Дієта і гіпертонія, дієта DASH

Дієта відіграє важливу роль у лікуванні гіпертонії, яка у багатьох випадках стає навіть терапевтичною; з цієї причини це повинно бути питанням медичної компетентності, яку рекомендації, наведені в цій статті, жодним чином не мають на меті замінити.

Сіль та інші фактори ризику

Для отримання додаткової інформації: сіль, натрій та гіпертонія

Що стосується дієти та гіпертонії, то акцент неминуче припадає на кухонну сіль та продукти, що містять її у великих кількостях. По правді кажучи, кореляція між дієтою, багатою натрієм та гіпертонією, ніколи не була остаточно доведена; однак, ми знаємо що захворюваність на цю хворобу нижча у населення, яке дотримується дієти з низьким вмістом натрію. Тому дієта, багата натрієм, збільшує ризик, а отже, ймовірність розвитку гіпертонії, але не впевнено, що ті, хто явно порушує це правило, будуть страждати від гіпертонії, а ті, хто його поважає, будуть звільнені.

Роль натрію фактично розмивається багатьма іншими схильними факторами, такими як харчові звички у більш широкому сенсі (надлишок калорій та ліпідів сприяє початку захворювання), генетична схильність, малорухливий спосіб життя та спосіб життя (стрес, куріння, алкоголь або наркотики) зловживання тощо).

Як у профілактичній, так і в терапевтичній сфері дієта при гіпертонії ділиться на чотири основні моменти:

містять споживання натрію (див .: продукти з низьким вмістом натрію)
збільшити вміст калію (за рахунок щедрого споживання фруктів, овочів та цільних продуктів)
контролювати масу тіла та обмежувати вживання алкоголю.

Споживання натрію буде зменшено до 3-5 грамів на день завдяки зменшенню споживання солі (або її заміни на аналоги з низьким вмістом натрію) та продуктів, багатих натрієм. Країни (які забезпечують десять і більше грамів натрію на день) дієтою з низьким вмістом натрію, було показано, що вона знижує артеріальний тиск на 2-8 мм рт. У зв'язку з цим добре пам'ятати, що один грам звичайної кухонної солі містить 400 мг натрію; отже, щіпка солі приносить приблизно один грам натрію, а чайна ложка - 5, ложка 15 і жменька 30.

Як зменшити споживання солі

Обмеження додавання солі до продуктів може здатися складним, але насправді немає нічого простішого; смак насправді можна виховувати, і якщо скорочення відбуватиметься поступово, воно без особливих проблем звикне до нової дієти, знайшовши смачні страви, які донедавна здавалися безглуздими; сіль також можна замінити продуктами з низьким вмістом натрію (які містять, наприклад, хлорид калію) або різними ароматами та спеціями, такими як перець чилі, зелень, часник, петрушка, розмарин, шавлія та орегано. У цьому сенсі батьки несуть велику відповідальність перед своїми дітьми, які повинні бути спрямовані, починаючи з самих ранніх років життя, на «погане харчування закусками та закусками, багатими сіллю».

Після зменшення додавання натрію необхідно також скоротити споживання продуктів, у яких він присутній у великих кількостях; упакована їжа та в’ялене м’ясо, наприклад, є двома основними перешкодами для зниження натрію в раціоні. висококалорійні продукти, які посилюють подразнення спраги, часто вгамуються солодкими або алкогольними напоями. Увагу також мають бульйонні кубики та заготовки для ароматизації страв - широко використовуються в ресторанах, особливо у східних, - оскільки вони багаті глутаматом натрію.

Щоденна потреба в натрії становить близько 400 мг, що набагато нижче, ніж кількість, яку приймають багато людей (навіть у 20 разів вище), що збільшується при фебрильних епізодах, у разі рясного потовиділення (у тому числі викликаного фізичною активністю), надмірної блювоти та діарея.

Натрій в продуктах харчування

Загалом, натрію багато в продуктах тваринного походження (особливо у старілому віці, таких як сири та в’ялені сорти м’яса), а в рослинних продуктах його мало, а натомість багаті калієм (артишоки, буряк, селера, морква, ріпа, шпинат та капуста містять більше натрію, ніж інші звичайні овочі). Звичайно, натрію також багато в продуктах, консервованих у солі або розсолі, таких як каперси, деяка риба та оливки.

ХАРЧУВАННЯ Натрій (мг / 100 г) ХАРЧУВАННЯ Натрій (мг / 100 г) стейк 60 помідор 3 заморожений стейк 1300 Кетчуп 1040 свиняча вирізка 290 горох 1 ковбаса 1100 консервований горох 230 курка 50 арахіс 5 сало 68 арахісове масло 600 лосось свіжий 48 картопля 3 копчений лосось 520 картопля фрі 1000 камбала, підошва 80 цибуля 10 сардини з помідорами 40 цибуля в оцті 1420 устриця 73 натуральний попкорн 3 замерзла свята голова 206 солоний попкорн 1940 капуста 20 листковий рис 360 квашена капуста 750 незбираного коров'ячого молока 50 спаржа 2 грудне молоко 16

Калій в продуктах харчування

Як і передбачалося, скорочення споживання натрію повинно супроводжуватися «збільшенням споживання калію; цей мінерал насправді можна вважати справжнім протиотрутою від натрію, настільки, що адекватність його споживання гарантує кращий контроль артеріального тиску, а в деяких випадках , зменшує потребу вдаватися до антигіпертензивних препаратів (отже, важливо, якщо ви вже страждаєте від гіпертонії, проконсультуватися з лікарем перед тим, як змінити свої дієтичні звички).

Калій міститься переважно в цільних зернах, фруктах та овочах.

ЗМІСТ КАЛІЮ В ХАРЧОВИХ ПРОДУКТАХ ВИСОКИЙ СЕРЕДНІЙ НИЗЬКИЙ Курага Шпинат Пармезан Сушені овочі Тунець в олії пшеничне борошно Дати Волоські горіхи Груші Мигдаль Артишоки кукурудзяне борошно Арахіс Банани Яблука Скумбрія Емменталь Каштани білий хліб

Додаткові поради

Тому дієтичне лікування гіпертонії не повинно бути зосереджене виключно на зменшенні споживання натрію, а на відновленні його зв’язку з калієм та обмеженні надлишків, особливо щодо споживання ліпідів, алкоголю та висококалорійних продуктів.

Профілактично -терапевтична поведінкова система доповнюється "адекватною аеробною фізичною активністю, яка повинна виконуватися не надто вимогливим темпом щонайменше три рази на тиждень, тривалістю один раз - 40 і більше хвилин.

Прості правила харчування, описані в цій статті, поєднуються з рекомендаціями так званої дієти DASH (абревіатура від Дієтичні підходи до зупинки гіпертоніїдієтичні підходи до блокування гіпертонії), розроблені в США для протидії поширенню захворювання та рекомендовані багатьма лікарями та дієтологами.