Дивіться також: Скринінг PAPP-A та синдрому Дауна
Скринінговий тест - це тест, який дозволяє ідентифікувати у популяції, яка вважається ризиком певного захворювання, тих суб’єктів, які частіше страждають від нього,
Класичною областю застосування скринінгу є онкологія. Насправді, багато видів раку розвиваються вкрай повільно, безсимптомно або паусимптомно, тому рання діагностика є важливою для збільшення терапевтичних можливостей та можливостей виживання. Адекватний скринінг може не тільки врятувати життя, вилікувати хворобу або полегшити страждання, що виникають від неї, але навіть запобігти їх появі, наприклад, шляхом видалення кишкових поліпів або вузлів молочної залози, які вважаються ризиком злоякісної еволюції.
Давайте тепер подивимось основні скринінгові тести в онкологічній сфері, дійсні для широкої популяції:
50 і 69 років
шийка матки
пряма кишка
70/74 років
* за наявності ознайомлення з патологією, скринінг може бути показаний, починаючи з раннього віку; бажано звернутися до лікаря для оцінки можливості пройти спеціальні скринінгові тести.
Цифровий ректальний огляд та дозування PSA (простатоспецифічного антигену), починаючи з 50 -річного віку, є частиною скринінгу на рак простати, але їх обґрунтованість - на відміну від випадків, зазначених у таблиці - залишається спірною.
Слово «скринінг» - загальновживаний термін у сучасній медицині, який буквально означає «ретельно вибирати». Скринінг - це фільтр, який використовується серед населення для виявлення людей, які перебувають у групі ризику щодо даного захворювання.
Таким чином, мета скринінгового тесту - виявити осіб з найбільшим ризиком, яким запропонувати можливість подальшого дослідження.
У разі позитивних скринінгових тестів, як передбачається, пацієнтка піддається подальшим дослідженням (оскільки він не обов’язково хворий), таким як кольпоскопія (у разі підозри на рак шийки матки), колоноскопія (у разі підозри на рак матки). колоректальний), додаткові рентгенівські промені, огляд молочних залоз та УЗД молочної залози (у разі підозри на рак молочної залози).
Оцінюючи можливості перевірки кампаній на національному рівні, необхідно враховувати дуже довгий перелік факторів, таких як:
співвідношення витрат та вигод (виправдане лише для хвороб великого епідеміологічного значення);
ризик хибнопозитивних результатів (суб’єкти, у яких скринінг показує високу ймовірність захворювання, що потім заперечується наступними дослідженнями) та пов’язані з цим наслідки (психологічний стрес, який зазнають пацієнти, афективні та професійні наслідки тощо);
ризик помилкових негативів (суб’єкти, скринінг яких має негативний результат, незважаючи на фактичну наявність захворювання) та пов’язані з цим наслідки (помилкове відчуття безпеки, схильність відмовлятися від будь -яких профілактичних заходів або не проходити наступний скринінг).
Ще одна класична сфера застосування скринінгу - це акушерство. У цьому сенсі, перш за все, шукаються будь-які інфекційні захворювання, які можуть завдати шкоди плоду, такі як токсоплазмоз (токсотест), краснуха (руберо-тест), сифіліс (скринінг скринінгу), «ВІЛ» та «простий герпес» в межах TORCH), цитомегаловірус та можлива несумісність матері та плода (тест Кумбса). Скринінг на гестаційний діабет (GCT, Тест на глюкозу), хоча будь-які хромосомні зміни зазвичай оцінюються за допомогою ультразвуку (нухальна напівпрозорість), аналізів крові (тривипробування на синдром Дауна) та амніоцентезу. Крім того, відразу після народження ненароджена дитина піддається так званому неонатальному скринінгу для пошуку деяких вроджених захворювань, таких як муковісцидоз, фенілкетонурія та вроджений гіпотиреоз. Ще раз цей вид обстеження виправданий тим, що що патологія не видно під час народження і її виконання запобігає незворотні пошкодження та смерть дитини через діагностичні затримки, одночасно покращуючи перебіг захворювання та якість життя особистості.
На додаток до традиційних прикладів, наведених у статті, існує незліченна кількість скринінгових тестів на інші патології, які, однак, проводяться лише для окремих груп ризику, наприклад, для виявлення одного або декількох захворювань.
