Алергічний риніт

1) Відділення внутрішньої медицини, клініка Афіни Вілла дей Піні, П’єдімонте Матезе (CE);

2) Відділ внутрішньої медицини, A.G.P. П’єдімонте Матезе (CE);

Визначення та епідеміологія

Алергічний риніт - часто зустрічається патологія, яка полягає у запаленні слизової оболонки носа, викликаному впливом певних речовин.

МЕХАНІЗМ ДІЙ

Алергічний риніт викликається реакцією антиген-антитіло, під час якої медіатори запалення викликають розширення судин.

Тільки в Сполучених Штатах понад 50 мільйонів осіб страждають на алергічний риніт, що робить його найпоширенішим хронічним захворюванням у дорослих та дітей.

Поширеність - тобто загальна частота населення світу, ураженого алергічним ринітом - становить понад 10%.

Однак ці оцінки, ймовірно, недооцінюються, оскільки симптоми занижуються як ураженою людиною, так і самим лікарем.

Фактори ризику

Деякі фактори ризику включають забруднення навколишнього середовища, наявність випадків алергії в сімейному анамнезі, астму, ранній контакт з побутовими алергенами (наприклад, кліщами та лупою тварин), раннє відлучення та виявлення підвищеного рівня імуноглобулінів IgE в крові.

У групі ризику особливо ті, хто:

вони живуть у сильно забруднених районах
мають алергію на сімейний анамнез
вони народилися в сезон пилку.

Лікування

Заходи боротьби з хворобою базуються на "видаленні" алергену, хоча досягти цієї мети непросто, і на фармакологічному лікуванні, спрямованому на обмеження активності гістаміну, медіатора запалення, що лежить в основі процесу.

З цієї причини при легкій та помірній, періодичній та стійкій формі алергічного риніту антигістамінні препарати останнього покоління є першим варіантом терапії.

Останнім часом хронобіологія риніту була поглиблена, тобто дослідження "частоти симптомів протягом" 24 годин. Кілька клінічних досліджень показують, що симптоми, пов’язані з алергічним ринітом, мають тенденцію зосереджуватися в перші години дня, слідуючи чітко визначеному добовому ритму.
Ці спостереження привели до більш ретельного обмірковування терапевтичного підходу до захворювання, з розробкою стратегій лікування, які сприяють контролю алергічного риніту саме вранці. Зокрема, у дорослих було виявлено, що препарати з Період напіврозпаду, як і активний інгредієнт дезлоратадин, дозволяє - хоча і при одноразовому щоденному введенні - ефективно контролювати симптоми, пов’язані з закладеністю носа, повторним чханням та сльозотечею.

Цього досягають із задовільним профілем безпеки, враховуючи, що антигістамінні препарати нового покоління не викликають тих небажаних ефектів - насамперед сонливість і підвищений апетит - які часто карали «старими» антигістамінними препаратами.

Для отримання додаткової інформації: Ліки для лікування риніту (включаючи алергічну форму)

Класифікація та симптоми

Для отримання додаткової інформації: Симптоми алергічного риніту

Алергічний риніт зараз поділяється на періодичний, стійкий, легкий та середньотяжкий. Ці терміни поступово замінюють старі визначення сезонного та багаторічного алергічного риніту.
Зокрема:

періодичний алергічний риніт: симптоми проявляються менше чотирьох днів на тиждень або менше чотирьох тижнів на рік;
стійкий алергічний риніт: симптоми проявляються більше чотирьох днів на тиждень і більше чотирьох тижнів на рік;
легкий алергічний риніт: відсутність супутніх порушень, таких як проблеми зі сном та перешкоджання навчанню, професійній та повсякденній діяльності;
алергічний риніт середньої та важкої форми: порушення сну та / або втручання у повсякденне життя.

З клінічної точки зору алергічний риніт може проявлятися симптомами різної інтенсивності та тривалості. Як правило, підрозділ пацієнтів на блокатор (що часто зупиняє ніс) e чхання і бігун (ті, хто багато чхає і з носа часто нежить), відповідно до переважних симптомів:

в блокатор майже виключно є закладеність носа, мокрота і лише зрідка чхання.
в чхання і бігун є симптоми, які легше пов’язані з алергічним ринітом, такі як чхання, ринорея, свербіж та закладеність носа, що часто асоціюється з кон’юнктивітом.