У цьому епізоді ми поговоримо про бактерію під назвою сальмонела, відповідальну за одну з найпоширеніших шлунково -кишкових інфекцій у промислово розвинених країнах. Тільки подумайте, що ця інфекція, яка називається сальмонельозом, щорічно вражає понад 100 000 європейців.
Термін сальмонела ідентифікує групу грамнегативних бактерій, які належать до сімейства ентеробактерій. Тому вони є мікроорганізмами, які знаходять своє ідеальне середовище проживання в кишечнику плазунів, птахів та ссавців, включаючи людину. Сальмонели мають паличкоподібну форму і рухливі через наявність джгутиків. Вони добре розвиваються як при кімнатній температурі, так і всередині нашого організму, але вони не переносять високих температур і кислотного рН, нижчого за 5,5. Що стосується людини, існує кілька бактерій роду Salmonella, здатних викликати інфекційні захворювання, але вони не всі однаково "агресивні". Основні інфекції, що вражають людей, поділяються на дві великі групи: з одного боку, ми маємо найважчі форми черевного тифу, такі як черевний тиф та паратиф, а з іншого-нетифозні форми, які називаються незначним сальмонельозом. і паратиф представляють досить серйозні патології, перенесені бактеріями Salmonella typhi І Сальмонели паратифічні. Ці інфекції вражають виключно людей і поширені, перш за все, у країнах, що розвиваються, тоді як вони рідкісні в Італії та промислово розвинених країнах. З іншого боку, тут частіше зустрічаються нетифозні сальмонели, які ще називають «незначними сальмонелами». У цих випадках прояви зазвичай обмежуються шлунково -кишковим рівнем; Крім того, відповідальні бактерії не є прерогативою людини, але також залучають багатьох тварин, у тому числі тих, що вирощуються для їжі. У цьому відео ми зосередимось на харчових інфекціях, викликаних нетифозною сальмонелою.
Сальмонельоз - це зооноз, тобто "інфекція, яка може передаватися від тварин до" людей. Зокрема, він може передаватися дикими, домашніми або сільськогосподарськими тваринами, такими як кури, свині, велика рогата худоба, гризуни, собаки, кішки та пташенята. Крім того, ця бактерія зустрічається у зовнішньому середовищі, у воді та кормі. Сальмонельоз передається фекально-оральним шляхом, тому щоразу, коли бактерії вдається якимось чином потрапити до ротової порожнини здорової особи з фекаліями зараженої тварини. Отже, зараження сальмонелою можливе шляхом вживання їжі або напоїв, прямо чи опосередковано заражених фекаліями заражених тварин або людей.
Тому їжа є одним з найважливіших носіїв інфекції. Їжа може бути заражена сальмонелами, тому що вона надходить від інфікованої тварини або через те, що вона контактувала з фекаліями заражених тварин або людей. Такий контакт може бути прямим, але і непрямим, наприклад, через руки або мух, забруднених фекальними залишками. Однак слід зазначити, що для того, щоб викликати захворювання, необхідно, щоб їжа була сильно забруднена. Найчастішими причинами токсинів сальмонели є нерегулярне та неповне приготування їжі, надто повільне охолодження та погані гігієнічні умови тих, хто обробляє Зокрема, часто виникає перехресне зараження, наприклад, між сирими та вареними продуктами, або між м’ясом та овочами; це забруднення відбувається внаслідок помилок при поводженні та зберіганні, наприклад, за допомогою тих самих інструментів для обробки сирих продуктів та той факт, що їжа, заражена сальмонелами, не має ненормального запаху або присмаку, а отже, не викликає підозри, сприяє інфікуванню. Сальмонели частіше зустрічаються в таких продуктах, як яйця, майонез, непастеризоване молоко, птиця, свинина, гамбургери, риба та молюски, вирощені у забруднених водах.
Симптоми сальмонельозу можуть проявитися приблизно через 1-3 дні після вживання зараженої їжі. Цей короткий період-це так званий час інкубації, протягом якого сальмонели розмножуються в кишечнику. Зростаючи серед населення, сальмонели викликають розлади шлунково -кишкового тракту, які проявляються нудотою, блювотою, болем у животі та діареєю. Також можлива лихоманка, біль у суглобах, судоми та головні болі. Інтенсивність описаних вище симптомів змінюється, але токсин зазвичай розсмоктується протягом 4-7 днів. Однак діти, літні люди та особливо ослаблені люди можуть страждати від більш серйозних наслідків, включаючи позакишкові прояви, такі як пневмонія, менінгіт, ендокардит та пієлонефрит. Якщо бактерії вдається поширитися в кров, це також може викликати небезпечну для життя інфекцію. Тяжкість захворювання залежить від зараженого серотипу, кількості проковтнутих мікроорганізмів та факторів стійкості до інфекції. Зокрема, низький рівень кислотності шлунка сприяє приживленню та розмноженню патогенних мікроорганізмів, що призводить до виникнення діареї.Іншими словами, якщо бактерії не нейтралізуються кислотною секрецією шлунка, організм реагує іншим захисним механізмом для вигнання патогенів; цей захист полягає в неприємних, але тому корисних діарейних виділеннях. Таким чином, пацієнти, які отримують інгібітори протонної помпи, наприклад, при рефлюксі або виразковій хворобі, можуть бути більш схильні до ризику сальмонельозу.
Діагноз сальмонельозу підтверджується за допомогою так званої копрокультури-обстеження, яке полягає саме в посіві зразка калу в лабораторії. Хоча це не дуже привабливо, культивування мікроорганізмів, що присутні в калі в лабораторії, дозволяє виділити наявність сальмонел і дозволяє їх виділити. Оскільки це бактеріальна інфекція, природно можна подумати, що сальмонельоз можна вилікувати за допомогою антибіотиків. Насправді, застосування антибіотиків часто не рекомендується, оскільки в більшості випадків гастроентерит сальмонели є легкими та самообмежувальними формами, тому симптоми спонтанно стихають протягом кількох днів. З цієї причини основним терапевтичним заходом є відпочинок та рясне споживання рідини, корисної для компенсації води та солей, втрачених у результаті блювоти та діареї. Введення молочних ферментів та пробіотиків також дуже корисне для відновлення оптимальної бактеріальної флори. Терапія антибіотиками призначена тільки для людей похилого віку або з імунодефіцитом, для дітей віком до двох років і взагалі при важких інфекціях з позакишковими симптомами. Поза цих випадків невиправдане лікування антибіотиками, окрім того, що воно є марним, може сприяти явищам стійкості до ліків.
Інфекції сальмонели можна уникнути, дотримуючись кількох простих гігієнічних заходів. До них належить правильне поводження з сирими продуктами харчування, особливо з продуктами тваринного походження, гарне приготування їжі та ретельна гігієна кухні. Для зниження ризику сальмонельозу рекомендується мити руки до, під час та після приготування їжі. Слід пам’ятати, що якісне приготування продуктів, отриманих з тварин, особливо з птиці, свинини та яєць, знижує ризик зараження, оскільки бактерії знищуються під дією тепла. Однак слід пам’ятати, що сальмонели можуть проходити по столах, варильних поверхнях, столових приладах і тарілках, а потім переходити від однієї їжі до іншої на етапах приготування. Тому стерилізуючий ефект тепла під час готування скасовується, якщо, наприклад, ніж, який використовується для різання сирого м’яса, незабаром після цього використовується для нарізання готового м’яса чи сирих овочів, готових до вживання. Не менш небезпечною є звичка розбивати яйця, занижуючи потенційний інфекційний заряд оболонки. З цієї причини та для уникнення перехресного бактеріального зараження, сирі продукти слід відокремити від варених.
