Що таке метаплазія?
Метаплазія - вишуканий медичний термін, який, як правило, викликає у пацієнтів тривогу та занепокоєння через фонологічну схожість з неоплазією, безперечно, найвідомішим словом, якого дуже бояться.
Тож почнемо з того, що метаплазія НЕ є синонімом пухлини (або новоутворення, якщо ви віддаєте перевагу).
Ми могли б максимально спростити концепцію, визначивши метаплазію як передпухлинний стан, абсолютно оборотний:
- пухлина: аномальна маса тканини, яка зростає в надлишку і не координується в порівнянні з нормальними тканинами, і зберігається в такому стані після припинення подразників, що викликали процес
- метаплазія: ЗМІННА модифікація, при якій диференційований тип клітини (епітеліальний або мезенхімальний) замінюється іншим типом клітин. Іншими словами, метаплазія - це КОНВЕРСІЯ НОРМАЛЬНОГО ТИПУ КЛІТИНИ ДОРОСЛИХ В ІНШИЙ ТИП НОРМАЛЬНОЇ КЛІТИНИ ДОРОСЛИХ. Цей процес клітинної трансформації може мати значення простого фізіологічного відновлення або бути викликаний необхідністю переносити несприятливі умови навколишнього середовища, такі як гормональні, запальні, хімічні або фізичні подразники. Характер оборотності означає, що коли стимул, що викликав модифікацію, все ще можливо відновити початкову функцію та структуру.
Метаплазія курця
Давайте розглянемо кілька прикладів, щоб краще прояснити поняття метаплазії. На зображенні показано збільшення циліндричного війчастого епітелію - типового (серед іншого) трахеї, бронхів та шийки матки - та багатошарового плоского епітелію (або багатошарового покриття); цей останній епітелій, безперечно, виявляє більшу стійкість до подразнювальних подразників і тому присутній у піхві, у внутрішній оболонці рота і взагалі в областях, де більш спеціалізований і тендітний циліндричний епітелій не впорався з такими образами. Ну, у завзятих курців миготливий циліндричний епітелій трахеї та бронхів замінюється багатошаровим плоским епітелієм, що обумовлено термічним і дратівливим ефектом сигаретного диму; хоча щойно описана метаплазія визначає більшу стійкість до тютюнопаління, в той же час вона призводить до втрати важливих захисних механізмів проти інфекцій та токсичних речовин, що надходять із зовнішнього середовища (від виділення слизу до про-екскреторної дії інфузорій) клітини циліндричного епітелію).
- Отже, метаплазія-це «меч з двома кінцями» і в більшості випадків являє собою «небажану зміну». Крім того, стійкість подразника, що призводить до метапластичної трансформації, може викликати неопластичну трансформацію, отже, пухлину та необоротну, метапластичного епітелію. Ось чому метаплазію можна вважати передпухлинною стадією, що вимагає негайного лікування, спрямованого на видалення подразника, що призвело до його утворення.
Стравохід Барретта
Стравохід Барета - це передракове захворювання, яке вражає стравохід, іноді пошкоджуючи його назавжди: через повторювані кислотні образи, викликані гастроезофагеальним рефлюксом, нормальна тканина, що вистилає стравохід, замінюється епітелієм, подібним до стінок дванадцятипалої кишки (метаплазія епітелію стравоходу). ).
Щоб уявити, ризик розвитку аденокарциноми в присутності стравоходу Барретта оцінюється в 0,4 - 0,5% НА РОК на рік. Хоча стравохід Барета можна легко лікувати за допомогою специфічних препаратів, у цьому конкретному випадку регресія метаплазії важко отримати.
