Визначення
Буквально "анорексія" означає "відсутність апетиту", але це визначення не повністю передає психопатологічну проблему, що стоїть за цим терміном. Нервова анорексія - це складний харчовий розлад, який, на відміну від ожиріння, по суті полягає у відмові від їжі.
Причини
Здебільшого патологічна анорексія бере свій початок із психологічних розладів, навіть якщо деякі пацієнти стають анорексичними після патологій та фармакологічного лікування (наприклад, хіміотерапія для лікування пухлин: у цьому випадку це не нервова форма). Нервова анорексія є результатом клубок думок, страхів і тривог, які створюють у свідомості людини відштовхування від їжі: анорексики вважають їжу небезпечним елементом, відповідальним за "психологічну хворобу".
- Фактори ризику: тривога, ХОЗЛ, виразковий коліт, депресія, гепатит, вогонь Святого Антонія, емфізема, вірусний гастроентерит, манія, хвороба Крона, перфекціонізм, коклюш, стрес.
Симптоми
У людини нервова анорексія, коли ІМТ нижче 17,5; симптоми, пов’язані з анорексією, включають: зміни менструального циклу, зловживання проносними засобами, анемію, низьку самооцінку, набряк щиколоток і стоп, зниження концентрації, втрата ваги> 15% від ідеального вага тіла, зневоднення, непереносимість холоду, одержимість їжею, надмірне заняття спортом, непритомність, ламкість нігтів і волосся, ксероз шкіри.
Інформація про Анорексію - препарати для лікування анорексії не призначена для заміни прямого зв’язку між медичним працівником та пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або спеціалістом, перш ніж приймати Анорексію - препарати для лікування анорексії.
Препарати
Психологічні розлади, які супроводжують пацієнта, що страждає на анорексію, зазвичай важко піддаються лікуванню, оскільки терапія передбачає відновлення фізичних умов пацієнта та психологічну підтримку. Для анорексика термін "відновлення маси тіла" є синонімом "набору ваги", а одержимість хворого на анорексію полягає саме у наборі ваги; це змушує нас зрозуміти труднощі змусити людей прийняти лікування, подібне до анорексичного; ось чому підтримка психотерапевта, безперечно, може допомогти пацієнту вийти на поверхню. і, перш за все, прийняти себе.
Ліки також призначаються для контролю та подолання всіх симптомів, пов’язаних з анорексією, таких як втрата кісткової маси, депресія, зміна менструації, зневоднення, зміна фізіологічних показників крові.
Нижче наведені класи препаратів, які найбільш часто використовуються в терапії проти анорексії, і деякі приклади фармакологічних спеціальностей; лікар повинен вибрати найбільш підходящу діючу речовину та дозування для пацієнта, виходячи з тяжкості захворювання, стан здоров’я пацієнта та його реакція на лікування:
Антидепресанти та анксіолітики: призначені для лікування психологічних причин, які викликають або викликають нервову анорексію; ці препарати допомагають пацієнту розслабитися. Рекомендується уникати застосування СІЗЗС (селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну) у разі епілепсії в контексті анорексії та депресія.
- Амітриптилін (наприклад, лароксил, триптизол, адеприл): препарат належить до класу трициклічних антидепресантів. Він також призначається для лікування нервової анорексії у дітей (> 9 років): здається, що доза препарату від 1,25 до 2,5 мг на день має терапевтичні переваги для протидії тривозі та нав'язливому ставленню до їжі. Було проведено дослідження, в якому анорексику вводили добову дозу 2,5 мг, максимум 5-10 мг: дози вище 2,5 мг не приносять більшої користі, ніж менші дози, принаймні у випадку нервової анорексії .
- Рисперидон (наприклад, Риспердан, Рисперидон ACV): атиповий антипсихотичний препарат (нейролептик). Не приймати разом з деменцією: така поведінка збільшує ризик інсульту.Здається, що введення цього препарату дає хороші результати, особливо для нав'язливої та тривожної поведінки щодо їжі. Дозування повинен ретельно встановити лікар.
- Хлорпромазин (наприклад, Clorpr C FN, Largactil): антипсихотичний та дофамінергічний антагоніст, що використовується для лікування шизофренії в контексті нервової анорексії. Препарат широко використовувався в терапії в минулому. Доза сильно змінюється від суб’єкта до суб’єкта; наприклад, у разі нервової анорексії, асоційованої з психозом, орієнтовна доза становить 25-50 мг для внутрішньом’язового введення (доза може поступово збільшуватися при наступних ін’єкціях); Для лікування анорексії в контексті манії рекомендована доза цього препарату становить 10 мг, яку слід приймати перорально, 3-4 рази на день.
- Оланзапін (наприклад, Zyprexa, Zyprexa Velotab, Zypadhera, Zalasta, Olanzapine Mylan, Olanzapine Teva, Olanzapine Neopharma, Olanzapine apotex, Olanzapine Glenmark Europe, Olazax): нетиповий антипсихотик, який також використовується для лікування нервової анорексії, оптимальний вид, 9 років. для лікування розладів анорексії становить від 1,25 мг до 2,5 мг, які слід приймати перорально, один раз на день. Дози вище 2,5 мг не свідчать про подальше поліпшення. Зверніться до лікаря.
Кортикостероїди:
- Преднізолон (наприклад, Солпрен, Дельтамгідрин): орієнтовно рекомендована доза як доповнення до лікування проти анорексії становить 15-30 мг / добу. Проконсультуйтеся з лікарем перед прийомом кортикостероїдів; не припиняйте лікування самостійно.
- Дексаметазон (наприклад, Декадрон, Солдесам): рекомендується приймати дозу препарату в межах 2-4 мг на день. Зверніться до лікаря.
Гормональна терапія:
- Мегестрол (наприклад. / 5 мл (концентрована формула) або 800 мг / 20 мл. Збільшення ваги, отримане в результаті застосування цього препарату, є побічним ефектом (в даному випадку лікувальним), якому сприяє підвищення апетиту. Препарат також широко використовується для лікування деяких видів раку (молочної залози та ендометрію).
Вітамін D і кальцій (наприклад, Eurocal D3, Calinat, Folanemin): ми бачили, що пацієнт, який страждає на анорексію, реєструє декальцинацію кісток, отже, для впорання з цією проблемою особливо підходить введення вітаміну D і кальцію. Дозу повинен встановити лікар після точного діагнозу пацієнта.
Антигістамінні препарати: деякі антигістамінні препарати діють, стимулюючи апетит, тим самим збільшуючи вагу тих, хто їх приймає.
- Кіпршептадин (наприклад, периактин): антисеротоніновий засіб, призначений для лікування нервової анорексії. Рекомендується розпочинати терапію з активної дози 2 мг, яку слід приймати перорально 4 рази на день. Для підтримуючої дози. поступово збільшувати дозування 8 мг, кожні 3 тижні, завжди приймати 4 рази на день.Загалом, терапевтичний ефект для лікування нервової анорексії досягається в межах 32 мг на день. Зверніться до лікаря.
Підтримка друзів та родини є важливою для того, щоб допомогти пацієнту з анорексією подолати свої страхи та тривоги: таким чином пацієнта стимулюють приймати більше калорій (щонайменше 1500-1800 ккал на день), розуміючи, що їжа-це не ворог.
Основна проблема полягає в тому, що пацієнти з нервовою анорексією, як правило, не надають ваги своїй проблемі, не усвідомлюючи цього: відсутність співпраці з боку пацієнта є важкою перешкодою, подолати яку не завжди вдається.
Люди помирають від анорексії: ліки та психологічна терапія необхідні для забезпечення виживання пацієнта.
