Тиреоглобулін

Загальність

Тиреоглобулін (Tg) є основною складовою колоїду, що міститься у фолікулах щитовидної залози, а саме - це йодований глікопротеїн (що містить йод), що продукується клітинами щитовидної залози (тиреоцитами).

При необхідності тироглобулін реабсорбується колоїдом, потім він розщеплюється з утворенням трийодтироніну (Т3) та тироксину (Т4).

Виробництво цих гормонів щитовидної залози та їх викид у кров стимулюється гормоном гіпофіза ТТГ (тиреотропний гормон).
Визначення тиреоглобуліну в крові в основному використовується як онкомаркер для оцінки ефективності терапії раку щитовидної залози та моніторингу рецидивів.

Що це

Тиреоглобулін (Tg) - попередник молекули глікопротеїну гормонів щитовидної залози Т3 і Т4.
Щитовидна залоза організована у дуже маленькі і щільно упаковані фолікули, настільки, що в зрілому віці їх близько 3 мільйонів. Поза цими круговими структурами ми знаходимо кубічний моностратифікований фолікулярний епітелій, тоді як у внутрішній частині є драглиста і жовтувата рідина, колоїдна, що складається переважно з тиреоглобуліну.

Тиреоглобулін синтезується епітеліальними клітинами (тиреоцитами) фолікула, в свою чергу оточеними густою капілярною сіткою, що робить щитовидну залозу однією з найбільш васкуляризованих структур в організмі. Саме через кровотік йод досягає фолікула; рівень насправді необхідний для синтезу гормонів щитовидної залози, який починається з іонізації тиреоглобуліну ферментом йодиназою (також званої ТПО або йодистою пероксидазою).

Усередині молекули тиреоглобуліну (яка містить 70 тирозинів) завдяки втручанню йодинази можуть утворюватися залишки тирозину з одним або двома атомами йоду, які називаються відповідно MIT або 3-монойодтирозином та DIT або 3,5-дійодтирозином.

Ці йодовані тирозини можуть по -різному поєднуватися між собою, викликаючи тим самим гормони щитовидної залози: Т3 або трийодтиронін (3 атоми йоду) і Т4 або тироксин (чотири атоми йоду).

Після виробництва Т3 і Т4 не є вільними, але залишаються невід’ємною частиною більш складного пептиду тиреоглобуліну.

ТТГ або тиреотропний гормон гіпофізарного походження є основним контрольним фактором як для синтезу тиреоглобуліну, так і для викиду гормонів щитовидної залози в кровообіг. Цей останній процес відбувається за допомогою складного клітинного механізму; епітеліальні тиреоцити, фактично, фагоцитарний тиреоглобулін, який усередині везикул (фагосом) зазнає деградаційної дії лізосомних ферментів: зв'язок між тиреоглобуліном та гормонами щитовидної залози розщеплюється і той же розщеплений глікопротеїн. Таким чином, з одного боку, гормони щитовидної залози вивільняються у кров, а з іншого боку, те, що залишається від тиреоглобуліну, переробляється всередині тієї ж клітини, а потім використовується для синтезу нових білків і гормонів щитовидної залози.

Тому що він вимірюється

Визначення тиреоглобуліну корисно для моніторингу лікування раку щитовидної залози. Часто цей тест призначають через певні проміжки часу після операції, щоб виявити рецидив або поширення пухлинного процесу.

Тиреоглобулін синтезується не всіма пухлинами щитовидної залози, але в найпоширеніших формах (таких як папілярна та фолікулярна аденокарцинома) часто спостерігається збільшення його концентрації в крові.

Рідше Tg є параметром, що підтверджує діагноз гіпертиреоз або гіпотиреоз.

За наявності певних розладів щитовидної залози, тиреоглобулінове дослідження може бути призначено разом з іншими тестами, що включають залозу.