Визначення
Ми говоримо про неправильний прикус зубів коли зуби верхньої дуги не ідеально вирівняні з зубами нижньої дуги. Іншими словами, неправильний прикус зубів - це аномальне співвідношення між зубами верхньої щелепи та зубами нижньої щелепи.
Причини
Причина неправильного прикусу зубів часто є спадковою, що означає, що структурні аномалії передаються генетично.
Однак у деяких пацієнтів неправильний прикус зубів залежить не від генетичних вад розвитку, а скоріше від неправильного поведінкового ставлення чи інших патологій, таких як:
- Дитяча звичка смоктати великий палець, притискати язик до зубів, користуватися соскою після третього року життя, тривале використання пляшечки
- Бруксизм (схильність стискати зуби навіть і особливо вночі)
- Неякісні або невдалі стоматологічні втручання, такі як пломбування зубів, інкапсуляція зубів та імплантація зубів
- Втрата одного або декількох постійних зубів
- Зуби сильно розколоті і не реконструйовані
- Пухлини рота і щелепи
- Перелом нижньої щелепи в дитячому віці
- Ревматоїдний артрит (рідко)
Класифікація
Класифікація неправильних прикусів зубів (схема)
Порушення прикусу зубів 1 ступеня
Прикус нормальний, але зуби верхньої дуги трохи виступають над зубами нижньої щелепи
Порушення прикусу зубів 2 -го ступеня (ретрогнатизм та скупчення зубів)
Верхня дуга помітно і очевидно нависає над зубцями нижньої дуги. Підборіддя відступає, і, як правило, міжзубний простір верхніх різців, а також нижніх різців дуже виражений.
Порушення прикусу зубів 3 ступеня (прогенізм або зворотний прикус)
Очевидно, зуби нижньої щелепи більш просунуті, ніж зуби верхньої щелепи
Ознаки та симптоми
Будь ласка, запиши
Пам’ятайте, що лише дуже невеликий відсоток людей має ідеальне розташування зубів. Однак часто трапляється, що неправильний прикус зубів настільки мінімальний, що залишається абсолютно непоміченим. За таких обставин пацієнт не відчуває помітних симптомів.
СПОЛЬНІ ЗНАКИ
Неправильний прикус зубів не завжди проявляється тими ж ознаками. Нижче наведені найпоширеніші види змін прикусу зубів:
- відмінність розмірів між верхньою та нижньою дугою
- розмір щелепи занадто великий або занадто вузький для форми зубів
- переповнення зубів
- зворотний прикус (нижня дуга просувається далі вперед, ніж верхня дуга)
СИМПТОМИ
Порушення прикусу зубів може викликати симптоми нижньої та нижньощелепної кісток, навіть із ураженням хребта.
Різноманітність симптомів (а також їх вираженість) залежить від ступеня неправильного прикусу зубів:
- Труднощі при жуванні
- Неправильне розташування обличчя
- Підвищений ризик карієсу, пародонтологічних захворювань (наприклад, гінгівіту, піореї, ясенної кровотечі) та скронево -нижньощелепних змін
- Схильність дихати з відкритим ротом
- Шум у вухах або дзвін у вухах, запаморочення та біль у вухах (симптоми, часто пов’язані з краніо-нижньощелепними розладами)
- Труднощі з диханням: хронічний кашель, риносинусит, астма та хронічний бронхіт
- Вплив на хребетний стовп: біль у спині
- Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (рідше)
- Мовні труднощі (рідко)
Діагностика
Ми побачили, що існують різні типи неправильного прикусу зубів: хоча деякі форми особливо очевидні, інші можна виявити випадково під час звичайного планового відвідування стоматолога.
Лікар продовжує перевірку нижньої щелепи: він трохи витягує щелепу назовні, просить пацієнта прикусити і стиснути зуби, щоб перевірити прикус та модальність прикусу зубів. Спеціаліст також дослідить та проаналізує будь -які симптоми, які звинувачує пацієнт.
Серед діагностичних тестів часто потрібні рентгенівські знімки зубних дуг, голови / черепа та обличчя для перевірки тяжкості неправильного прикусу зубів. У більшості випадків гіпс зубів пацієнта необхідний для відтворення гіпсової моделі зубних дуг.
Стоматолог, можливо, може покластися на іншого лікаря, що спеціалізується на кінезіології чи ортодонтії.
Лікування
Як згадувалося, неправильні прикуси зубів не завжди вимагають втручання, оскільки деякі варіанти не викликають жодних симптомів, гідних патологічного значення.
Помірний або важкий неправильний прикус, з іншого боку, вимагає специфічного втручання:
- Помірні або середні неправильні прикуси зубів можна виправити за допомогою кількох підходів:
- Ортодонтичні втручання: застосування стаціонарних або мобільних ортодонтичних апаратів для усунення скупчення зубів
- Хірургія видалення зубів: коли скупчення зубів обумовлено наявністю одного або декількох молярів або зубів мудрості, які штовхають інші, необхідно приступити до видалення
- Виправлення невідповідних поведінкових звичок:
- застосування укус виправити бруксизм (можлива причина неправильного прикусу зубів)
- використання спеціальних пасивних пристроїв, здатних керувати та полегшувати жувальні сили
- уникати смоктання великого пальця і випивання пляшечок (для маленьких дітей з порушеннями прикусу зубів або схильними до них)
- Вроджені неправильні прикуси зубів часто вимагають інвазивного хірургічного лікування, оскільки змінений прикус особливо очевидний і непривабливий, і викликає у пацієнта серйозні проблеми зі здоров'ям. Хірургічне реконструкція подовження / скорочення нижньої щелепи повинно розглядатися для виправлення важкого порушення прикусу зубів.
