Інфекції, пов'язані з ВПЛ
Абревіатура від Вірус папіломи людини, ВПЛ бере участь у гіперпроліферативних ураженнях, локалізованих у різних слизових і шкірних ділянках, включаючи вульву, шийку матки, піхву, анус та слизову оболонку рота та горла;
Вважається, що інфекції ВПЛ є одними з найчастіших захворювань, що передаються статевим шляхом: вважається, що значна частина жінок (від 75 до 90%) заразилася вірусом хоча б раз у житті. Слід підкреслити, що, на щастя, ефективність імунної системи багатьох жінок здатна викорінити вірус без необхідності фармакологічного втручання.
Імовірність того, що папіломавірусна інфекція не буде ліквідована імунною системою за короткий час, сильно обумовлена зараженим генотипом ВПЛ і явно вища для варіантів з високим онкогенним ризиком.
Мікробіологічний аналіз
Віріон ВПЛ є патогеном, позбавленим перикапсиду (голого вірусу), з ікосаедричною структурою: він покритий ікосаедричним капсидом діаметром 50 нм. Капсид, у свою чергу, складається з 72 капсомерів (12 пентамерів і 60 гексамерів), що походять з 5-го загостреного виступу з своєрідною центральною серцевиною. Капсид утворюють два білки:
- Білок L1, або основний білок, загальний для всіх варіантів вірусу папіломи людини: він становить 80% білків вірусу. Вважається, що більшість антитіл виробляється проти цього білка.
- Незначний білок або L2: заповнює решту 20%. Він не є постійним у різних формах вірусу папіломи людини.
З мікробіологічних наукових досліджень було виявлено, що 7900 пар основ складають єдину молекулу вірусного геному: ДНК вірусу є круговою і ковалентно закриті.
Генотипи та класифікація
Термін Папілома він складається з префікса «сосочок», похідного від латинського, та суфікса «-oma», що буквально означає «пустула пухлини».
Віруси папіломи, надзвичайно неоднорідні за складом, належать до сімейства Papillomaviridae та жанру Вірус папіломи.
Існує чимало штамів вірусу папіломи: на сьогоднішній день виявлено понад 120, але передбачається, що кількість генотипів постійно зростає. Серед більш ніж 100 науково виділених серотипів вірусу папіломи була проведена класифікація на 16 груп, які відрізняються буквами грецького алфавіту між А та П. Точніше, ці віруси класифікуються на основі кількох факторів:
- нуклеотидна послідовність
- філогенетична позиція
- онкогенний потенціал
Крім того, віруси папіломи каталогізуються відповідно до місця дії: деякі проявляють свою патогенну силу на рівні шкіри (переважно типу ВПЛ) бета -версія), інші специфічні для пошкодження слизових оболонок (ВПЛ альфа).
Генотипи вірусу папіломи людини також класифікуються на три рівні залежно від можливого онкогенного ризику:
- Деякі з генотипів ВПЛ з високим онкогенним ризиком - це ВПЛ 13, ВПЛ 16, ВПЛ 18, ВПЛ 31, ВПЛ 33, ВПЛ 35, ВПЛ 39, ВПЛ 45, ВПЛ 51, ВПЛ 52, ВПЛ 56, ВПЛ 58, ВПЛ 59, ВПЛ 68 , ВПЛ 73, ВПЛ.
- ВПЛ 26, 53 і 66 класифікуються як "ймовірний генотип високого ризику"
- Інші генотипи ВПЛ, зокрема 6 та 11 (найпоширеніші), представляють дуже низький ризик пухлинної дегенерації: вони, по суті, є генотипами, які беруть участь у формуванні кондилом.
На щастя, переважна більшість вірусів, що належать до Papillomaviridae це не викликає небезпечних або тривожних ушкоджень, просто подумайте про бородавки на шкірі, які, хоча і дратують, безумовно, не входять до серйозних дерматологічних уражень. Однак серед вірусів папіломи незначну меншість звинувачують у викликанні злоякісної трансформації залучених клітин, тому рак, особливо в шийці матки, задньому проході, стравоході, гортані та ротовій порожнині.
На зображенні нижче чітко видно, що ВПЛ 16 є серотипом, відповідальним за найбільшу кількість (53,5%) карцином шийки матки, що відносяться до вірусу папіломи людини; додатковий внесок ВПЛ 18 становить 17,2%: тому передбачається, що ВПЛ 16 та ВПЛ 18 відповідають, поодинці, за понад 70% карцином шийки матки, що відносяться до вірусу папіломи людини.
Подивіться відео
- Перегляньте відео на youtube
Після раку молочної залози злоякісний рак, спричинений ВПЛ, є найпоширенішим серед жінок: за підрахунками, щорічно в нашій країні понад 3000 нових жінок уражаються цим раком, який вражає шийку матки.
