Петехії

пунктирна, результат витоку крові з дрібних кровоносних судин.

Петехії: характеристики

• Розміри: за визначенням вони не перевищують 3 мм
• Форма: гладка поверхня, неправильної форми, часто округла
• Колір: варіюється від яскраво-червоного до синьо-фіолетового. На заключній стадії петехії зеленуваті і жовтуваті
• Локалізація: петехії типові для нижніх або верхніх кінцівок. Вони також можуть з’являтися на обличчі, животі, нирках, сітківці та слизових оболонках.
• Симптоми: немає. Петехії не болючі.

Петехії: причини

• Петехії залежать від порушень згортання крові: амілоїдоз, ревматоїдний артрит, гемофілія, лейкемія, червоний вовчак, мононуклеоз, кір, тромбоцитопенія, антикоагулянтна терапія
• Петехії залежать від інших патологій: дефіциту вітаміну К, денге, бактеріального ендокардиту, цинги, синдрому Кушинга, травм, блювоти та кашлю.

Петехії: терапія
Лікування петехій залежить від провокуючої причини.

або у тканині, що дає початок типовій червоній плямі, що відрізняє петехії. Разом з пурпурою та екхімозом петехії визначають кровотечу - переважно поверхневу - у шкірі або слизових оболонках.
Хоча вони є легкою формою поверхневої кровотечі без зовнішньої крововтрати, петехії можуть бути пов’язані з більш сильною кровотечею.
Рідко можна спостерігати лише одну або дві петехії на шкірі: частіше насправді групуються невеликі точкові крововиливи, настільки, що виникає справжня шкірна висипка. Петехії можуть перекриватися або рости поруч: роблячи це, їх можна легко прийняти за пурпуру або синці.
Але давайте подивимося на загальні характеристики петехій, провокуючі причини та можливі методи лікування.

гіперпігментовані та пунктирні, які ростуть на шкірі та слизових оболонках, як правило, через брак елементів згортання крові. Ці шкірні мікромакули великі, як головка шпильки; вони мають гладку поверхню і неправильну форму, зазвичай округлу.
Оскільки це викиди крові з тканини після розриву дрібних судин, петехії також мають типові хроматичні варіації, що характеризують усі типи гематом. Спочатку петехії набувають яскраво -червоний колір; згодом вони одягаються в блакитний або фіолетовий колір, а потім поступово вицвітають до золотисто-зеленого-жовтого кольору. У більшості випадків петехіальні ураження проходять самостійно протягом декількох днів.
Петехії не очищаються за допомогою точкового масажу.

РОЗТАШУВАННЯ

Петехії-це типові мікро ураження шкіри. Петехіальний порив, як правило, виникає в нижніх кінцівках, особливо в стопах і щиколотках. Однак нерідко зустрічаються петехії на животі або в інших областях тіла.
В ідеалі петехії можуть розвиватися в будь -якому анатомічному місці: тому вони не є виключним ураженням шкіри, як можна було б припустити. Тому петехіальні ураження можуть утворитися в будь -якій тканині, що забезпечується системним кровообігом: наприклад, серед різних ознак, пов’язаних з бактеріальним ендокардитом, також виділяються петехії. Супутня наявність петехіальних уражень на рівні сітківки ока, шкіри, слизових оболонок (особливо слизову під’язикову) і нирки повинні насторожити: у цьому випадку можна уявити, що причина петехій криється саме в бактеріальному ендокардиті. У подібних ситуаціях у нирках петехії, як правило, розвиваються в корковому відділі, викликаючи закономірність, відому як "укуси бліх".

СИМПТОМИ

Петехії розвиваються абсолютно безсимптомно: насправді ці невеликі синці на шкірі не пов’язані з болем або дискомфортом. Більш ніж симптоми, петехії асоціюються з "ознаками", тобто суто естетичними проявами.

. Але чому дрібні протоки системи кровообігу ламаються?
Розрив капіляра з подальшим вливанням крові в підлягаючу тканину може призвести до зміни здатності згортання крові або до різних патологій або порушень.

1. Петехії, що залежать від порушень згортання крові, можуть бути викликані:
   • Амілоїдоз: захворювання, що характеризується аномальним відкладенням низькомолекулярних білків у позаклітинній зоні. Поява червоних плям на шкірі (пурпура, петехії, екхімоз) є характерним симптомом амілоїдозу.
   • Ревматоїдний артрит
   • Гемофілія: патологія, що характеризується вираженою схильністю до кровотеч. Дефект згортання крові схильний пацієнта до петехій.
   • Лейкемія: петехії є результатом зменшення кількості циркулюючих тромбоцитів, відмінного елемента лейкемії.
   • Системний червоний вовчак
   • Мононуклеоз, кір та краснуха: подібні інфекції схильні пацієнта до утворення невеликих червоних плям на шкірі.
   • Тромбоцити: розлад крові, що характеризується більш -менш значним зниженням тромбоцитів крові (<150 000 одиниць на мм3 крові)
   • Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура: це аутоімунне захворювання, яке відрізняється руйнуванням тромбоцитів аутоантитілами. Серед найбільш частих наслідків виділяється поява червоних плям на шкірі (наприклад, петехії, пурпура тощо)
   • Тривала терапія пероральною хіміотерапією або протидіабетичними препаратами
2. Петехії іноді асоціюються з іншими захворюваннями, такими як:
   • Дефіцит вітаміну К: на щастя, рідкісне захворювання, яке проявляється більш -менш очевидним геморагічним синдромом (петехії, екхімоз тощо), вираженням неадекватного синтезу факторів згортання крові.
   • Денге (гостре вірусне захворювання, спровоковане інфекціями флавівірусу, ті ж збудники, які беруть участь у прояві жовтої гарячки). Деякі пацієнти з легкою денге відчувають такі кровотечі, як носові кровотечі, ясенні кровотечі та підшкірні точкові крововиливи (петехії). У важких випадках петехії можуть перетворитися на справжні гематоми.
   • Бактеріальний ендокардит (проаналізовано в попередньому пункті)
   • Дитяча цинга: це хвороба з важким дефіцитом вітаміну С. У контексті цинги стінки капілярів крові тендітні та ослаблені, тому у хворого у хворого з’являються петехії та синці по всьому тілу.
   • Синдром Кушинга: петехії та екхімоз також виділяються серед найбільш часто повторюваних клінічних проявів, пов’язаних із синдромом Кушинга. Втрата підшкірної клітковини схильний ураженого пацієнта до розриву судин, отже, до утворення мікрогематом.
   • Травма: петехії також можуть бути результатом незначних травм, завданих шкірі.
   • Блювота і кашель: блювота і сильний кашель можуть послабити стінки капілярів, поки вони не зламаються. У таких ситуаціях петехії утворюються на обличчі, особливо навколо очей.

Старіння шкіри також піддається ризику розриву кровоносних судин: з віком стінка судини стає більш крихкою, отже, більш схильною до появи синців, петехій та синців.

C. Навіть введення вітаміну Е видається корисним для зникнення петехій: токоферол пригнічує збільшення проникності стінок капілярів, спричинену лікарськими препаратами або бактеріальними / вірусними інфекціями.
Петехії, залежні від тромбоцитопенії, іноді можна лікувати стероїдними препаратами - корисними для зменшення кровотечі - або введенням імуноглобулінів (у разі тромбоцитопенії, що залежить від аномальних імунних реакцій).
Хіміотерапія показана для лікування лейкемії: навіть ця пухлинна форма може насправді сприяти утворенню петехій. Лікування лейкемії сприяє відновленню складу крові, в результаті чого петехії зникають.
Для отримання додаткової інформації: прочитайте статтю про препарати для лікування петехій.