Дивіться також: Езофагіт Стравохід Баррета
Стравохід-це частина травного каналу, що з’єднує глотку з ямкою шлунка. Ця м’язова протока простягається між шостим шийним і десятим грудними хребцями загальною довжиною 23-26 сантиметрів; його товщина в точці найбільший діаметр досягає 25 - 30 міліметрів, тоді як у найвужчому - 19.
Під час свого руху стравохід залучає зв’язки з численними анатомічними структурами, включаючи трахею, частки щитовидної залози та серце, спереду, хребетний стовп ззаду та діафрагму, яка перетинається через невеликий отвір, що називається
Стравохід можна порівняти із сполучною трубкою - з майже вертикальним перебігом, подібним до подовженого S, - що дозволяє спускати їжу з рота в шлунок (антеградний транспорт) і навпаки (ретроградно під час відрижки та блювоти).
Однак функції стравоходу не обмежуються простим транспортуванням; наприклад, дуже важлива змащувальна діяльність, яка дозволяє йому підтримувати внутрішні стінки вологими, полегшуючи спуск їжі. Крім того, стравохід, завдяки наявності сфінктера для кожної кінцівки, протистоїть надходженню повітря в шлунок під час дихання та підйому вмісту шлунка в ротову порожнину.
Перехід харчового болюсу від глотки до стравоходу регулюється верхнім стравохідним сфінктером.
Перехід харчового болюсу від стравоходу до шлунка регулюється нижнім стравохідним сфінктером.
Сфінктер - це м’язове кільце, наділене таким підкресленим тоном, що воно залишається в стані безперервного скорочення; цей стан може бути змінений добровільним механізмом (зовнішній анальний сфінктер) або рефлексом (як два сфінктера стравоходу).
Верхній стравохідний сфінктер бере участь у ковтальній функції, відкриваючись, щоб глотка могла проштовхнути болюс у стравохід; в умовах спокою м’яз, що його формує, скорочується, а сфінктер залишається закритим, запобігаючи проходженню повітря в травний тракт та вдихання їжі в дихальних шляхах.
Як згадувалося, стравохід має м’язову стінку, що складається з двох структур: зовнішнього поздовжнього м’язового шару та внутрішнього кругового. Пропільна дія покладається на останній, що дозволяє йому виконувати дуже важливі перистальтичні рухи. , розтяг вниз за течією розслабляється, потім це скорочується і так далі, послідовно зверху вниз до повного опускання харчового болюсу в шлунок. Перистальтиці стравоходу сприяє змащувальна дія слини та виділень стравоходу.
Коли перистальтична хвиля потрапляє на нижню частину стравоходу, відбувається розслаблення нижнього сфінктера (називається кардією) з подальшим введенням болюсу в шлунковий мішок. Наприкінці цієї фази кардія відновлює нормальний гіпертонус і запобігає проникненню вмісту шлунка в стравохід. Якщо нижній стравохідний сфінктер не має достатнього тонусу, шлунковий сік і пепсин можуть піднятися зі шлунка, викликаючи так званий гастроезофагеальний рефлюкс. досить поширеного і дратівливого розладу, оскільки ці речовини сильно дратують слизову стравоходу, викликаючи біль і печію (відчуття печіння).
Внутрішні стінки стравоходу вкриті моховою рясою, товстим багатошаровим епітелієм, що захищає її від транзиту їжі (яка може мати загострені кінці або особливо тверді залишки). У певних межах цей ефективний бар’єр також захищає її від фізіологічної кислоти рефлюкс, який з’являється, особливо після їжі, у всіх людей.
Коли кардія, яка зазвичай знаходиться під діафрагмою, потрапляє в стравохідну порожнину, що йде вгору в грудну порожнину, ми говоримо про ковзаючу грижу стравохідного отвору стравохідного отвору, що постійно зростає, особливо у людей старше 45-50 років; його симптоми подібні до симптомів гастроезофагеального рефлюксу, але, як правило, більш виражені.
