Баланс нирок і солі та води

«Нирки і глюкоза

Кількість води в організмі регулюється на двох рівнях: центр спраги розташований у центральній нервовій системі (стимулюється, коли ми ризикуємо зневоднитись), тоді як другий регуляторний центр знаходиться в нирках. Кількість сечі, що виводиться нирками, фактично пропорційна відсотку води, присутній у плазмі та в організмі.

У капсулі Боумена 180 літрів фільтрату витікає на день, тоді як в кінцевому тракті суміжного сегмента (проксимальному канальці) цей об’єм падає до 54 літрів на добу. У цьому першому розділі важлива кількість води реабсорбується, що відбувається в наступних порціях. Завдяки ефективному процесу реабсорбції, в кінці збірної протоки лише півтора літра рідини на день (у вигляді сечі) виходить.

Зміна об’єму та осмолярності фільтрату вздовж нефрона

НЕФРОНСЬКА ОБЛАСТЬ

ОБ'ЄМ РІДИНИ

ОСМОЛАРНІСТЬ »РІДИНИ

Капсула Боумена

180 л / добу

300 мОСм

Кінець проксимального канальця

54 л / добу

300 мОСм

Кінець петлі Генле

18 л / день

100 мОсм

Кінець збірної протоки (остаточна сеча)

1,5 л / день (в середньому)

50-1200 мОсм

Щоб зрозуміти, як нирка втручається у регуляцію водного балансу, необхідно розглянути ще один фактор, представлений осмолярністю рідини, присутній у канальцях.

Осмолярність виражає концентрацію розчинених речовин у розчині, у нашому випадку в рідині, присутній у трубчастій зоні. Отже, осмолярність залежить від загальної суми розчинених речовин (натрію, хлору, кальцію, глюкози, амінокислот тощо), що містяться у преурін.

Фізіологічні рідини, присутні в клітинах і поза ними, мають осмолярність, рівну 300 міліомолям, яку ми також знаходимо у фільтраті, присутнім у капсулі Боумена. не змінюється, оскільки вода слідує за реабсорбованими розчиненими речовинами, і співвідношення залишається незмінним.

У проксимальних канальцях реабсорбується глюкоза, вітаміни, амінокислоти, багато солей і мало білка, якому вдалося пройти.По петлі Генле, навпаки, не тільки зменшується об’єм фільтрату, але він значно зменшується. також осмолярність (-66%); отже, розчинені речовини стають менш концентрованими або більш розбавленими, якщо ви віддаєте перевагу.

В кінці збірної протоки, де присутня виділена сеча, осмолярність коливається від 50 до 1200 міліомолів, тому сеча може бути дуже розведеною або особливо концентрованою. Перший випадок зустрічається, наприклад, коли людина надмірно п’є воду; сеча буде досить концентрованою, коли суб’єкт зневоднений.

У проміжній рідині навколо петлі Генле та збірної трубочки є дуже концентровані розчини з дуже високою осмолярністю для накопичення розчинених речовин. Крім того, стінки різних ділянок нефрону мають різну проникність для води та солей. Низька гілка петлі Генле проникна для води, яка потім реабсорбується, але не для розчинених речовин; з цієї причини об'єм зменшується, а концентрація розчинених речовин збільшується. У висхідній гілці петлі Генле стіна непроникна для води, вихід якої, таким чином, запобігається, і має насоси, здатні видаляти солі. Ця система є особливо ефективною, настільки, що в кінці петлі ми знаходимо особливо розведену рідину (18 літрів на день), готову потрапити в дистальний канальчик. Від цього розтягування проникність стінки трубки активно регулюється на основі запитів фізіологічних, від гормону, що називається антидіуретиком або вазопресином, назва якого вже дає нам зрозуміти його дію: цей пептид, що виділяється з задньої частини гіпофіза, насправді здатний зменшити діурез (усунення сечі).

Вазопресин виділяється у разі нестачі води, щоб інформувати нирки про стан зневоднення організму. У відповідь на гормон нирка активно втручається і, роблячи стінки останніх ділянок нефрону проникними для води, зменшує обсяги, що виділяються, збільшуючи їх реабсорбцію. За відсутності вазопресину, захворювання, відомого як нецукровий діабет, пацієнт змушений виводити 18 літрів сечі на день і, отже, споживати з їжею щонайменше двадцять літрів рідини.

У клітинах стінки збірної протоки є рецептори для вазопресину, які, зв’язавшись з гормоном, сприяють оголенню водних каналів (аквапоринів) на трубчастій мембрані, зверненій до просвіту інтерстиціалу.Таким чином вода може бути вилучена з фільтрату, потрапити в кров і утримуватися організмом.

Гормон альдостерон, з іншого боку, регулює концентрацію натрію, калію та Н +, відновлюючи перший з попередньої сечі та збільшуючи виведення двох інших.