- аменорея (відсутність менструації),
- гірсутизм (підвищена волохатість),
- ожиріння.
Сімейний анамнез синдрому також спостерігається у деяких жінок.
Симптоми полікістозу яєчників обумовлені ситуацією хронічної ановуляції, тобто постійної відсутності овуляції, пов’язаної зі збільшенням вироблення та секреції андрогенів (гіперандрогенія) у різних кількостях.
Іноді СПК може бути пов’язано з низкою інших гормональних змін, що спричиняють гіперандрогенію: синдром Кушинга, вроджену гіперплазію надниркових залоз, рак яєчників та надниркових залоз.
Надлишок андрогенів пояснюється низкою гормональних змін, що характеризують PCO, і які є збільшенням рівня ЛГ - які демонструють значні коливання щодо надмірної та нерегулярної секреції гіпофізом (який виробляє ЛГ) - та посиленим виробленням естроген та андрогенні гормони яєчником. Зокрема, саме нерегулярне - і часто перебільшене - виділення ЛГ "надмірно стимулює" яєчник виробляти ці гормони у великій кількості.
При синдромі полікістозних яєчників натомість знижується концентрація ФСГ, яка також виробляється гіпофізом. Крім того, усуваються секреторні варіації ЛГ та ФСГ, пов’язані з овуляторним менструальним циклом.
Приблизно у 30% постраждалих пацієнтів також спостерігається помірне збільшення пролактину, причому значення приблизно вдвічі більше, ніж у нормальних пацієнтів.
Що викликає гормональні зміни при синдромі полікістозних яєчників?
Велика кількість андрогенів, присутніх у циркуляції, перетворюється в естрогени на рівні периферичних тканин, зокрема на рівні жирової тканини, багатої ферментами, завданням яких якраз є це перетворення. Надлишок ЛГ, що виділяється, викликає збільшення об’єму яєчника з надмірною продукцією андрогенів, що посилює процеси периферичного перетворення андрогенів в естрогени, утримуючи порочне коло, відповідальне за синдром полікістозних яєчників.
Неадекватна секреція ФСГ і висока концентрація андрогенів всередині яєчників, де відбувається дозрівання фолікула, спричиняють його неповне дозрівання.Неповне дозрівання численних фолікулів, у свою чергу, визначає утворення дрібної кісти. Яєчники зазвичай, але не обов’язково, збільшені. Рідше збільшення пролактину може викликати виділення молока з сосків (галакторея).
Полікістоз яєчників характеризується вираженою мінливістю клінічних проявів. Тому синдром значно відрізняється від одного пацієнта до іншого як наявністю, так і відсутністю певних симптомів, як за їх інтенсивністю, так і за гормональними змінами, які можна виявити за допомогою загальних лабораторних досліджень. У значної кількості пацієнтів виявлено, що деякі важливі клінічні прояви це захворювання з’явилося вже в період статевого дозрівання: менархе (перша менструація) зазвичай настає у фізіологічному віці, але негайно супроводжується порушеннями менструального циклу. Надмірний розвиток волосяної системи відбувається безпосередньо перед або приблизно у віці менархе. Надмірна вага присутній у ряду пацієнтів ще до початку менархе.
Порушення менструального циклу є одним із симптомів полікістозу яєчників, які найчастіше змушують пацієнта звернутися до лікаря: ановуляторні цикли, олігоменорея (мало менструацій, «затримка циклів»), аномальні маткові кровотечі, аменорея, безпліддя та можливі зміни базального стану температури, які відображають відсутність овуляції. Овуляторні цикли можуть спонтанно виникати в будь -який час через коливання рівня естрогенів. Серед жінок з полікістозом яєчників гірсутизм присутній майже постійно, але, як правило, відносно легкий. Іноді присутні прищі, тоді як так звані ознаки вірилізації зустрічаються рідко, це гірсутизм, відступання волосяного покриву, спадання волосяного покриву на лобі, прищі та збільшення вироблення шкірного сала (жирна шкіра), збільшення маси м’язів, низький голос , збільшення обсягу клітора та великих статевих губ, посилення статевого потягу, збільшення грудей та втрата жіночого силуету. Ожиріння спостерігається у менш ніж половини пацієнтів з синдромом полікістозних яєчників.
Інші статті про "полікістоз яєчників"
- Полікістоз яєчників: діагностика та лікування
- Препарати для лікування синдрому полікістозних яєчників
- полікістоз, резистентність до інсуліну та харчування
- Полікістоз яєчників: це робить вас товстим? Дієта при полікістозі яєчників
- Приклад дієти при полікістозі яєчників
