Імплантаційні контрацептиви: спіраль і палички ВМС

Які вони?

Імплантаційні методи контрацепції - це нова медична віха, досягнута завдяки вдосконаленню методів контрацепції.
Серед імплантаційних методів контрацепції ми пам’ятаємо:

Спіральна гормональна спіраль
Спіральна мідна спіраль (також серед методів екстреної контрацепції)
Імплантаційні палички

Хоча обидві спіралі внутрішньоматкової спіралі є протизаплідними засобами, які можна імплантувати в матку жінки, палички імплантують під шкіру, саме на внутрішню поверхню руки (6-8 см від ліктя).

Ключові моменти

У таблиці описано загальні характеристики, переваги та недоліки кожного методу контрацепції, що імплантується. Крім того, повідомляється відсоткове значення, яке виражає теоретичний захист контрацептивів від небажаної вагітності.

Спіральна гормональна спіраль (Мірена)

Загальна характеристика Переваги Недоліки Захист від небажаної вагітності

Це невеликий пристрій різної форми (зазвичай схожий на Т), який імплантують в матку жінки гінеколог
Як правило, спіраль ВМС вставляється в матку під час місячних і залишається там на кілька років.
Гормони (прогестини) містяться в якійсь напівпроникній мембрані і поступово вивільняються всередині порожнини матки, щоб запобігти заплідненню яйцеклітини.

Контрацептивна дія імплантованого контрацептиву гарантується протягом 3/5 років, після чого спіраль видаляється і з часом замінюється новою.
Він значно зменшує менструальний потік, уникаючи рясних менструацій, менорагії, дисменореї
Поступове вивільнення прогестагену знижує ризик поліпів ендометрію / матки
Знижує ризик локальної гіперплазії

Він не захищає від хвороб, що передаються статевим шляхом
Під час менструального циклу спіраль може зміститися
Набряк грудей, прищі, мігрень
Рекомендовано жінкам, які народили хоча б одну дитину (щоб бути впевненими в їх фертильності)
бактерії могли б легше гніздитися поблизу спіралі і викликати досить неприємні порушення
Сухість піхви і припливи
Не рекомендується у разі вульводинії та інших запалень
Необхідно проходити щорічні гінекологічні огляди

Високий: 98-99,9%
Ефективність контрацептивної дії гормональної спіралі може бути порушена одночасним застосуванням деяких ліків (наприклад, протисудомних, антибіотиків)

Мідна спіраль спіралі

Загальна характеристика Переваги Недоліки Захист від небажаної вагітності

Невеликий пластиковий Т-подібний пристрій, оточений тонким скрученим мідним дротом.
Метод контрацепції імплантується в матку жінки гінекологом під час місячних і відпускається туди протягом 3-5 років.
Мідна спіраль захищає від небажаної вагітності, надаючи чудову сперміцидну дію, запобігаючи заплідненню яйцеклітини та перешкоджаючи рухливості та виживанню сперматозоїдів.

Застосування спіралі протягом наступних 5 днів після потенційно ризикованого статевого акту (екстрена контрацепція) гарантує 99% контрацептивного ефекту
Це впливає на рухливість сперматозоїдів
Оборотність методу контрацепції: після видалення спіральної спіралі з матки гарантується повне відновлення фертильності
Імплантований контрацептив можна видалити в будь -який час
Знижений ризик позаматкової вагітності (після видалення ВМС)

Він не захищає від хвороб, що передаються статевим шляхом
Під час менструального циклу спіраль може зміститися
Менструальний потік користувачів цього імплантованого методу залишається незмінним (він не зменшується, на відміну від гормональних внутрішньоматкових спіралей). Іноді менструальний цикл може бути важчим, ніж зазвичай.
Мідна спіраль може викликати плямистість протягом перших кількох місяців використання
Його не можна імплантувати в матку у разі сальпінгіту, метриту, цервіциту, ПІД та ендометриту
Можливе посилення менструальних болів
Щорічно потрібно проходити один або два гінекологічні огляди
Він не підходить жінкам, які щойно народили: у цьому випадку метод контрацепції, швидше за все, буде вигнаний
Не підходить для ненароджених жінок
Це може викликати алергічні реакції на мідь. Протипоказаний жінкам, у яких також є алергія на нікель
Не приймати при важкій анемії

Високий: 98-99,9%
Введення ВМС протягом 5 днів після ризикованого статевого акту дозволяє уникнути настання 99% вагітностей

Імплантаційні палички (підкожі)

Загальна характеристика переваги Недоліки Захист від небажаної вагітності

Це ще мало відомий метод контрацепції в Італії. Він полягає у імплантації палички (імпланон) довжиною 4 см і шириною 0,2 см, здатної вивільняти гормони прогестину (етоногестрел). Пристрій вставляється під шкіру, у внутрішню верхню частину недомінантної руки, на висота 6-8 см від ліктя.
Паличку слід імплантувати між першим і п’ятим днем природного менструального циклу жінки
Прогестин, змінюючи товщину цервікального слизу, заперечує можливість сперматозоїдів потрапити і запліднити яйцеклітину. Таким чином можна запобігти вагітності.
Цей імплантований метод контрацепції проявляє свою терапевтичну дію переважно шляхом пригнічення овуляції.

Імплантація контрацептивної палички під шкіру показана для запобігання вагітності
Зворотність методу: фертильність гарантована, як тільки паличка видаляється зі шкіри
Не вимагає регулярного прийому (обмеження прийому протизаплідних таблеток)
Імплантаційний метод контрацепції гарантує чудовий захист від небажаної вагітності протягом 3-5 років
Підходить жінкам у віці від 18 до 40 років
Менші менструальні болі, ніж у жінок, які не використовують жодних методів контрацепції
Імплантовану контрацептивну паличку можна видалити в будь -який час. Вилучення пристрою повинен проводити досвідчений гінеколог.

Він не забезпечує жодного захисту від хвороб, що передаються статевим шляхом
Можливе утворення гематоми одразу після імплантації контрацептивного стрижня в руку
Імплантація гормонального стрижня може викликати аномальну маткову кровотечу (отже, кров’янисті виділення / гіперменорею) або аменорею.
Це може викликати хлоазму, прищі, перепади настрою, запаморочення та зниження лібідо
Можливе збільшення ваги (приблизно 2 кг за 5 років)
Він не показаний жінкам з цукровим діабетом, оскільки контрацептив, сформований виключно з прогестинами, може вплинути на периферичну інсулінорезистентність та толерантність до глюкози.
Не показано у разі венозних тромбоемболітичних розладів, захворювань печінки або гіперчутливості до одного або декількох компонентів палички
Можливий підвищений ризик позаматкової вагітності
Якщо імплантат виконаний неправильно, контрацептивну паличку можна вилучити

Відмінний захист від небажаної вагітності (понад 99,9%)
Ризик невдачі методу імплантації контрацепції може бути вищим у жінок з ожирінням або з явною надмірною вагою