Пуповина

Загальність

Пуповина - це листяне, а отже, тимчасове анатомічне утворення, що містить кровоносні судини, що з'єднують плід з плацентою.

При народженні пуповина або пуповина в середньому має довжину 50-60 сантиметрів і діаметр 20 мм; вигляд - це скручений перламутровий шнур, який розкриває темні відтінки крові, що міститься в судинах.

Вузловий аспект пуповини пов'язаний з перекрученим ходом його судин і наявністю набряків (так званих помилкових вузлів) у відповідності з судинними петлями.

Для чого і як "зроблено

Пуповина-це сполучна ланка між плацентою та продуктом зачаття, її наявність дозволяє переносити газ та інші речовини між матір’ю та плодом, без прямого обміну між кров’ю двох організмів. Шлях, т.зв. "плацентарний бар'єр" може перешкоджати проходженню багатьох шкідливих речовин, хоча деякі все ще можуть перетнути його і завдати шкоди плоду.

Як правило, всередині пуповини проходять три кровоносні судини: пупкова вена з одного боку і дві пупкові артерії, звиті навколо неї, з іншого. Останні, на відміну від системного кровообігу, несуть венозну кров, тоді як кров, багата киснем і поживними речовинами, тече в пупкову вену.

Усередині черевної стінки плода пупкові судини приймають різні напрямки: пупкова вена несе артеріальну кров до серця, тоді як пупкові артерії оточують сечовий міхур і несуть венозну кров назовні.

Поза черевною стінкою вздовж фунікулярного тракту ці кровоносні судини виходять до плацентарного диска; з неї в пупкову вену надходить киснева кров, багата поживними речовинами, тоді як дві артерії пуповини переносять венозну кров, бідну киснем, але багату вуглекислим газом та іншими відхідними речовинами. Волокна кровоносних судин пуповини особливо багаті м’язовими клітинами; фізіологічне значення цієї ознаки закладено в необхідності швидкої зупинки кровотоку у разі розриву пуповини. Крім того, судини занурені у слизову сполучну тканину (желе Вартона), яка огортає та захищає їх, пропускаючи живлення через проміжний шлях.

Як він формується

Пуповина починає позначати себе приблизно на п’ятому тижні вагітності, замінюючи - з функціональної точки зору - жовтковий мішок, який гарантує поживні запаси на ранніх стадіях розвитку ембріона.

Жовтковий мішок спочатку з'єднаний з хоріоном (мембраною, яка охоплює ембріон і з'єднує його з матір'ю через ворсинки хоріона), але цей зв'язок регресує з розвитком алантоїда, позазародкової мембрани, яка дозволяє дихати. Харчування та ембріон виділення. Саме від дозрівання алантоїда розвивається пуповина.

Захворювання пуповини

Найбільш частими аномаліями, що вражають пуповину, є ті, що стосуються її форми або довжини.

Аномалії довжини

Ми говоримо про надмірну довжину, коли пуповина перевищує 80 см при народженні, і про абсолютну короткість, коли вона не досягає 30 см. Можлива також відносна укороченість, якщо фунікулерний тракт має одиничні або множинні повороти навколо шиї або інших частин тіла плода.

• У разі абсолютної стислості слід враховувати серйозну можливість того, що фунікул різко зламається під час пологів.
• У разі відносної стислості, небезпека полягає в тому, що вузли під час пологів ще більше затягуються, викликаючи дистрес плоду.

Аномалії товщини

Занадто тонка пуповина пов’язана із затримкою внутрішньоутробного розвитку (ІУГР) та гіпотрофічною плацентою; Більш того, через зменшення кількості желе у Вартона складки фунікулуса можуть викликати оклюзійні епізоди з більш -менш важкою асфіксією плода.

Аномалії вставки

Зазвичай пуповина вводиться на плодовій стороні плаценти, приблизно в центральному положенні. Приблизно в 10% випадків це вставлення є маргінальним, тоді як приблизно в одному випадку із 100 пуповинні судини проходять протягом більш -менш тривалого розтягування між амніоном та хоріоном, перш ніж досягти кордону плаценти (ущільнене вставлення). Відсутність желе Вартона в цьому урочищі піддає судини пуповини більшому ризику небезпечних травм під час розриву оболонок.

Пуповина, патології та стовбурові клітини »