Загальність
Променева терапія є перевіреним методом лікування пухлин. Його можна використовувати окремо або в поєднанні з іншими методами лікування, такими як хіміотерапія, імунотерапія або хірургічне втручання.
Мета променевої терапії (лікувальна, ад'ювантна, паліативна тощо) залежить від типу пухлини, її стадії, її локалізації та стану пацієнта.
Завдання лікаря - визначити, яке лікування найкраще підходить для кожного окремого пацієнта, розробивши план лікування, максимально відповідний характеристикам пухлини та окремої людини.
Як це працює
Променева терапія складається з "прицілювання радіації або частинки іонізуючи до пухлинної маси, з метою вбити хворі клітини, які її складають.
The радіації іонізуючими агентами, що використовуються в променевій терапії, є Рентген І γ -промені висока енергія. Перші виробляються спеціальними інструментами під назвою лінійні прискорювачі для променевої терапії, а секунди видає радіоактивні ізотопи.
THE пучки частинок вони можуть складатися з протонів, нейтронів або позитивних іонів.
Ці випромінювання або частинки, потрапляючи в клітину, заважають обом генетичний матеріал, викликаючи a прямі пошкодження, обидва з "води всередині нього, викликаючи a непрямі пошкодження. Фактично, після взаємодії випромінювання з водою утворюються вільні радикали, здатні пошкоджувати молекули, що входять до складу ДНК.
Здорові клітини мають захисні механізми, здатні виправляти пошкодження їх ДНК, тоді як у ракових клітинах ці механізми менш ефективні, тому пошкодження ДНК легше смертельне.
Крім ураження пухлинної маси, лімфатичні вузли також можуть бути уражені; це втручання бажано, коли лімфатичні вузли клінічно залучені до захворювання, або якщо є страх злоякісного поширення пухлини по лімфатичному кровообігу (метастазування).
Звичайно, намагаються лише хворі клітини, але, на жаль, частини здорових клітин також можуть бути опромінені.
Види променевої терапії
Променеву терапію можна використовувати для різних цілей, залежно від типу пухлини, що підлягає лікуванню, її локалізації та стану пацієнта:
- Променева терапія з лікувальною метою (радикальна променева терапія): вона має на меті вилікувати і повністю усунути пухлину.
- Ексклюзивна променева терапія: Променева терапія є єдиним методом лікування. Вона застосовується лише для певних типів пухлин з певними характеристиками. Наприклад, це лікування використовується для деяких видів раку передміхурової залози, гінекологічного раку та неагресивних лімфом.
- Передопераційна променева терапія (неоад'ювантна променева терапія): використовується перед операцією для зменшення розміру пухлинної маси, яку необхідно видалити. Його також можна використовувати для запобігання поширенню злоякісних клітин під час операції.
- Післяопераційна променева терапія (ад'ювантна променева терапія): після того, як пацієнт пройшов операцію, у деяких випадках цей вид лікування рекомендується для усунення залишкових слідів пухлини.
- Інтраопераційна променева терапія (Інтраопераційна променева терапія або ІОРТ): використовується під час операції для атаки частин пухлини, які неможливо видалити хірургічним шляхом, або для бомбардування області, де пухлина розвинулася, щоб уникнути можливого рецидиву.
- Променева терапія всього організму (загальне опромінення тіла або ЧМТ): цей вид лікування проводиться у пацієнтів, які страждають на певні види лімфоми або лейкемії, яким необхідно пройти трансплантацію стовбурових клітин або кісткового мозку. Метою є знищення хворих клітин, які потім будуть замінені новими лімфатичними або кров'яними клітинами після трансплантації.
- Паліативна променева терапія: Це лікування спрямоване на зменшення дискомфорту та болю, спричинених певними видами раку. Його використовують, наприклад, при деяких типах кісткових метастазів.
Побічні ефекти
Хоча технологічні інновації намагаються мінімізувати побічні ефекти, викликані променевою терапією, на жаль, поки що повністю їх усунути не вдалося.
Побічні ефекти обумовлені тим, що іонізуюче випромінювання також впливає на здорові клітини, а також на хворі. Ці ефекти сильно змінюються залежно від типу пухлини та типу обраного лікування. Крім того - при тій же патології та лікуванні - також існує велика варіабельність від людини до людини.
Більшість побічних ефектів виникає в зоні, де проводилося променеве лікування.
Короткострокові побічні ефекти
Короткочасні побічні ефекти виникають через кілька годин до кількох тижнів після закінчення лікування. Серед них:
- Втома: цей симптом може бути дуже інтенсивним, особливо в перші періоди лікування.
- Шкірні реакції: шкіра відповідно до обробленої ділянки може зазнати почервоніння, опіку та подразнення. Як правило, шкірні реакції проявляються не відразу, а через кілька сеансів.
- Пошкодження слизових оболонок: як і у випадку зі шкірою, навіть слизові оболонки - при лікуванні променевою терапією - можуть зазнати почервоніння та подразнення.
- Нудота і блювота: ці наслідки викликані променевою терапією в животі або шлунку. У деяких випадках променева терапія, що використовується при лікуванні пухлин голови та шиї, може викликати ці реакції; це пов'язано з опроміненням областей, в яких вони розташовані. центри регулювання блювоти.
- Випадання волосся і волосся на шкірі: це відбувається лише в тому випадку, якщо променева терапія проводиться в місцях, де є волосся та волосся. Необроблені ділянки не зазнають змін.
- Проблеми з ротом і горлом: променева терапія може спричинити невеликі рани та / або виразки в роті та горлі. Цей вид ураження може зникнути незабаром після закінчення лікування.
- Кишкові розлади: Нижня частина кишечника може піддаватися опроміненню під час лікування раку прямої кишки, сечового міхура, передміхурової залози або гінекології. Таким чином поглинене випромінювання може призвести до таких захворювань, як діарея та біль.
- Набряк: Запалення, викликане променевою терапією, може призвести до набряку м’яких тканин (набряк). Цей ефект викликає занепокоєння, особливо при лікуванні пухлин головного мозку та метастазів, через внутрішньочерепний тиск, який може виникнути, а також у випадку окремих видів пухлини легенів, що заважають бронхам.
Тривалі побічні ефекти
Довгострокові побічні ефекти проявляються через місяці або роки після закінчення променевої терапії. Знову ж таки, вони зазвичай обмежуються обробленою зоною. Серед них ми знаходимо:
- Фіброз: Здорові клітини можуть бути пошкоджені радіацією. Коли пошкодження дуже глибокі, пошкоджені клітини замінюються відкладами сполучної тканини. Відкладення сполучної тканини призводить до фіброзу.
- Лімфедема: променева терапія може завдати шкоди лімфатичній системі, і в результаті цього пошкодження може статися ненормальне накопичення лімфатичної рідини. Цей побічний ефект характерний для тих пацієнтів, які проходять променеву терапію після операції з видалення пахвових вузлів.
- Безпліддя: коли променева терапія проводиться в області таза, пацієнти можуть відчути безпліддя.
- Проблеми з ротовою порожниною: Якщо уражені слинні залози, які дуже чутливі до радіації, це може призвести до сухості у роті або до збільшення в’язкості слини. Променева терапія також може спричинити пошкодження язика, ясен та зубів, а також призвести до скутості щелеп.
- Когнітивний спад: це дефіцит пам’яті та навчання, який може виникнути після променевої терапії, проведеної на рівні голови, - це побічний ефект, який особливо помітний у дітей віком від 5 до 11 років.
- Рак: іонізуюче випромінювання є однією з можливих причин виникнення раку. Може статися, що променева терапія викликає рак або вторинну пухлину в зоні її введення. Поява пухлини може статися через двадцять -тридцять "років після закінчення променевої терапії.
Зовнішня променева терапія та внутрішня променева терапія »
