Дієта анальних тріщин

Мета сейму

Дієта анальних тріщин - це система харчування, спрямована на запобігання, зменшення симптомів та послаблення анальних тріщин.
Нагадуємо, що як би конкретно і правильно не було, дієта не завжди є вирішальною; насправді, для певних рівнів тяжкості спільне застосування медикаментозної терапії стає фундаментальним.

Малюнок: порошок насіння псилію, особливо підходить для пом’якшення стільця у разі тріщин, пов’язаних із запорами

NB. Тріщини НЕ геморой; хоча вони впливають (більш -менш) на один і той же кишковий тракт і, незважаючи на спільні причини, їх слід лікувати фармакологічно по -різному. Щоб дізнатися більше, перегляньте статті: препарати для лікування анальних тріщин та препарати для лікування геморою.

Анальні тріщини

Анальні тріщини - це елементарні ураження шкіри анального каналу, які часто накладаються на інфекційні, запальні (дерматити) або, рідше, на псоріаз.

В етіології анальних тріщин, крім фізичних навантажень, пов’язаних з виділенням твердого або дратівливого стільця, запалення слизової оболонки анального отвору відіграє більш ніж вирішальну роль.
Тріщини можуть мати яскраво -червоний колір і негайно виявлятися зі слідами свіжої крові (яскраво -червоної) у туалетному папері.

У гострій формі вони викликають сильний біль у задньому проході як під час, так і після дефекації, тоді як хронічні тріщини доставляють набагато менший дискомфорт.
Анальні тріщини зазвичай виникають біля анального отвору, особливо ззаду від середньої лінії; це, ймовірно, пов'язано з поганою перфузією крові та специфічною формою цієї області.
Глибина анальних тріщин різна, від поверхневої до глибокої, що досягає нижнього м’яза сфінктера. При візуальному огляді поверхневі тріщини можуть виявитися настільки тонкими, що їх важко ідентифікувати; зазвичай вони загоюються спонтанно приблизно через два тижні. Однак деякі стають хронічними і досягають глибших шарів.
Найчастішою причиною хронізації є спазми внутрішнього м’яза анального сфінктера, що ускладнює дефекацію та змінює кровопостачання слизової оболонки анального отвору, сприяючи розмноженню бактерій.

Причини

Більшість анальних тріщин обумовлені надмірним розтягуванням слизової оболонки анального отвору. У дорослих це відбувається в основному через запори і пов’язане з ними проходження надмірно великого і твердого стільця; однак, як не парадоксально, тріщини також можуть виникнути у разі тривалої діареї через подразнюючу дію неоформленого стільця.

У літніх людей зменшення кровотоку також відіграє фундаментальну роль.
Коли анальні тріщини розташовані збоку і глибше, вони можуть бути пов’язані з іншими патологічними картинами, такими як карцинома або хронічні запальні захворювання кишечника (виразковий ректоколіт, хвороба Крона); у цьому випадку необхідні діагностичні тести для диференціації від більш серйозних порушень.
Як і при проктиті, анальні тріщини також можуть бути сприятливі для деяких інфекцій, що передаються статевим шляхом, що сприяє розриву тканини з подальшим розтріскуванням. Деякі приклади: сифіліс, генітальний герпес, хламідіоз та вірус папіломи.
Вторинними причинами анальних тріщин є: родова травма у жінок, сексуальна активність у анальному напрямку та погана гігієна (особливо у дітей).

Профілактика та лікування

Профілактика та лікування анальних тріщин ґрунтуються на:

Відповідна дієта
Делікатність при дефекації
Гігієна заднього проходу
Лікування діареї
Часта зміна підгузків у немовлят.

Загалом, у менш важких випадках дієти достатньо для того, щоб анальні тріщини повністю зажили. У наступному розділі ми розглянемо його більш точно.
У разі, якщо дієтотерапія не дає результату або вдається пом’якшити стілець лише частково, стає важливим зменшити внутрішньочеревний тиск і, як наслідок, надмірне (або занадто різке) розширення заднього проходу.

Дуже корисним запобіжним заходом є надання належного часу для випорожнень.
Крім того, використання мастильних мазей може бути дуже корисним, якщо вони не спрямовані на лікування геморою. Насправді, останні засновані на судинозвужувальних засобах і чинять дію, діаметрально протилежну тій, що необхідна для загоєння анальних тріщин .
У найважчих випадках може знадобитися застосування анестезуючих препаратів, місцевих блокаторів нітрогліцерину або кальцієвих каналів; альтернативно, пропонується локальна ін’єкція ботулотоксину (для розслаблення анального сфінктера).

Дієта

Що стосується дієти проти анальних тріщин, то основною метою є зменшення консистенції стільця. Такого результату можна досягти:

"збільшення кількості клітковини (особливо розчинної)
збільшення частки води
l "збільшення частки рослинних олій (при їх нестачі).

Навіть без будь -яких інших запобіжних заходів ці три заходи харчування, як правило, сприяють евакуації, зменшуючи необхідні зусилля та збільшуючи швидкість, а також частоту сеансів.
Збільшення кількості клітковини також можна отримати за допомогою добавок на основі розчинних молекул, таких як інулін та глюкоманнани; навпаки, краще уникати осмотичних і дратівливих проносних засобів, таких як лактулоза та антрахінони.
На додаток до зміни консистенції калу, можна отримати "подальше зменшення хворобливих симптомів шляхом усунення подразників з раціону. Серед них виділяються молекули, відповідальні за пряний смак, зокрема:

Капсаїцин перцю чилі
Чорний перець піперин
Імбир гінгерол
Ізотіоціанат з хрону, насіння гірчиці та васабі
Аліцин часнику, цибулі, цибулі -шалоту та ін.

Те ж саме стосується деяких нервів, таких як:

Етиловий спирт усіх алкогольних напоїв
Кофеїн з кави
Теобромін какао
Теїн з ферментованих чаїв.

Анальні тріщини та діарея

Як і передбачалося, анальні тріщини також можуть з’явитися у разі тривалої діареї. Це пояснюється наявністю:

Протипоказані молекули, такі як, наприклад, лактоза та глютен для непереносимості
Дратівливі молекули (див. Вище).

Для отримання додаткової інформації дивіться статтю, присвячену дієті при діареї

Слід також пам’ятати, що надлишок жирів у поживних речовинах призводить до зниження рН калу і, навпаки, у білків збільшує його; обидва сприяють негативному відбору кишкової бактеріальної флори, віддаючи перевагу гнильній та відіграючи несприятливу роль для загоєння тріщин.

Тому логічно думати, що навіть для тріщин, а також для інших кишкових патологій прийом пробіотиків може виявитися позитивним настроєм.

Анальні тріщини у немовлят

На відміну від дорослих, у яких зневоднення є лише одним із різноманітних схильних факторів, зневоднення є елементом першочергового значення у новонароджених. Тому батьки повинні переконатися, що кількість грудного молока достатня, і що, якщо використовуються штучні суміші, співвідношення розведення є правильним.

Розсмоктування тріщин у дітей відбувається набагато швидше, ніж у дорослих.