У цьому відеоуроку ми поговоримо про інфекційне захворювання, яке вражає печінку, на якому нещодавно ввімкнувся центр уваги після кількох випадків зараження, пов’язаних із споживанням заморожених ягід. Я маю на увазі гепатит А, який порівняно з іншими формами вірусного гепатиту менш небезпечний, оскільки він не переходить у хронічну форму і в більшості випадків є доброякісним.
Гепатит А - це інфекційне захворювання, викликане однойменним вірусом, який вражає клітини печінки і пошкоджує їх. Ця інфекція печінки заражається фекально-оральним шляхом, переважно через контакт з іншими інфікованими людьми або вживання зараженої води та їжі. Приблизно через 15-50 днів з моменту зараження гепатит А проявляється лихоманкою, нездужанням, жовтяницею (тому з жовтуватим відтінком шкіри), втратою апетиту та нудотою. Як і передбачалося, ця форма гепатиту, як правило, має доброякісну еволюцію і, як правило, загоюється спонтанно, без ураження печінки. На відміну від гепатиту В і С, він ніколи не переходить у хронічну форму; крім того, у тих, хто одужує від гепатиту А, формується постійний імунітет, який захищає їх від подальших інфекцій.
Вірус гепатиту А (відомий під абревіатурою HAV від вірусу гепатиту А людини) розмножується в кишечнику та печінці і виводиться з жовчю та калом. Тому вірус присутній в екскрементах інфікованих людей вже через кілька днів після зараження і продовжує виводитися протягом тижня після одужання. Пік заразності реєструється приблизно за 7-10 днів до появи симптомів, коли фекальні виділення вірусу є максимальними. Тому передача гепатиту А відбувається переважно фекально-оральним шляхом, при контакті з інфікованою людиною. , наприклад, прикладаючи руки до рота після потискування руки або використовуючи столові прибори, він маніпулює, не миючи руки після відвідування туалету. Також дуже поширеним є передача гепатиту А через споживання забрудненої води або продуктів харчування. Фактично, з фекаліями та стічними водами вірус може заразити водоносні горизонти і через них потрапити до різних видів продуктів харчування, таких як продукти рибальства. риба, молюски та ракоподібні), овочі, фрукти та усі похідні продукти. Тому погані умови особистої гігієни разом з недотриманням основних правил гігієни під час поводження з їжею можуть сприяти зараженню. А також може передаватися через ротову порожнину Крім того, хоча це досить рідко, можливо зараження кров’ю, що відбувається, наприклад, у разі переливання або шляхом обміну шприців, що використовуються для самостійного лікування.
Симптоми гепатиту А проявляються не відразу, але вони починаються після досить тривалого інкубаційного періоду, який варіюється від 15 до 50 днів. У цей період хвороба все ще є заразною. Зокрема, виділення вірусів під час інкубаційного періоду однозначно сприяє передачі хвороби, оскільки на цій фазі людина все ще безсимптомна, тому не знає про свій стан. Лише через кілька тижнів після зараження гепатит А проявляється з першими симптомами. , що свідчить про грипоподібну хворобу; насправді з’являється втома, нудота, блювота та втрата апетиту, головний біль, лихоманка та біль у м’язах та животі. Згодом з’являються симптоми та ознаки, що свідчать про пошкодження печінки, наприклад жовтяницю зміна кольору шкіри та білків очей. висока концентрація білірубіну в крові. Пошкоджена печінка, по суті, не в змозі усунути цю речовину, що виникає внаслідок руйнування застарілих або вже не функціонуючих еритроцитів. Сеча також може потемніти через накопичення білірубіну в кровообігу, тоді як кал стає прозорим. Симптоматична фаза зазвичай триває від 2 до 10 тижнів, хоча в деяких випадках може тривати до шести місяців. Крім того, у деяких суб’єктів, особливо у дітей віком до шести років, гепатит А може навіть не викликати специфічних симптомів. Як уже неодноразово згадувалося, гепатит А, як правило, має доброякісну еволюцію, і в більшості випадків він проходить протягом кількох тижнів, не залишаючи наслідків. Крім того, після загоєння інфекції у пацієнта формується постійний імунітет, який захищатиме його від нового інфекції протягом усього життя. На жаль, хоча і в рідкісних випадках, гепатит А також може спричинити важку печінкову недостатність, часто зі смертельним результатом. Ці форми, які називаються фульмінантним гепатитом, частіше зустрічаються у пацієнтів похилого віку, особливо якщо імунодефіцит порушений або вже страждає на інше захворювання печінки .
Гепатит А діагностується шляхом медичного огляду на етапі симптоматики. Клінічне дослідження пов'язане з аналізом зразка крові та калу. Серед цих тестів аналіз крові дозволяє ідентифікувати геном вірусу з одного боку та антитіла, спрямовані проти вірусу, з іншого. Зокрема, наявність геному вірусу дозволяє рано діагностувати патологію, ще до активації імунної відповіді. Крім того, розрізняючи типи антитіл, можна зрозуміти, чи триває інфекція чи ні. Зокрема, специфічні імуноглобуліни типу М вказують на "прогресуючу інфекцію, тоді як імуноглобуліни класу G вказують на інфекцію, яку вже подолали, та імунітет пацієнта.
Специфічної терапії гепатиту А. не існує. На щастя, у більшості випадків симптоми слабкі, і хвороба проходить спонтанно через пару місяців, не залишаючи постійних пошкоджень печінки. Загалом, лікар радить відпочивати і не займатися надто інтенсивними фізичними навантаженнями, тому що одним з основних симптомів гепатиту А є більша легкість втоми. Крім того, оскільки нудота та втрата апетиту можуть стати проблемою, корисно дотримуватися збалансованої дієти. Зокрема, споживання надмірно жирних продуктів буде зменшено на користь тих, що легше засвоюються. Їжу слід готувати за допомогою здорових способів приготування, таких як пара, уникаючи смаженої їжі, шашликів та будь -яких інших методів тривалого приготування при високих температурах. Крім того, щоб не перенапружувати печінку та уникнути подальших пошкоджень, необхідно абсолютно уникати вживання алкоголю.
Попередити гепатит А можна щепленням. Фактично, існує інактивована, тобто вбита, високоефективна і добре переносима вірусна вакцина. Зокрема, 2 дози вакцини вводять внутрішньом’язово в дельтоподібну область з інтервалом 6-12 місяців. Перша доза забезпечує захист через 14-21 день, тоді як друга доза подовжує захисну ефективність до 10-20 років. Вакцинація проти гепатиту А особливо рекомендується всім людям, які мають високий ризик захворіти на цю хворобу. До них належать, наприклад, члени сім’ї людини, яка зараз хворіє на гепатит А, люди, які готуються до подорожі до району. Гомосексуалісти , військовослужбовців та медичного персоналу. Крім того, вакцинація рекомендована всім людям, для яких інфекція може становити серйозну небезпеку. Тому вона рекомендована особам, які страждають на хронічні захворювання печінки, та особам з імунодефіцитом.
Окрім вакцинації, для запобігання передачі гепатиту А та інших фекально-ротових захворювань необхідно дотримуватись деяких елементарних гігієнічних заходів. Очевидно, що дуже важливо мити руки, особливо після користування ванною, перед приготуванням їжі та перед їжею. Крім того, ще одним цінним показанням є не пити колодязну воду або воду невизначеного походження. Також необхідно бути обережним, щоб не ковтати воду під час купання в морі чи річках. Також зверніть увагу на воду, що використовується для чищення зубів та для льоду або льодяники. Коли йдеться про їжу, дуже важливо уникати сирих або недостатньо термічно оброблених морепродуктів, оскільки вони можуть бути джерелом інфекції. Насправді, щедре та тривале приготування є єдиним ефективним заходом для інактивації вірусу гепатиту А від молюсків чи інших забруднених свіжих продуктів. По суті, цей вірус дуже добре протистоїть заморожуванню та короткому приготуванню. Крім того, він дуже стійкий до кислот, тому після прийому всередину він переживає проходження в шлунок. Овочі та фрукти перед вживанням завжди слід ретельно мити і, по можливості, очищати від шкірки. Перед завершенням відкриємо коротку дужку. Завдяки поліпшенню гігієнічних, медичних та соціально-економічних умов, в останні десятиліття в Італії зменшилася захворюваність на гепатит А. Однак це зменшення регулярно переривалося деякими піками епідемії, зареєстрованими в деяких регіонах "південної Італії", де "споживання сирих або недостатньо оброблених морепродуктів є широко поширеним. Крім того, з січня 2013 року в Італії спостерігається значне зростання випадків гепатиту А порівняно з попередніми роками, особливо на Півночі. Дані свідчать про сильну кореляцію із споживанням заморожених ягід. У зв'язку з цим Міністерство охорони здоров'я радить завжди вживати їх після приготування, тобто кип'ятіння при 100 ° С, принаймні 2 хвилини. Свіжі ягоди, навпаки, слід просто ретельно мити перед вживанням.
