Сколіоз: від класичного до сучасного визначення

Під редакцією доктора Давіде Каччоли

Сколіоз-складна патологія, причина якої залишається невідомою в 70-80% випадків; у всіх цих ситуаціях етіологічної невизначеності ми говоримо про "ідіопатичний сколіоз". Навіть якщо наявні знання не дозволяють виявити певну причину, передбачається, що їх, ймовірно, більше, ніж одна.
Завдяки науковим дослідженням, проведеним протягом останніх 25 років, сколіоз все -таки розглядався як кінцевий результат складного синдрому з багатофакторною етіологією, який походить далеко від хребта і охоплює і впливає на найважливіші рецептори на постуральному рівні. а також центральної нервової системи.
Якщо, з одного боку, дослідження не допомогли простежити певний тригер, то, з іншого боку, вони допомогли виправити визначення, зір та тлумачення сколіозу.

У класичному визначенні сколіоз - це постійне бічне та обертальне відхилення хребта з багатьма причинами, що викликають естетичні та функціональні зміни. Вона погіршується відповідно до фази росту і припиняється в процесі еволюції, коли припиняється активність росту кісток і хрящів.
Це визначення відноситься до двовимірного вигляду сколіозу, оскільки переважно враховується бічне відхилення та обертання хребта. Бічне відхилення, більш очевидне з візуальної точки зору і більше пов'язане із загальною уявою пацієнта зі сколіотичною хворобою, насправді є найменш впливовим з постуральної точки зору.

У новому баченні сколіоз розглядається як тривимірна деформація, що розвивається в просторі.

У сучасному визначенні сколіоз - це крива, що розвивається в просторі. Це пов'язано з загальним торсіонним рухом по всьому хребту. Цей рух породжений локалізованим збуренням, яке спричиняє порушення балансу хребта (Perdriolle, 1979)
Тому це тривимірний вигляд. Розглядається переважно передньо -задня деформація при лордозі, пов'язана з перекрученнями хребців. Ця деформація виражена з боків. Це тривимірна крива.
Перший фактор, який проявляється при ідіопатичному сколіозі, - це велика ЛОРДОЗА в сагітальній площині. Якщо з якихось причин з цим компонентом пов’язано торсійне переміщення хребця, спрацьовує біомеханічний стан, порушення рівноваги хребта, що може призвести до сколіозу, який виражений з боків. Отже, бічний компонент є результатом, не перший аспект, який з'являється. Крім того, остання, при незначному сколіозі, становить лише 20% загальної деформації, тоді як 80% лягає на передньо -задню складову, отже, на лордоз.
"Обширний лордоз передбачає схильність до інверсії фізіологічного кіфозу з утворенням порожнистої спини та ймовірною появою" крилатих лопаток "
Обертання хребців з роками викликає справжню деформацію хребців, дисбаланс у вирівнюванні, що може спричинити ковзання та грижу міжхребцевих дисків у дорослому віці.