М'язи підколінного сухожилля: контур анатомії
М'язи підколінного сухожилля, або просто сухожилля або сухожилля, - це три м’язи, розташовані в задній частині стегна, які називаються відповідно: напівмебраноз, напівсухожильний м’яз, сухожилля. Ці три м’язи поділяють: походження (сіднична горбистість), іннервація (великогомілковий нерв), біартикулярність та функції (згинач ніг та розгинач стегна).
Розтягування та розривання сухожиль
Деформації та розриви сухожилля - це травми, спричинені інтенсивними або занадто різкими скороченнями під час згинання коліна або розгинання стегна. Це пояснює, чому розтягування і особливо розрив м’язів підколінного сухожилля частіше зустрічаються у центометристів, стрибунів у довжину, бігунів на середні дистанції, тенісистів та спортсменів інших дисциплін, що характеризуються різкими ривками, сильними уповільненнями (ексцентрична робота) та різкими змінами темпу .
Причини
Щоб генерувати рух, різні м’язи або групи м’язів працюють синхронно: коли м’яз скорочується, м’яз з протилежною функцією повинен розслабитися і розтягнутися таким чином, щоб не перешкоджати руху.
Коли виконується удар (розгинання ноги), м’яз чотириголового м’яза скорочується, а сухожилля подовжуються. Те ж саме відбувається, коли стегно підходить до живота.
З іншого боку, коли коліно зігнуте (згинання ноги), наближаючи п’яти до таза, підколінні м’язи скорочуються, а чотириголовий м’яз розслаблюється.
У багатьох спортсменів існує певний дисбаланс сили між м'язами сухожилля та чотириголовою м'язом на користь останніх. Через цей дисбаланс м'язи підколінного сухожилля мають тенденцію втомлюватися раніше чотириголового м'яза. У втомленому м'язі м'язові сухожильні органи Гольджі і нервово -м’язові веретена можуть стати неефективними у запобіганні їх надмірного подовження (розтягування / розривання сухожилля) після скорочення чотириголового м’яза. Ця зміна також може запобігти надмірному скороченню м’яза, піддаючи його волокна надмірним скороченням і схильність м’яза до локалізованих розривів, особливо в місці, де м’язові волокна зливаються з сухожильними волокнами (м’язово -сухожильний прохід).
Симптоми
Розрив м'язів підколінного сухожилля відповідає за сильний і різкий біль, що виникає в задній частині стегна відразу після травми.
Іншими типовими симптомами є: біль при пальпації, гематома та тактильне сприйняття кроку в задній частині стегна біля травмованої ділянки (у разі важкої травми).
М'язові навантаження можна класифікувати за шкалою тяжкості, що складається з трьох стадій (або ступенів).
На першому етапі включаються менш сильні розриви, які викликають лише помірні розриви м’язів (менше 5% волокон); Часткові або повні розриви м’язів класифікуються відповідно як розриви другого та третього ступеня.
Звичайно, симптоми тим сильніші, чим більша кількість травмованих м’язових волокон.
Травми першого ступеня ледве помітні і, крім невеликої локальної гіпертонусу (контрактури м’язів), зазвичай не викликають набряку або значних обмежень руху. При розриві сухожилля другого ступеня травма перешкоджає нормальній ходьбі, викликає біль при пальпації та русі згинання коліна проти опору та в останніх ступенях розгинання коліна. Нарешті, при розривах м’язів третього ступеня спортсмен часто чує шум, схожий на хрип у момент травми; в цих випадках, крім того, біль є особливо інтенсивною і уражений суб’єкт, який, як правило, має тенденцію негайно падати на землю , змушений ходити за допомогою милиць.
Діагностика
Для діагностики розтягування або розриву сухожилля дуже важлива інформація, отримана під час обстеження сухожилля. зображення, наприклад, УЗД сухожильних м’язів або магнітно-резонансна томографія; на додаток до діагностичного підтвердження, ці інструментальні тести дозволяють лікарю встановити точну ступінь травми м’язів.
Лікування
У гострій фазі травми (перші два -три дні) застосовуйте протокол R.I.C.E (відпочинок, підйом, стиснення, лід).
Протизапальні препарати можуть бути корисними на цій ранній стадії для зменшення болю та запалення.
Через три -п’ять днів, коли біль і набряк вщухнуть, важливо розпочати програму зміцнення та зміцнення вправ. розтягування. Зміцнення сухожиль, по суті, необхідно для запобігання хронізації уражень. Однак важливо поступово збільшувати інтенсивність цих вправ: на початковій фазі, наприклад, необхідно працювати з помірними навантаженнями та великою кількістю повторень; таким чином, сприятиме місцевому припливу крові, кисню та поживних речовин, полегшуючи процес регенерації та обмежуючи утворення рубцевої тканини.
Хірургічне втручання необхідно лише в найважчих випадках або коли ураження набувають хронічного характеру.
Профілактика
- Завжди виконуйте загальну та специфічну розминку м’язів
- Переконайтеся, що ви в належному фізичному стані, щоб витримати зусилля
- Уважно оцініть доцільність подачі
- Виберіть відповідний одяг, добре прикрийтесь у зимові місяці та, якщо необхідно, використовуйте спеціальні мазі під час фази нагрівання
- Завжди виконуйте вправи на розтяжку для покращення еластичності та гнучкості м’язів як на підготовчій, так і на розслаблюючій фазі