ЛУЦЕН ®-препарат на основі езомепразолу.
ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Antireflux - противиразкові інгібітори протонної помпи
Показання LUCEN ® Езомепразол
LUCEN ® корисний як як фармакологічна підтримка для профілактики та загоєння виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, пов’язаної з тривалою терапією нестероїдними протизапальними препаратами, так і як терапевтичний підхід до лікування всіх тих захворювань, пов’язаних із підвищеною кислотністю шлунка, таких як як гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, езофагіт ерозивний, виразка дванадцятипалої кишки, виразкова хвороба шлунка та шлунка, а також синдром Золлінгера-Еллісона.
У поєднанні з антибіотиками LUCEN ® можна також використовувати для ліквідації лікування Helicobacter Pylori
LUCEN ® механізм дії езомепразолу
Подібно до інших активних інгредієнтів, що належать до категорії інгібіторів протонної помпи, також езомепразол, ізомер більш поширеного омепразолу, здатний вибірково впливати на кислотну протонну помпу, експресовану парієтальними клітинами шлунка, зменшуючи секрецію протонів у напрямку просвіт шлунка.
Активація активного начала спостерігається після протонування, виключно у внутрішньоклітинних канальцях, де рН досягає низьких значень, тоді як після перорального введення йому вдається пройти непошкодженим кислотним бар’єром шлунка, завдяки гастрорезистентному складу, таким чином всмоктуючись згодом зі слизової оболонки дванадцятипалої кишки.
Максимальний пік плазми спостерігається приблизно через 2 години з максимальною біодоступністю, яка становить близько 64% від загальної прийнятої дози, з огляду на наявність незначного метаболізму до печінки.
З іншого боку, весь активний інгредієнт повністю метаболізується в печінці цитохромом р450, ізоформою CYP2C19, а потім виводиться переважно нирками.
Проведені дослідження та клінічна ефективність
1. ЕЗОМЕПРАЗОЛ І НПЗЗ
Наркотики старіння. 2011 березня 1; 28: 237-48.
Комбінація фіксованих доз напроксен / езомепразол: для лікування симптомів артриту та зменшення ризику виразки шлунка.
Діллон С.
Як відомо, одним із терапевтичних показань езомепразолу є профілактика виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, пов’язана з тривалою терапією нестероїдними протизапальними препаратами. особливо корисно для зменшення частоти ускладнень шлунка та дванадцятипалої кишки.
2. ЕКСОМЕПРАЗОЛ І ТЕХНІЧНЕ ОБСЛУГОВУВАННЯ
Adv Тер. 2011 лютого; 28: 150-9
Безпека та переносимість високих доз внутрішньовенного введення езомепразолу для запобігання повторній кровотечі виразкової хвороби.
Куйперс Е.Дж., Сун Дж. Джей, Баркун А, Месснер Дж., Дженсен Д., Стюарт Р, Лау Дж. Й., Альбом Н, Лінд Т, Кілхамн Дж.
Пероральний прийом езомепразолу після ендоскопічної терапії для лікування виразки, що кровоточить, виявився дуже добре переносимим та ефективним для запобігання можливих кровотеч та невиліковності виразки.
3. ЕКЗОМПРАЗОЛ І ДИСПЕПСІЯ
Aliment Pharmacol Ther. 2011 січня; 33: 41-9. doi: 10.1111 / j.1365-2036.2010.04501.x. Epub 2010 29 жовтня.
Рандомізоване клінічне випробування: виявлення тих, хто відповів на короткочасне лікування езомепразолом при диспепсії у первинній медичній допомозі-рандомізоване, плацебо-контрольоване дослідження.
Майнехе-Шмідт V, Крістенсен Е, Битцер П.
У деяких пацієнтів проблеми з травленням, здається, викликані зміною нормального мікросередовища шлунково -кишкового тракту. Фактично, у цьому дослідженні було показано, що 68% пацієнтів, які страждають на диспепсію, можуть отримати важливі переваги, що конкретизуються при зменшенні печії, болю в животі, нудоти та блювоти, від прийому езомепразолу.
Спосіб застосування та дозування
ЛУЦЕН ® таблетки, вкриті оболонкою, що містять шлунково -кишковий тракт, 20-40 мг езомепразолу:
застосовувана дозування змінюється залежно від терапевтичних цілей та клінічної картини пацієнта.
В принципі, щоденна доза 80 мг використовується для лікування синдрому Золлінгера-Еллісона, тоді як у більшості випадків доз 40 і 20 мг / добу езомепразолу достатньо для лікування ерозивного рефлюкс-езофагіту, гастроезофагеальної рефлюксної хвороби, дванадцятипалої кишки та виразкова хвороба, спричинена H. Pylori у поєднанні з антибіотиками, та для профілактики виразки шлунка від тривалого лікування нестероїдними протизапальними препаратами.
Правильну дозу в будь-якому випадку повинен встановити лікар після «ретельної оцінки фізіо-патологічних станів пацієнта та його терапевтичних цілей.
LUCEN ® Езомепразол попередження
Метаболізм езомепразолу в печінці та нирках потребує ретельного медичного нагляду при прийомі ЛУЦЕНУ ® у пацієнтів з порушеннями функції печінки та нирок.
Як і у випадку з іншими інгібіторами протонної помпи, введенню езомепразолу має передувати оцінка клінічної картини пацієнта, спрямована на виключення злоякісного походження шлунково-кишкових захворювань, зменшення ризику відстрочки діагнозу після «прийому ЛУЦЕНУ ®» до його здатності маскувати симптоми.
Тривале застосування цього лікарського засобу пов'язане зі збільшенням концентрації гастрину в крові, ймовірно, пов'язане з появою розростання шлунка та кишечника, на щастя, не злоякісного походження.
Зниження кислотності шлункового середовища може сприяти зараженню сальмонелою та кампілобактерією, особливо для пацієнтів, які постійно користуються цими препаратами.
Поява епізодів сонливості, психічної сплутаності свідомості та запаморочення після прийому езомепразолу може зробити використання механізмів та керування транспортними засобами небезпечними.
Вагітність та грудне вигодовування
Профіль безпеки LUCEN ® під час вагітності все ще обговорюється через наявність експериментальних досліджень та клінічних випробувань з суперечливими результатами.
З цієї причини, тому прийом езомепразолу протипоказаний як під час вагітності, так і в наступний період лактації.
Взаємодії
Взаємодії, описані для LUCEN ®, по суті обумовлені:
- Метаболізм, індукований CYP2C19, високополіморфним ферментом, бере участь у метаболізмі багатьох інших активних інгредієнтів та інгібується метаболітами самого езомепразолу. Тому очевидно, як одночасне введення езомепразолу та субстратів вищезазначеного ферменту або модуляторів того самого та езомепразолу може бути пов'язане відповідно із зміною фармакокінетичних властивостей різних сполук та езомепразолу.
- Зниження внутрішньошлункової кислотності, що може зменшити всмоктування ліків, таких як деякі протигрибкові засоби, всмоктування яких регулюється рН шлунка.
Тому, щоб уникнути появи неприємних побічних ефектів, було б корисно уникати одночасного прийому цих препаратів або коригувати відносні дози.
Протипоказання LUCEN ® Езомепразол
LUCEN ® протипоказаний під час вагітності та годування груддю, а також пацієнтам з відомою гіперчутливістю до діючої речовини та її допоміжних речовин або до інших похідних бензимідазолу, враховуючи можливість перехресної реактивності.
Небажані ефекти - побічні ефекти
Основні побічні ефекти, описані після введення LUCEN ®, були клінічно незначними і по суті характеризувалися болями в животі, запорами, діареєю, нудотою, блювотою, метеоризмом, запамороченням та безсонням.
Більш серйозні та клінічно значущі порушення спостерігалися рідко, особливо у окремих категорій пацієнтів групи ризику.
У будь -якому випадку всі вищезазначені побічні ефекти, як правило, негайно регресують після припинення терапії.
Примітка
LUCEN ® можна продавати тільки за рецептом лікаря
Інформація про LUCEN ® езомепразол, опублікована на цій сторінці, може бути застарілою або неповною. Для правильного використання цієї інформації див. Сторінку Відмова від відповідальності та корисної інформації.
