SOLU-MEDROL ®-препарат на основі метилпреднізолону сукцинату натрію
ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Не асоційовані кортикостероїди
Показання SOLU-MEDROL ® Метилпреднізолон
SOLU-MEDROL ® використовується для лікування запальних та алергічних станів, при яких показана кортикостероїдна терапія.
Цей лікарський засіб також можна використовувати як замісну гормональну терапію у разі гострої надниркової кори навіть у поєднанні з мінералокортикоїдами.
Механізм дії СОЛУ-МЕДРОЛ ® Метилпреднізолон
Терапевтичне значення SOLU-MEDROL ® обумовлено його діючою речовиною метилпреднізолоном, синтетичним кортикостероїдом з сильною протизапальною дією, який, що вводиться внутрішньовенно або внутрішньом’язово, може виконати свої терапевтичні можливості за дуже короткий час, враховуючи досягнення максимального піку крові всього за 20 хвилин.
Зв'язаний з білками плазми і розподілений у різних клітинах, особливо ендотеліальних, метилпреднізон здатний індукувати експресію ліпокортину, ферменту, здатного інгібувати фосфоліпазу А2 та зменшувати доступність арахідонової кислоти, вихідного субстрату для потужних медіаторів запалення, таких як простагландини , лейкотрієни та простацикліни.
Таким чином, згасання запального процесу вище за течією гарантує меншу рекрутність запальних клітин, захищаючи відповідну тканину від індукованого пошкодження та захищаючи організм від надмірної реакції.
Хоча метилпреднізолон має явно більш інтенсивну протизапальну активність, ніж преднізолон, мінералокортикоїдна активність значно зменшується, тим самим зменшуючи ризик потенційних побічних ефектів, пов’язаних з терапією кортизоном.
Проведені дослідження та клінічна ефективність
1. КОРТИКОСТЕРОЇДИ ТА ГОСТРИЙ ПОЛОМІТИС
J Інфекційна мати. 2010 серпня; 16: 266-71. Epub 2010 9 квітня.
Ефективність стероїдної терапії у дорослих пацієнтів з важкою пневмонією.
Кійокава К, Кавай С.
Оптимальне лікування важкої пневмонії є настільки важливим питанням, щоб створити найкращий прогноз. Негайна стероїдна терапія на початковій стадії захворювання, здається, може гарантувати адекватний контроль симптомів, уникаючи серйозних наслідків.
2. МЕТИЛПРЕДНСІОЛОН У ЛІКУВАННІ СПАЗМІВ ДИТИНСТВА
J Дитячий нейрол. Серпень 2010 р.; 25: 948-53. Epub 2010 8 лютого.
Результати лікування дитячих спазмів пульс -метилпреднізолоном.
Mytinger JR, Quigg M, Taft WC, Buck ML, Rust RS.
Лікування дитячих спазмів метилпреднізолоном виявилося особливо ефективним, гарантуючи ремісію захворювання у 83% пацієнтів, які проходили лікування протягом кількох днів від початку лікування, без серйозних побічних ефектів.
3. МЕТИЛПРЕДНІЗОЛОН І МНОГОКЛАСНИЙ СКЛЕРОЗ
Mult Scler. Квітень 2010 р.; 16: 500-2. Epub 2010 19 січня.
Пригнічувальна дія глюкокортикоїдів на продукцію ФНО-альфа пов'язана з їх клінічним ефектом при розсіяному склерозі.
ван Вінсен Л. М., Полман Ч., Дейкстра CD, Тильдерс Ф.Й., Уітдехааг Б.М.
Терапевтична ефективність метилпреднізолону в лікуванні розсіяного склерозу, схоже, пов'язана зі здатністю цього препарату значно знижувати концентрації TNF-альфа-цитокіну з сильною протизапальною активністю. Навпаки, пацієнти, стійкі до внутрішньовенної терапії метилпреднізолоном, не проявляє однакового ефекту.
Спосіб застосування та дозування
SOLU-MEDROL ® порошок та розчинник для розчину для ін’єкцій, двокамерні пляшки по 40 мг метилпреднізолону на мл та по 125 мг / 2 мл або ліофілізовані пляшки по 500 мг / 8 мл, 1000 мг / 16 мл та 2000 мг / 32 мл.
Конкретна композиція метилпреднізолону в SOLU-MEDROL ® робить формулювання правильної дози досить спеціалізованим.
Дійсно, терапевтичний діапазон значно варіюється залежно від патології, клінічної картини пацієнта, терапевтичної мети і, насамперед, гострого або хронічного застосування цього ліки.
Тому медичний нагляд має важливе значення як на початкових етапах для встановлення правильної дози, так і протягом усього терапевтичного процесу для оцінки її ефективності та, можливо, корекції дози.
SOLU-MEDROL ® Метилпреднізолон попередження
Терапія кортикостероїдними гормонами вимагає медичного нагляду як на початковій фазі, корисної для визначення відповідної дози, так і протягом усього періоду лікування для оцінки адекватності терапії та можливої наявності побічних ефектів.
Призупинення терапії або коригування дози може насправді стати необхідним у разі сильного стресу, повторних інфекцій, захворювань печінки, нирок та серцево-судинної системи або за відсутності протизапального ефекту, здатного полегшити симптоми.
Корисно пам'ятати, що введення SOLU-MEDROL ®, а також інших кортикостероїдних препаратів може погіршити клінічну картину пацієнтів з діабетом, неврологічними та психічними патологіями, поставити під загрозу нормальний розвиток кістково-м'язової системи та розробити стратегії неефективний. імунізація.
"Нервові" побічні ефекти метилпреднізолону також можуть зробити небезпечним використання механізмів, водіння автомобілів або всіх тих видів діяльності, які вимагають сприйняття та інтелектуальної прихильності.
Вагітність та грудне вигодовування
Відсутність адекватних клінічних випробувань наразі не дозволяє визначити профіль безпеки для здоров’я плоду метилпреднізолону під час прийому під час вагітності.
Насправді, здатність цього активного принципу проникати через плацентарний бар’єр та виділятися у грудне молоко піддає плід та немовля потенційній небезпеці, першою з яких є гіпоадреналізм.
Тому прийом препарату СОЛУ-МЕДРОЛ ® під час вагітності слід проводити лише у випадках реальної необхідності та під ретельним наглядом лікаря.
Взаємодії
Біологічна та терапевтична ефективність метилпреднізолону може бути частково порушена одночасним прийомом рифампіцину, протиепілептичних засобів та барбітуратів та посилена еритроміцином, кетоконазолом та тролеандроміцином.
Навпаки, метилпреднізолон може зменшити терапевтичну активність пероральних антикоагулянтів, саліцилатів, гіпоглікемічних препаратів, психотропних препаратів, таких як анксіолітики та симпатичні міметики, що вимагає подальшого коригування дозування.
Протипоказання SOLU-MEDROL ® Метилпреднізолон
SOLU-MEDROL ® протипоказаний у разі системних грибкових інфекцій та у разі гіперчутливості до його діючої речовини та споріднених допоміжних речовин.
Введення кортикостероїдів може погіршити клінічну картину хворих на цукровий діабет, гіпертоніків та неврологічних та психіатричних хворих.
Небажані ефекти - побічні ефекти
Протягом тривалого періоду терапія кортизоном піддає пацієнта важливим ризикам для його здоров’я, таким як серйозне порушення функціональних можливостей цілих органів і систем.
Серед найпоширеніших побічних реакцій можна згадати ті, що впливають на кістково-м’язову систему, що характеризуються спонтанними переломами, міопатіями та остеопорозом; шлунково-кишковий тракт із підвищеним ризиком пептичних виразок; неврологічний з запамороченням, головним болем, поведінковими змінами та проявами депресії; серцево-судинний з настанням артеріальної гіпертензії та застійної серцевої недостатності; ендокринно-метаболічний небезпечний, особливо під час фаз росту через негативізацію азотистого балансу, через зміни метаболізму глюкози та гідроелектролітного балансу.
Примітка
SOLU-MEDROL ® можна продавати тільки за рецептом лікаря.
Використання SOLU-MEDROL ® без терапевтичної потреби під час спортивних змагань є допінгом.
Інформація про SOLU-MEDROL ® метилпреднізолон, опублікована на цій сторінці, може бути застарілою або неповною. Для правильного використання цієї інформації див. Сторінку Відмова від відповідальності та корисної інформації.
