Прищі: причини та ліки

Що таке прищі?

Прищі - досить поширене захворювання, що характеризується запаленням вертелових сальних залоз.
Типово для статевого дозрівання, прищі все ще можуть виникнути в будь -якому віці, оскільки вони можуть бути спровоковані різними типами факторів, як внутрішніми, так і зовнішніми.

Причини

Основні причини появи акне можуть бути різними і часто можуть одночасно сприяти виникненню розладу.
Більш конкретно, ці причини полягають у наступному:

Гормональний дисбаланс: під час менструального циклу, особливо перед ним, під час вагітності та в менопаузі, концентрації гормонів можуть сильно змінюватися. Ці відмінності можуть призвести до збільшення вироблення шкірного сала, сприяючи появі прищів. Зокрема, перед місячними акне може погіршитися через фізіологічного збільшення прогестерону.
Бактеріальні причини: акне може сприяти неконтрольоване поширення Propionibacterium acnes, бактерія, яка у фізіологічних умовах нормально живе на шкірі. Однак у разі закупорки шкірних пір ця бактерія здатна розмножуватися і призводити до появи прищів та запалень.
Стрес: всі тривоги та напруги створюють перевтому надниркових залоз, які виробляють більше гормонів (кортизол, чоловічі гормони в невеликій кількості). Підвищення рівня гормонів в організмі може стимулювати сальні залози до «посиленої роботи», що призводить до надмірного вироблення шкірного сала і появи прищів.
Генетичні фактори.
Ліки та косметика: такі препарати, як кортизон, тестостерон або анаболіки, а також косметичні продукти, такі як креми та ланолін або вазелін, можуть погіршити клінічну картину прищів.
Харчування: у деяких випадках прищі можуть виникнути через непереносимість певних продуктів. Найпоширенішими харчовими алергенами є молоко, сир та пшеничне борошно. Бажано вживати багато фруктів та овочів, дотримуватись різноманітного харчування та збалансовано, зменшити кількість надмірно приправлених продуктів, які надмірно напружують печінку, та продуктів, багатих жирами, які збільшують синтез гормонів, що походять від холестерину, включаючи чоловічі.

Діагностика

Для дерматолога легко розпізнати певну форму прищів на перший погляд. З іншого боку, складніше зрозуміти його походження та визначити чинники, що його викликали, особливо якщо страждає жінка, яка пройшла роки підліткового віку. У цьому випадку насправді розлад може залежати від ендокринні залози (виробляють гормони), насамперед наднирники та яєчники, або від полікістозу яєчників (наявність доброякісних і множинних кіст в яєчниках).
Лікар призначить конкретні аналізи крові та сечі, щоб оцінити дозування відповідних гормонів. Будь -які кісти виділяються звичайним УЗД органів малого таза. З іншого боку, якщо є підозра на харчову непереносимість, проводяться тести на алергенність, щоб розкрити непереносимі продукти.

Фармакологічна терапія

Для отримання додаткової інформації: Ліки для лікування прищів.

Медикаментозна терапія прищів може бути різною в залежності від різних факторів, таких як причина, яка викликала їх, тяжкість, тип прищів, від яких страждає пацієнт (папуло-комедонічна, пустульозна папула, пустульозна тощо) та власна реакція пацієнта до терапії.
Ось деякі з основних активних інгредієнтів, які використовуються в медикаментозній терапії різних форм прищів. Звичайно, медикаментозне лікування прищів може і повинно бути призначено тільки лікарем або дерматологом.

Адапален

Адапален (Differin®) - відносно новий ретиноїд для місцевого застосування, доступний у вигляді гелю у концентрації 0,1%.
Спочатку він був схвалений у США, а потім був схвалений і успішно використовувався також в Італії.
Адапален призначений для лікування помірних вугрів і викликає менше побічних ефектів, ніж інші ретиноїди, такі як місцевий третиноїн (також відомий як ретиноева кислота).
Адапален слід наносити в один шар на всю уражену прищами ділянку раз на день, бажано ввечері.
Оскільки ретиноїди наділені відлущувальною активністю, якщо застосування адапалену викликає подразнення шкіри, його частоту застосування можна зменшити, застосовуючи його по черзі ввечері.
Адапален не слід наносити на очі або занадто близько до носа та рота, а також, завдяки його відлущувальній дії, слід максимально зменшити перебування на сонці під час використання засобу.
Нарешті, добре пам’ятати, що всі ретиноїди мають тератогенну дію, тобто вони можуть викликати вади розвитку у плода під час вагітності, тому їх не слід приймати під час вагітності та призупинити навіть на два роки перед програмуванням, оскільки вони мають тенденцію накопичуватися в тканинах і потребують цього дуже великого часового інтервалу для остаточного виведення з організму.

Перекис бензоїлу

Перекис бензоїлу (Benzac®) відноситься до групи протимікробних засобів, що використовуються для боротьби з прищами.
Він має подвійну дію: дезінфікуючий і очищаючий, оскільки звільняє фолікули від мертвих клітин, що запобігають витіканню шкірного сала, і в той же час надає хорошу антибактеріальну дію.
Перекис бензоїлу формується у формі гелю у концентраціях, які можуть змінюватися від 5 до 10%. Для світлої шкіри, як правило, рекомендуються засоби з низькою концентрацією.
Серед найпоширеніших побічних ефектів ми виявляємо подразнення шкіри. Щоб зменшити ризик будь -яких реакцій фотосенсибілізації, продукт можна наносити ввечері. У будь -якому випадку ми не рекомендуємо перебувати на сонці під час його використання.

Антибіотики

Використання антибіотиків зарезервоване лише для дуже важких форм прищів, які - крім появи фурункулів та вугрів - характеризуються утворенням абсцесів, вузликів та кіст.
Тому в цих випадках лікар може вдатися до застосування місцевих антибіотиків, включаючи еритроміцин (гель Eryacne®) та кліндаміцин (Dalacin-T®).
Як правило, існує тенденція уникати системної терапії антибіотиками, щоб уникнути появи дратівливих побічних ефектів та можливого початку резистентності до цього типу препаратів.
У будь -якому випадку, лікар буде оцінювати суворо індивідуально, які препарати та яка терапевтична стратегія найкраще підходять для кожного окремого випадку.

Ізотретинонін

Ізотретиноїн (Roaccutan®) - ще один ретиноїд, який використовується для лікування акне.
Це дуже потужний препарат, призначений перш за все для протидії муковісцидозу та прищів психологічного походження (стрес), які неможливо лікувати іншими препаратами.
Він запобігає виробленню шкірного сала, звільняє шкіру від мертвих клітин і бореться із запаленням.
Ізотретиноїн слід застосовувати лише під ретельним наглядом лікаря та після аналізу крові.Лекарський засіб слід наносити на шкіру один -два рази на день і не використовувати влітку.
Ізотретін має тератогенну дію, насправді він може проникати через плаценту та спричиняти вади розвитку плода, якщо приймати його під час вагітності. З цієї причини застосування цього препарату абсолютно не повинно здійснюватися вагітними жінками, і в будь -якому випадку його застосування повинно бути перервана задовго до "початку" можливої вагітності.

Гормональна терапія

У жінок також можна лікувати прищі, вдаючись до гормональної терапії, яка базується на комбінованому застосуванні ципротерону ацетату та етинілестрадіолу (Diane®).
Однак результати цього виду терапії видно лише після трьох місяців лікування і не завжди є тривалими. Насправді, дуже часто припинення прийому ліків повертає проблему.
Активні інгредієнти, що використовуються в гормональній терапії, також наділені контрацептивними діями; проте вони НІ в якому разі не повинні використовуватися як метод контрацепції.