Загальність
Мигдалини - це лімфогландулярні органи, розташовані на рівні рота і глотки. Термін лімфатична залоза відноситься до органу, що має протиінфекційну та імунну функцію;
Мигдалини розподілені в різних областях, між ротовою порожниною і глоткою, тому їх ідентифікують різними назвами, виходячи з їх положення; зокрема маємо:
- піднебінні мигдалини, два за кількістю (у просторіччі, коли ми говоримо загалом про мигдалини, ми маємо на увазі піднебінні мигдалини);
- глотковий (носоріг) мигдалина (у просторіччі його часто називають аденоїдом, а коли він виявляється запаленим, потім збільшеним, ми говоримо про аденоїди);
- язикова мигдалина.
Анатомія мигдалин
Мигдалини є помітними скупченнями лімфоїдної тканини, настільки, що їх можна вважати справжніми органами. На глотковому рівні для більшої повноти інформації ділянки з таким потовщенням чергуються з менш щільними ділянками лімфоїдної тканини (на цьому рівні ми говоримо конкретно про аденоїдна тканина).
Піднебінна мигдалина утворює яйцеподібну масу.Форма і розмір нагадують мигдаль, і це пояснює, чому він також відомий як мигдалина, термін грецького походження, що вказує на мигдаль. В організмі людини є дві піднебінні мигдалини, які симетрично осідають в області, званій перешийком щелеп. Ця область з'єднує рот і глотку; вона утворена дугоподібними структурами, а з боків від них - саме піднебінні мигдалини.
Враховуючи їх положення, піднебінні - єдині видимі мигдалини. Точний розмір однієї піднебінної мигдалини може варіюватися від людини до людини; середні дані показують такі показники:
- висота: 20-25 мм.
- довжина: близько 15 мм.
- товщина: близько 10 мм.
Поверхня піднебінної мигдалини вистелена слизовою глотки. Слизова - це частина тканини, яка безпосередньо контактує з просвітом порожнистих органів тварини. Епітелій, що покриває слизову глотки, класифікується як багатошаровий тротуар, утворений шляхом перекриття сплощених клітин.За допомогою гістологічного аналізу епітелію мигдалин можна побачити порожнини, які називаються криптами, також дуже глибокими. Ці структури дозволяють розширити поверхню контакту з тим, що проникає в порожнину рота ззовні, дозволяючи більш ефективно діяти проти мікробів і бактерій. Фактично, слизовий секрет, що містить клітини імунної системи, збирається всередині крипт.
Глоточна мигдалина розташована на рівні носоглотки, тобто верхньої частини глотки, між глотковим склепінням і верхньою поверхнею піднебіння. Його також називають мигдалеподібним (у цьому випадку глотковим) завдяки своїй формі, подібній до форми мигдалю; частіше він відомий як аденоїд. Як і піднебінна мигдалина, його гістологічна структура передбачає наявність крипт. особливий орган: після народження він прогресивно розвивається до 7-8-го року, тоді він починає природно атрофуватися, поки майже не зникає, у деяких випадках, у дорослому віці.
Язикова мигдалина розташована позаду і біля основи язика. Ця ділянка вкрита фолікулярними агломератами, тобто лімфоїдною тканиною, між якою вкручуються кругові борозни. Ці борозенки містять мигдаликові крипти, глибиною близько 2-3 мм. Як і глоткова мигдалина, язикова мигдалина також проходить процес інволюції, починаючи приблизно з 14 років. Приблизно у 20 років скорочення язикової мигдалини завершується настільки, що залишається лише кілька дрібних фолікулів.
Функції мигдалин
Мигдалини разом з іншими локальними лімфоїдними скупченнями (невеликі острівці лімфатичної тканини, що їх з'єднує) складають лімфатичне кільце Вальдеєра.
Завдяки своєму положенню, розташованому на початку дихальних та травних шляхів, та їх лімфоїдному складу, мигдалини відіграють дуже специфічну роль: вони є першими захисними бар’єрами проти мікробів та бактерій, які проникають ззовні, через „повітря та харчові речовини. "Протиінфекційна та імунна дія сприяє наявність крипт. На це є дві причини:
- Інвагінації або порожнини збільшують поверхню контакту між епітелієм мигдалин та зовнішніми збудниками. Таким чином, протиінфекційна дія є більш ефективною.
- Епітелій крипт виробляє лімфоцитарну інфільтрацію всередині крипт, що гарантує імунну реакцію типу антиген-антитіло.
Мигдалини особливо активні у дітей до статевого дозрівання.
Захворювання мигдалин
Патології вказуються загальним терміном тонзиліт. Вони впливають на лімфоїдну тканину мигдалин, викликаючи «запалення».
Точніше мова йде про:
- Тонзиліт, коли запалення вражає піднебінні та язикові мигдалини.
- Аденоїдит, коли запалення вражає глоткову мигдалину.
Крім того, тонзиліт можна розділити на:
- Гострий піднебінний тонзиліт:
- Гострий катаральний тонзиліт
- Стрептококовий тонзиліт
- Паренхіматозний тонзиліт
- Паратонзилярний абсцес
- Гострий язичний тонзиліт:
- Гострий катаральний язичний тонзиліт
- Гнійний язичний тонзиліт
Для аденоїдиту ми говоримо тільки про гострий аденоїдит.
Гострий піднебінний тонзиліт та гострий катаральний язичний тонзиліт зазвичай виникають у результаті охолодження. Виняток становить перитонзилярний абсцес, для якого ми говоримо про погану гігієну ротової порожнини. Усі вони викликані розмноженням бактерій (стрептокок, пневмокок і стафілокок) на місцевому рівні, зазвичай у криптах. запалення, такі як: лихоманка, кашель, біль при ковтанні, гіпертрофія (тобто збільшення) мигдалин і пожовтіння тканини мигдалин, тоді як гнійний язичний тонзиліт, з іншого боку, викликаний чужорідним тілом.
Гострий аденоїдит заслуговує більшої уваги, оскільки зазвичай вражає немовлят та дітей. Насправді, починаючи з 12-14 років, у глотковій мигдалині починається процес інволюції. Пусковим механізмом є розмноження мікробів у носоглотці Найбільш значним симптомом є утруднене дихання, яке інтенсивніше у немовлят, ніж у дітей.
Нарешті, несерйозним патологічним станом, оскільки він має небактеріальне походження, є крипто-казеозний галітоз, який виникає на піднебінних мигдалинах і вражає підлітків більше з причин, тісно пов’язаних з процесом атрофії мигдалин: насправді , скорочення лімфоїдної тканини не відповідає одночасному скороченню риштувань крипт. Отже, склепи порожні, а їжа ховається всередині. Після цього відбувається процес гниття, що проявляється в неприємному запаху з рота. Мигдалини набувають жовтуватий колір, але симптоми болю та лихоманки відсутні.
.jpg)
