Естрадіол

Що це

Естрадіол (Е2) - статевий гормон, найважливіший з естрогенів людини (естрон Е1, естрадіол Е2 та естріол Е3).

Типово для жінок у період фертильності, естрадіол також виробляється у менших концентраціях чоловічим організмом.

Естрон та естрадіол взаємозамінні, і ця можливість спричиняє співвідношення між Е1 та Е2 у жінок дітородного віку приблизно 1: 1.

Ефективність естрону приблизно в 12 разів нижча, ніж естрадіолу, але його біологічне значення не варто недооцінювати, особливо в менопаузі. Фактично, коли приблизно у 50 років жінка припиняє вироблення естрадіолу в яєчниках, естрон може стати домінуючим естрогеном. З іншого боку, під час вагітності збільшується естріол, стероїд плацентарного походження з дуже обмеженою естрогенною активністю.

Функції

Окрім втручання у статеві функції, як первинні (репродуктивні), так і вторинні (розвиток грудей тощо), естрадіол впливає на функціональність різних органів та тканин; наприклад, він здійснює «захисну дію проти» остеопорозу та різних серцево -судинні захворювання, що сприяють, серед іншого, тропізму шкіри та волосся.

Крім того, під час статевого дозрівання естрадіол сприяє дозріванню жіночих репродуктивних органів (піхви, матки, маткових труб, яєчників) і стимулює появу вторинних статевих ознак, особливо розвиток грудей і типову конформацію тіла з відкладенням жиру в пріоритетні зони (груди, стегна, стегна). Різке падіння рівня естрогену, пов'язане з припиненням діяльності яєчників, є причиною багатьох порушень менопаузи.

Секреція

Менструальний цикл та секреція естрадіолу

Починаючи з менархе, приблизно кожні 28 днів фолікул доводиться до зрілості і під час свого розвитку він виділяє велику кількість естрадіолу для підтримки росту ендометрію матки. Рівні естрадіолу досягають максимального рівня перед овуляцією, а потім різко знижуються.У лютеїновій фазі відбувається повторне і більш значне збільшення естрадіолу, що у синергії з підвищеним рівнем прогестерону готує матку до будь -якої рослини. Існує також зворотний зв'язок між передньою часткою гіпофіза та яєчником, який визначає нормальний менструальний цикл; низький рівень естрогену, що характеризує найпершу фазу циклу (менструацію), стимулює вироблення ФСГ, що, у свою чергу, індукує вироблення 17-b-естрадіолу. Це являє собою преовуляторний пік, відповідальний за овуляторне підвищення ЛГ.

У жінок репродуктивного віку більшість естрадіолу виробляється яєчниками під час стимуляції аденогіпофізарних гормонів ЛГ (лютеїнізуючий) та ФСГ (стимулюючий фолікул): лютеїнізуючий гормон гіпофіза (ЛГ) зв’язується з рецепторами клітин теки, що сприяє синтезу андрогенів (андростендіону і тестостерону), які значною мірою поглинаються гранульозними клітинами і легко перетворюються в естрадіол (андростендіон також може перетворюватися в естрон). Два зазначені типи клітин належать до фолікула яєчника, тобто до структури, що містить яйцеклітина та її вистилка, зовнішній шар якої складається з клітин теки, а внутрішній шар - з гранульозних клітин.

Фермент ароматаза, який перетворює андрогени в естроген, не є прерогативою гранульозних клітин; цей фермент фактично експресується в різних тканинах, особливо в жировій. Отже, рівень естрадіолу, як правило, вищий у жінок та чоловіків з ожирінням порівняно з такими нормальна вага. Окрім жирової тканини, незначна кількість естрогену виробляється також скелетними м’язами, печінкою та корою надниркових залоз. Ця остання кількість естрадіолу стає особливо важливою після менопаузи, коли основним активним стероїдним естрогеном є естрон.

У кровотоці лише невелика кількість естрадіолу відокремлюється від транспортних білків, тоді як більшість циркулює в тісному зв’язку з так званим ГСПГ (транспортними білками статевих гормонів), а більш лабільним способом-з альбуміном. Серед цих фракцій лише вільні один (близько 2,2%) є біологічно активним, оскільки - з огляду на свою ліпофільність - він вільно перетинає клітинні мембрани і взаємодіє з цитоплазматичними рецепторами, регулюючи транскрипцію генів і синтез білка.

У людини певна кількість естрадіолу виробляється клітинами яєчка Лейдіга та на периферійному рівні за допомогою вищезгаданого втручання ферменту ароматази.

Значення та аналіз крові

ПІДГОТОВКА ПАЦІЄНТА ДО ОГЛЯДУ:

Голодування протягом 12 годин до забору крові.

ОСНОВНІ ПОКАЗАННЯ

Зміни менструального циклу, функціонування пухлин яєчника та контроль пацієнтів, які зазнали індукції овуляції та допоміжного запліднення.

ЕКСТРАДІОЛЬНІ РІВНІ - ДОДАТКОВІ ІНТЕРВАЛИ

Жіночий - фолікулярна фаза

10-178 пг / мл

Жінка - преовуляторний пік

48-388 пг / мл

Жіночий - лютеїнова фаза

31-247 пг / мл

Жіночий - менопауза

0-30 пг / мл

Чоловіки

10-45 пг / мл

НИЗЬКИЙ ЕСТРАДІОЛ

Низький рівень 17-В-естрадіолу може бути присутнім у таких патологічних станах:

гермафродитизм e
псевдогермафродитизм,
гіпогонадизм
гіпогонадотропінемічний,
гіперплазія надниркових залоз з блоком 21-гідроксилази.

У жінок дітородного віку падіння естрогену може бути викликано особливо обмежуючими дієтами, особливо коли вони пов'язані з важкими фізичними навантаженнями.

ВИСОКИЙ ЕСТРАДІОЛ

Підвищені рівні 17-В-естрадіолу можуть бути присутніми при таких патологічних станах: пухлини яєчників, що секретують естрадіол, пухлини яєчок, печінкова недостатність. Високий рівень естрадіолу бере участь у деяких видах раку, таких як рак молочної залози та рак слизової оболонки матки; Крім того, існує кілька доброякісних гінекологічних станів, які залежать від естрогену, наприклад ендометріоз. Коли чоловіки виробляють занадто багато естрадіолу, вони мають деякі жіночі особливості, такі як збільшення тканин молочної залози (гінекомастія).