Загальність
Кальцитонін - поліпептидний гормон, що виділяється парафолікулярними клітинами (С -клітинами) щитовидної залози.
Цей гормон діє на кістковому та нирковому рівні, виконуючи функції у багатьох відношеннях до тих, що покриваються паратиреоїдним гормоном. Зокрема, кальцитонін збільшує ниркову екскрецію фосфору та стимулює реабсорбцію кальцію, сприяючи його відкладенню в кістках.
Завдяки цим властивостям кальцитонін протистоїть надмірному підвищенню кальцію (параметр, який виражає концентрацію Са2 + у плазмі), збільшуючи мінералізацію кісток.
За один термін кальцитонін має гіпокальціємічні властивості.
Як і очікувалося, секреція цього гормону збільшується у відповідь на гіперкальціємію, і навпаки.
В силу своєї мінералізуючої дії кальцитонін використовується в терапії хвороби Педжета, генетично обумовленого стану, при якому кістки слабкі через гіперактивність остеокластів (великих клітин, що відповідають за ерозію кісток).
Здатність кальцитоніну збільшувати міцність кісток викликала інтерес вчених завдяки його величезному лікувальному потенціалу. Найбільш правдоподібна гіпотеза полягає в тому, що кальцитонін відіграє важливу роль, особливо для розвитку скелета та для збереження кісткових відкладень кальцію під час вагітності та лактації.
Детальніше обговорюється роль гормону в дорослому житті.Пацієнти, яким проводиться видалення щитовидної залози, не виявляють значних змін кальцію.Крім того, навіть особи з надмірним виробництвом кальцитоніну не скаржаться на особливі симптоми, пов’язані із зміною гомеостазу кальцію. З усіх цих причин корисність кальцитоніну в лікуванні остеопорозу є спірною. Ми не повинні забувати, що здоров’я наших кісток насправді залежить. з інтегрованої мережі численних елементів:
естроген, тестостерон, IGF-1, кортизол, гормони щитовидної залози, а також тип харчування, ступінь фізичної активності та перебування на сонці-це лише деякі з факторів, які найбільше впливають на мінералізацію кісток.
Що це
Кальцитонін - пептидний гормон, що виробляється клітинами С щитовидної залози. Секреція цього білка в крові стимулюється збільшенням кальцію в крові.
Основним біологічним ефектом кальцитоніну є зменшення кальцію шляхом пригнічення остеокластичної резорбції кістки.
У разі доброякісної С-клітинної гіперплазії (захворювання, що викликає збільшення кількості парафолікулярних клітин) або медулярної карциноми щитовидної залози (злоякісна пухлина С-клітини щитовидної залози), кальцитонін у сироватці крові зазвичай виробляється у надлишку, тому використовується концентрація в крові при діагностиці таких станів.
Тому що він вимірюється
Тест на кальцитонін вимірює кількість крові.
Іспит можна використовувати як:
- Підтримка в діагностиці та моніторингу двох рідкісних захворювань щитовидної залози: доброякісної гіперплазії С -клітин та медулярного раку щитовидної залози (СМТ);
- Скринінг для оцінки ризику розвитку множинних ендокринних новоутворень типу 2 (MEN2), синдрому, пов'язаного з різними захворюваннями, включаючи ХМТ та феохромоцитому.
Враховуючи, що приблизно 20-25% медуллярних раків щитовидної залози є спадковими, тест на кальцитонін можна використати для спостереження за особами з групи ризику, особливо тими, у кого в сімейному анамнезі є цей тип раку або з мутацією у певному гені (RET).
Медулярний рак щитовидної залози (СМТ) становить приблизно 5-10% всіх видів раку, що вражають залозу; З них:
- у 75-80% випадків неопластичний процес носить епізодичний характер (тобто він проявляється за відсутності фамільярності).
- у 20-25% випадків, однак, це форми, пов’язані зі спадковими мутаціями гена RET, які призводять до розвитку множинних ендокринних новоутворень 2 типу (MEN2).
Мутація гена RET успадковується аутосомно -домінантним способом. Це означає, що наявності лише однієї з двох копій мутованого гена RET - будь то материнського чи батьківського походження - достатньо для збільшення ризику розвитку ХМТ.
Вимірювання кальцитоніну не є корисним для оцінки стану кальцієвого обміну, оскільки його роль у регулюванні рівня кальцію менш важлива, ніж роль паратгормону та 1,25-дигідроксивітаміну D.
Якщо рівень кальцитоніну в нормі, але лікар все ще підозрює наявність захворювання щитовидної залози, може бути запропоновано тест на стимуляцію. Остання оцінка є більш чутливою, ніж ізольована міра кальцитоніну в крові, і може розпізнати медуллярну карциному або доброякісну гіперплазію вже на ранніх стадіях захворювання.
На додаток до вимірювання кальцитоніну, лікар може також призначити одночасне виконання інших тестів, які досліджують функціональність щитовидної залози (ТТГ, Т3 і Т4).
