Визначення
Неврит зорового нерва - запальне захворювання зорового нерва. У довгостроковій перспективі це захворювання може спричинити серйозні та постійні пошкодження ока, такі як часткова втрата зору або сліпота.
У більшості випадків запалення вражає лише одне око, але ймовірність того, що хвороба вразить обидва ока, не виключена повністю.
Причини
Неврит зорового нерва викликається пошкодженням зорового нерва та мієлінової оболонки, що його покриває. Пошкодження цієї оболонки, по суті, перешкоджає нерву адекватно проводити електричні імпульси, тим самим змінюючи сигнали, що надходять до мозку від ока. Усе це призводить до зниження зору.
Пошкодження мієлінової оболонки можуть бути викликані аутоімунними захворюваннями (такими як розсіяний склероз, синдром Девіка, системний червоний вовчак, хвороба Бехчета, саркоїдоз тощо), інфекціями (такими як сифіліс, менінгіт, хвороба Лайма, вітряна віспа, кір, паротит, інфекції, викликані Герпес зостер тощо.), або від травм чи інших патологій та розладів, таких як, наприклад, пухлини, ішемії, діабет, дефіцит харчування тощо.
Однак найпоширенішою причиною невриту зорового нерва є розсіяний склероз.
Симптоми
Характерними симптомами невриту зорового нерва є очні болі, зниження гостроти зору та зміна сприйняття кольору.
Інші симптоми, які можуть виникнути у пацієнтів з невритом зорового нерва, - це анізокорія, звуження поля зору, нічна сліпота, поплавці, ореоли навколо світла, світлобоязнь, скотома та внутрішньоочна кровотеча.
Нарешті, неврит зорового нерва може призвести до часткової або повної втрати зору.
Інформація про неврит зорового нерва - препарати для лікування невриту зорового нерва не має на меті замінити прямий зв'язок між медичним працівником та пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або спеціалістом, перш ніж приймати оптичний неврит - препарати для лікування невриту зорового нерва.
Препарати
У деяких випадках неврит зорового нерва є тимчасовим розладом, який, як правило, проходить протягом кількох тижнів або місяців, не вдаючись до будь -якого виду медикаментозної терапії.
Однак, коли неврит зорового нерва викликаний іншими патологіями або порушеннями, необхідно втрутитися у першопричини, що спровокували саме захворювання. Тому, якщо в основі невриту зорового нерва є «інфекція (бактеріальна або вірусна), необхідно розпочати» адекватну терапію, спрямовану на протидію збуднику інфекції, шляхом застосування відповідних антибіотиків або противірусних препаратів, залежно від випадку ...
З іншого боку, якщо в основі зорового невриту є розсіяний склероз - як це відбувається в більшості випадків - для прискорення часу загоєння, можна призначити фармакологічне лікування, яке передбачає введення внутрішньовенних кортикостероїдів.
Крім того, якщо причиною невриту зорового нерва є аутоімунне захворювання, для зменшення частоти нападів можна використовувати імуномодулюючі або імуносупресивні препарати.
Нижче наведені класи препаратів, які найбільш часто використовуються у терапії проти невриту зорового нерва, та деякі приклади фармакологічних спеціальностей; лікар повинен вибрати найбільш підходящу діючу речовину та дозування для пацієнта, виходячи з тяжкості захворювання, стану здоров’я пацієнта та його реакції на лікування.
Кортикостероїди
Коли причина невриту зорового нерва криється в розсіяному склерозі, лікарі зазвичай призначають внутрішньовенне введення кортикостероїдів для прискорення одужання. Після цього терапію можна продовжувати шляхом прийому пероральних кортикостероїдів.
Через побічні ефекти, викликані кортикостероїдами, їх застосування повинно проходити під пильним наглядом лікаря.
Серед найбільш використовуваних активних інгредієнтів ми пам’ятаємо:
- Метилпреднізолон (Urbason ®, Medrol ®, Solu-Medrol ®): метилпреднізолон доступний у різних фармацевтичних складах, придатних для різних шляхів введення.
При внутрішньовенному введенні звичайна доза метилпреднізолону (у формі метилпреднізолону сукцинату натрію) становить 30 мг / кг маси тіла, яку слід вводити протягом щонайменше 30 хвилин. Слід пам’ятати, що лікування такими високими дозами метилпреднізолону слід проводити лише протягом коротких періодів (максимум 48-72 години).
Однак при пероральному застосуванні доза метилпреднізолону може змінюватись від 4 мг до 48 мг на добу.
Однак початкова кількість препарату, що вводиться, та оптимальна підтримуюча доза для кожного пацієнта має бути визначена лікарем. - Преднізолон (Дельтакортен ®): Преднізолон доступний для перорального застосування та може бути використаний для продовження стероїдної терапії після внутрішньовенного введення метилпреднізолону. Зазвичай доза препарату становить 10-15 мг на добу. Також у цьому випадку лікар повинен встановити точну дозу препарату в індивідуальному порядку для кожного пацієнта.
Інші препарати для (непрямого) лікування невриту зорового нерва
- Наталізумаб (Tysabri ®): наталізумаб - це моноклональне антитіло зі специфічними показаннями для лікування розсіяного склерозу. Він доступний для внутрішньовенного введення і повинен вводитися тільки персоналом, який спеціалізується на лікуванні цього стану.Зазвичай використовується доза становить 300 мг препарату, яку слід вводити внутрішньовенною інфузією кожні чотири тижні.
- Циклофосфамід (Endoxan Baxter ®): циклофосфамід - протипухлинний препарат, який завдяки своїй імуносупресивній дії може використовуватися для лікування різних аутоімунних захворювань. Це лікарський засіб, доступний як для перорального, так і для внутрішньовенного введення. Кількість активного інгредієнта, яку слід використовувати, повинен визначати лікар на індивідуальній основі.
- Метотрексат (Methotrexate Teva ®, Reumaflex ®): метотрексат також є протипухлинним препаратом, який завдяки своїй імуносупресивній дії може бути використаний для лікування різних типів аутоімунних захворювань. Він доступний для перорального та парентерального введення. Шлях введення та кількість лікарського засобу, що застосовується, повинен встановити лікар відповідно до аутоімунного захворювання, яке підлягає лікуванню.
Тому ці препарати не використовуються безпосередньо для лікування невриту зорового нерва як такого, а для лікування аутоімунних захворювань, що лежать в основі цього запалення.
