У цьому відео ми говоримо про маловідомий стан, який часто описується як міні-інсульт або передкамера фактичного інсульту.Я маю на увазі транзиторну ішемічну атаку, також відому під абревіатурою TIA.
Транзиторна ішемічна атака - це неврологічний розлад, викликаний недостатнім кровопостачанням мозку. Як випливає з назви, цей стан є тимчасовим, тому тимчасовим, з симптомами, які спонтанно регресують протягом 24 годин. Саме ця характеристика оборотності відрізняє ішемічну атаку від фактичного інсульту. У більшості випадків ішемічна атака викликана наявністю тромбу, емболу або звуженням артеріальної судини, що перешкоджає нормальному мозковому кровообігу. Тому причини такі ж, як і для інсульту, зокрема ішемічного. . Симптоми також ідентичні, і вони виникають раптово в обох випадках. Єдина відмінність полягає в тому, що симптоми ТІА тривають лише кілька хвилин або кількох годин, а потім спонтанно зникають, не залишаючи постійного пошкодження мозку. Тому ми можемо інтерпретувати ішемічну атаку як свого роду попередження, преамбулу до потенційно більш серйозної події, такої як фактичний інсульт. Тому, коли виникає транзиторна ішемічна атака, її ніколи не можна нехтувати. Проходження необхідних розслідувань є важливим для виявлення причини, що спровокувала ТІА, а потім вжиття відповідних заходів для запобігання подібним епізодам або можливому майбутньому інсульту.
Як і передбачалося, у початку транзиторної ішемічної атаки відбувається недостатнє кровопостачання частини мозку. Цей стан, який називається ішемією, зазвичай пов'язаний з наявністю тромбу, який перешкоджає мозковій артерії та перешкоджає нормальному кровообігу тканин мозку. Без кисню та поживних речовин тканини, позбавлені правильного кровопостачання, таким чином переходять у стан страждання. Згусток, що перешкоджає нормальному кровотоку, може бути емболом або тромбом. Ембол - це згусток, який утворився в інших частинах тіла, зазвичай у серці або в артеріях шиї; при відриві від місця походження цей згусток виштовхується кров’ю і - якщо він не розчиняється у час через захисні механізми - закінчується саме закупорюванням судини мозку. Тромб, навпаки, - це згусток крові, який утворюється безпосередньо всередині мозку через розрив атеросклеротичної бляшки. Важливою особливістю транзиторної ішемічної атаки є те, що перешкода для вільного кровообігу - ембол або тромб - він не перекриває уражену судину назавжди, а лише створює тимчасову перешкоду. Факторів, які схильні до транзиторної ішемічної атаки, чимало. Серед найбільш поширених патологічних станів є серцево -судинні захворювання, особливо фібриляція передсердь, і наявність судинного стенозу, часто через атеросклеротичних бляшок. Причинами ТІА також є захворювання, які погіршують згортання крові або її текучість. Іншими факторами ризику транзиторної ішемічної атаки є артеріальна гіпертензія, високий рівень тригліцеридів та холестерину, цукровий діабет, куріння, зловживання алкоголем, ожиріння та бездіяльність. Як і інсульт, ТІА переважно вражає людей похилого віку, особливо чоловіків із сімейною схильністю.
Транзиторна ішемічна атака виникає раптово з симптомами, що нагадують інсульт. На відміну від останніх, однак, прояви зникають спонтанно протягом декількох хвилин або кількох годин, не залишаючи ускладнень або постійних ознак. Протягом цього часу найчастішими симптомами є: головний біль, помутніння зору, зниження відчуття або поколювання шкіри, слабкість половини тіла, утруднення при ходьбі та утриманні рівноваги, проблеми з розумінням та артикуляцією слів. Крім того, у деяких випадках відбувається втрата свідомості. Початок симптомів залежить від ділянки мозку, де не вистачає кровопостачання. У будь -якому випадку неврологічний дефіцит завжди зберігається менше 24 годин; насправді ми говорили, що якщо симптоми зберігаються довше, це справжній інсульт. На жаль, інсульт передбачає постійне пошкодження нервової тканини і, як наслідок, порушення функцій, пов'язаних з ураженою областю мозку.
Враховуючи появу симптомів, пов’язаних з інсультом або транзиторною ішемічною атакою, бажано якнайшвидше звернутися до відділення невідкладної допомоги. Тимчасову ішемічну атаку завжди слід лікувати як екстрену ситуацію, навіть якщо симптоми вже пройшли. Насправді, ми кілька разів говорили, що цей епізод можна вважати тривожним сигналом для справжнього майбутнього інсульту. Досить сказати, що близько 40% пацієнтів, які постраждали від ТІА, в майбутньому перенесуть інсульт.При підозрі на транзиторну ішемічну атаку терміново проводиться ретельна діагностика, яка передбачає проведення клінічних та інструментальних тестів, таких як КТ, магнітно -резонансна томографія, ангіографія та аналізи крові. КТ та МРТ головного мозку є одними з перших тестів, показаних після прибуття до лікарні. Фактично, вони з’ясовують природу розладу, надаючи детальне зображення мозку та ураженої ділянки, а також показують будь -які ознаки ішемічного страждання. Церебральна ангіографія, навпаки, завдяки контрастній речовині дозволяє оцінити кровотік в артеріальних і венозних судинах шиї та мозку. На підтримку може бути також проведена ехокардіограма, яка корисна для встановлення серцевої емболії. Після встановлення діагнозу можна встановити найбільш підходящу терапію, яка може бути як фармакологічною, так і хірургічною.
Стратегії лікування в основі своїй ґрунтуються на корекції тромботичних або емболічних порушень, які спровокували розлад. Крім того, що вдаватимуться до відповідної медикаментозної терапії, будуть діяти і фактори ризику. Цей підхід, адаптований до кожного випадку, спрямований на запобігання виникненню іншої транзиторної ішемічної атаки або інсульту. Зазвичай вводять тромболітичні або антитромбоцитарні препарати, які зменшують агрегацію тромбоцитів, тим самим розчиняючи тромб. Ol "емболію та відновлюючи приплив крові до уражена область. Якщо цього вимагає випадок, також проводиться хірургічне втручання, наприклад, для видалення тромбу, що викликав транзиторну ішемічну атаку. Що стосується профілактики, то особливу увагу слід приділити фізичній активності, здоровому харчуванню та відмові від куріння та алкоголю.
.jpg)
