їх прийняти.
- Ібупрофен: наприклад, Brufen ®, Moment ®, Spidifen ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip лихоманка та біль ® та лихоманка та біль Вікса ®).
- Кетопрофен: наприклад Arthrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen "Retard" ® та Ketodol ®.
- Диклофенак: наприклад, Диклореум ®, Дефламат ®, Вольтарен Емульгель ® та Флектор ®.
- Напроксен: наприклад, Momendol ®, Synflex ® та Xenar ®.
- Для місцевого застосування: це переважно мазі або гелі. Вони мають перевагу дії місцево (корисно, наприклад, на ахіллове сухожилля) без надмірного навантаження на шлунок і печінку; проте вони менш ефективні. Необхідно уточнити, що це не найбільш підходяща фармакологічна категорія, і тривале їх застосування може сприяти погіршенню запалення.
- Ібупрофен 10% солі лізину або 2,5% кетопрофену (наприклад, Долорфаст ®, Лазоніл ®, Фастум гель ® тощо).
- Кортикостероїди:
- Для ін’єкцій шляхом інфільтрації: вони застосовуються лише в тому випадку, якщо пероральні НПЗП погано переносяться: алергія, виразка шлунка, діабет тощо. При тривалому застосуванні вони чинять багато побічних ефектів на сполучні тканини, особливо на сухожилля. Вони є найбільш різким фармакологічним рішенням, але і найефективнішим.
- Уникайте слизьких, занадто твердих (асфальт) або занадто м’яких (пісок) ґрунтів.