Анатомія чотириголового м'яза
Чотириголовий м’яз є найбільш об’ємним м’язом передньої частини стегна і, як випливає з назви, складається з чотирьох голів:
- прямий м’яз стегна
- wideus medialis
- бічний обширний
- велике проміжне
Розрив чотириголового м’яза
Чотириголовий м'яз складається переважно з білих волокон (IIa), які дозволяють здійснювати потужні та вибухові рухи. Саме під час цих бурхливих скорочень чотириголовий м’яз може розірватися біля м’язово -сухожильного з’єднання. У цьому випадку ми говоримо про розрив м’язів, травматичну подію, яка може спричинити розрив невеликої кількості волокон (розрив першого ступеня) або вплинути на більш важливу частину м’яза (розрив другого ступеня) аж до його повного розриву ( розрив м’язів третього ступеня).
Інший раз розрив волокна викликаний травмою, яка впливає на чотириголовий м’яз м’яза під час його скорочення (удар коліна супротивника об стегно під час удару) .У цих випадках м’яз сильно стискається до нижньої кістки і може бути травмований.
Розрив може вплинути на чотириголовий м’яз м’яза, навіть якщо м’яз перенапружений. Часто в цих випадках відбувається не справжня розрив, а просте подовження м’язових волокон, які, хоча і перевищують межу їх толерантності, пошкоджуються, але не рвуться. У цих випадках ми говоримо про напругу м’язів, травму середнього розміру, часто через дисбаланс між силою чотириголового м’яза та силою підколінного м’яза (сухожилля) на користь останнього.
Симптоми
- Різкий і сильний біль під час травми, чим сильніший, тим більший відсоток пошкоджених волокон
- Початковий біль супроводжується спазмом м’язів
- Біль посилюється при пальпації пошкодженої ділянки
- Обмеження рухливості; у разі простого розтягування або напруги м’язів першого ступеня біль можна витримати і дозволити продовжити спортивну діяльність; однак рекомендується припинити тренування, навіть якщо біль незначний.
- Поява набряку та гематоми, часто велике
- Тактильне сприйняття кроку в передній частині стегна біля травмованої зони (у разі важкої травми)
- Біль може бути викликаний скороченням проти опору
Догляд та лікування
Ми рекомендуємо негайне застосування RICE, найбільш акредитованого протоколу лікування гострих м’язово-сухожильних травм. або спрей) та компресійну пов’язку для зменшення кровотечі та механічного навантаження на пошкоджену структуру. Якщо біль дуже інтенсивний, не соромтеся користуватися милицями, у будь -якому випадку уникайте скорочення або напруження пошкодженої м’язи.
Лікар може призначити нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як ібупрофен, щоб зменшити запалення та біль. У разі повного розриву та / або сильної кровотечі може знадобитися госпіталізація, щоб контролювати ситуацію; особливо в таких ситуаціях Аспірин (ацетилсаліцилова кислота) протипоказаний через його антитромбоцитарну дію (від незворотної блокади тромбоцитарного ЦОГ-1) вище, ніж оборотна, ібупрофену та інших НПЗЗ.
Якщо через 48-72 години після травми набряк вщух, з’явилися синці та поліпшилися скорочувальні здібності, можна приступати до реабілітаційної програми.Якщо ж, навпаки, симптоми не мають ознак поліпшення стану, добре звернутися до лікаря, який проведе подальші обстеження для з’ясування ситуації та виключення ускладнень.
Зміцнення чотириголового м’яза в поєднанні з вправами на розтяжку необхідно для запобігання хронізації уражень. Доцільно поступово збільшувати інтенсивність цих вправ: наприклад, на початковій фазі добре працювати з помірними навантаженнями та великою кількістю повторень; таким чином сприятиме місцевому потоку крові, кисню та поживних речовин , полегшуючи процес. регенерації та обмежуючи утворення рубцевої тканини. На цих ранніх стадіях реабілітація у воді особливо корисна, оскільки дозволяє обмежити навантаження на травмовану кінцівку.
Серед найбільш корисних фізіотерапії ми пам’ятаємо ультразвук і терапію теркаром.
ПЕРЕХОД ОДНОВЛЕННЯ: загоєння зазвичай займає 2-12 тижнів залежно від ступеня ураження та гематоми.
Хірургічне втручання необхідно лише в найважчих випадках або коли ураження набувають хронічного характеру.
