«Запор новонародженого, запор дитини
У попередньому параграфі ми описали найпоширеніші причини функціонального запору (стан, відокремлений від будь -якої структурної або метаболічної аномалії). Отже, проблему потрібно вирішувати, намагаючись усунути перераховані вище причинні фактори.
У перші кілька тижнів життя, якщо випорожнення рідше, але стілець зберігає свою м’яку, кремову, насичену водою консистенцію, зазвичай лікування не потрібно, навіть коли дитина відчуває біль під час спроби евакуації. Насправді, ми побачили, як це страждання насправді належить до нормального процесу зростання, під час якого новонароджений потроху вчиться скорочувати лише м’язи, необхідні для евакуації; тому давайте йому час потренуватися, без невиправданих турбот чи лікувальні втручання. марні, якщо не шкідливі.
Якщо справжній запор (твердий стілець, хворобливі та нечасті випорожнення кишечника) виникає у немовляти, що годується сумішшю, молоко, проблему можна вирішити, збільшивши споживання рідини, наприклад, розбавивши порошкоподібні препарати у більшій кількості води. Для більш наполегливих запорів це може бути корисним - після отримання позитивного висновку педіатра - додати трохи води яблука, груші, білого винограду або сливи на додаток до води з пляшки.
Основна алергія на білок коров’ячого молока може бути підтверджена такими симптомами, як проблеми з травленням, блювота, кропив’янка, запалення прямої кишки та утруднене дихання (хрипи); якщо підозра є достатньо обґрунтованою, можна розглянути можливість виключення дієти на 2-4 тижні (відкиньте коров’яче молоко на цей час і подивіться, що станеться, а потім повторно введіть його, щоб отримати підтвердження того, що запор та інші захворювання насправді залежать від цієї алергії).
Наріжним каменем лікування запорів у дітей старшого віку є те, щоб евакуація перестала бути болючою, але комфортною. Для профілактичних цілей важливо зробити стілець м’якшим завдяки щедрому введенню рідини та «пом’якшувачів» фекалій; серед них здоровіше і більш природним є харчові волокна, що містяться в рослинних продуктах, часто не подобаються малюкові. Проблему можна обійти, спробувавши визначити їжу, яка подобається вашій дитині, також у тому вигляді, в якому вони представлені. Наприклад, фрукти можна подавати з ложкою морозива або збитих вершків, або просто «прикрасити» трохи фантазією (нарізати на дольки, щоб зробити квітку, сонце, усміхнене обличчя). Овочі, навпаки, можна подрібнити і «сховати» в соусі або в начинці з фрикадельок або тортеллі. У цьому контексті хороший приклад, який подають батьки, також є досить важливим; якщо мама і тато показують, що цінують овочі, дитині насправді буде легше їх полюбити. Однак будьте обережні, щоб уникнути конфліктних ситуацій і занадто жорстких нав'язлень під час прийому їжі, враховуючи, що запор дитини вже пов'язаний з важливим психологічним стресом для всієї родини. Окрім пом’якшення стільця, очевидно, необхідно лікувати будь -які анальні патології, які роблять евакуацію болісною; у цьому плані корисні засоби проти запорів, які роблять стілець м’якшим та більш м’яким; точна інтимна гігієна однаково важлива та - у важких випадках випадки - місцева терапія на основі антибактеріальних, знеболюючих та епітелізуючих мазей.
Крім годування, дуже важливо виховувати дитину в правильному положенні під час користування туалетом. Наприклад, використання горщика набагато більше співзвучне з постуральної точки зору, ніж туалет, що змушує дитину до неприродної пози, поклавши руки на пончик, щоб не впасти, зігнувши коліна і висячи ноги. мати турецьку лазню, і дитина вважає за краще відвідувати туалет, тому що при цьому вона відчуває себе "великою", доцільно використовувати спеціальні редуктори та табурет, які потрібно розмістити біля підніжжя унітазу, що дозволяє дитині тримати його коліна подалі і підошви ніг міцно розташовані на цьому підйомі (для правильного розташування насправді необхідно, щоб дитина могла впиратися ногами в землю або на табурет).
Ще одним простим заходом для нормалізації дефекації у дитини-запору є так зване «навчання в туалеті», яке полягає в «запрошенні його евакуюватися у ванну кімнату у визначений час доби (пізно вдень, після обіду), не поспішаючи . Насправді в цьому середовищі він може насолоджуватися максимальним ступенем комфорту, приватності та гігієни.
Тільки коли всі ці запобіжні заходи не допомагають, для вирішення запору дитини педіатр може призначити конкретні допоміжні засоби, такі як пробіотичні молочні ферменти, препарати з клітковини або пом’якшувачі калу. Серед останніх ми згадуємо осмотичні проносні, такі як лактит і лактулоза, і поліетиленгліколь. Тривале застосування стимулюючих проносних (сенна, сік алое та бісакодил) не рекомендується для усунення запорів у дитини; крім того, оскільки застосування будь -якого проносного методу викликає звикання, важливо узгодити з лікарем частоту застосування у дитини -запору.
