Кров у спермі: класифікація, діагностика, методи лікування

Приміщення

У попередньому обговоренні ми аналізували проблему крові в спермі з точки зору захворюваності та причинних елементів: у цій останній статті стан буде розглянуто з діагностичної та терапевтичної точки зору після класифікації різних типів гематоспермії.

Класифікація

На підставі клінічних характеристик крові в сперматозоїді доцільно провести точну класифікацію: у цьому відношенні можна виділити чисто яскраво -червону кров від темнішої крові (коричневої або чорної) у межах насінної рідини.

У більшості діагностованих пацієнтів кров у спермі має яскраво -червоний колір: коли стан виникає часто, дуже ймовірно, що є запалення уретри, передміхурової залози або насіннєвих бульбашок. Пояснюється розривом - або у будь -якому випадку через мікропоразки кровоносних судин, що сталися під час еякуляції: насправді неминучі скорочення гладкої мускулатури, спричинені еякуляційною дією, піддають стінки капілярів, які вже були пошкоджені раніше, надмірним навантаженням, що призводить до витоку крові у суміші з сперма.
Коли гематоспермія стає особливо часто повторюваною проблемою, кров, що виділяється разом зі спермою, під час еякуляції, стає більш темною, змінюючи відтінки від коричневого до чорного. Майже у всіх випадках пацієнти, які скаржаться на епізоди коричневої крові в спермі, також раніше були свідками викиду яскраво -червоної крові в сперму. Коричнева або чорна кров є наслідком залишків крові, які раніше накопичувалися в передміхуровій залозі або насіннєвому міхурі: через окислювальні процеси колір крові змінюється від яскраво -червоного до бордово -коричневого.

Діагностика

Сперміограма, безумовно, є найбільш підходящим діагностичним тестом для розпізнавання будь -яких патогенів у сперматозоїді.
Коли пацієнт після 50 років скаржиться на епізоди крові в спермі, слід провести ретельне обстеження передміхурової залози: аномальні набряки та будь -які абсцеси можуть бути причиною цієї кровотечі. Коли аноректальна медична пальпація недостатня, пацієнту доведеться пройти «трансректальне ультразвукове дослідження, безумовно, більш точне, ніж ручний контроль: останнє» підкреслює інші гіпотетичні патології, такі як камені, кісти простати, еякуляційні протоки або кальциноз простати .
Тест PSA (специфічний антиген простати) - це діагностичний скринінговий тест, корисний для виключення можливої можливості раку простати.
Рекомендується періодичний моніторинг артеріального тиску, особливо у пацієнтів, які досягли віку: ми бачили, що гіпертонія може становити фактор ризику гематоспермії.
Крім того, для того, щоб з'ясувати, чи є кровотеча в спермі результатом простатичного або уретрального патологічного стану, рекомендується цистоскопія та уретроскопія відповідно.
У разі підозри на інфекцію, що передається статевим шляхом, підходять відповідні діагностичні тести.

Кров у спермі: методи лікування

Якщо конкретна причина не виявлена, лікування є емпіричним, тому ґрунтується на спостереженні. Навіть у подібних ситуаціях деякі терапевти все одно рекомендують введення тетрацикліну протягом 5–7 днів, можливо, пов’язане з масажем простати.
Коли біопсія простати встановлює виявлення патогенних мікроорганізмів, пацієнта зазвичай лікують антибіотиками, можливо, пов’язаними з протизапальною фітотерапією. Прийом НПЗЗ протягом тривалого періоду не рекомендується, оскільки це може погіршити гематоспермію.
Деякі пацієнти скаржаться на кров у спермі через звуження (стеноз) уретри: у таких ситуаціях деякі розширювачі уретри можуть бути корисними, тоді як у найважчих випадках необхідна хірургічна операція.
Однак це епізодичні випадки, коли кров у спермі звичайно не є основною проблемою, а є лише вторинним симптомом, наслідком більш важких статевих захворювань. При лікуванні кардинального захворювання навіть гематоспермія більше не турбуватиме.