Як доброякісні пухлини, міома являє собою маси клітин з аномальною "проліферативною активністю, які, проте, не інфільтрують навколишні тканини і навіть не метастатичні.
Як буде показано далі, існує багато різновидів міоми.
Щоб зрозуміти: Що таке волокниста сполучна тканина?
Також відома як щільна сполучна тканина, волокниста сполучна тканина є варіантом сполучної тканини, в якій частка колагенових волокон I типу особливо актуальна (колаген - це білок).
Утворення волокнистої сполучної тканини є результатом діяльності клітин, відомих як фібробласти.
Як правило, волокниста сполучна тканина виконує опорну функцію: вона складає сухожилля, які служать для з'єднання кісток і м'язів; він складає зв'язки, які служать для з'єднання деяких кісток; надає підтримку внутрішнім органам; являє собою дерму, яка є найглибшим шаром шкіри.
Фіброма: на кого вона впливає?
У будь -якої людини може розвинутися міома; проте слід зазначити, що існують: міома, яка частіше вражає дітей (наприклад: неокостенільна міома); міома, яка вражає тільки жінок (наприклад, міома матки); найбільш поширені міоми однієї з двох статей (наприклад: ангіофіброма найчастіше вражає чоловіків); міома, характерна для дорослого віку (наприклад, фіброма яєчника); міома, що спостерігається у молодих людей та дорослих з однаковою частотою (наприклад, дерматофіброма).
Чи може фіброма стати злоякісною пухлиною?
Хоча рідко зустрічаються, певні форми міоми можуть еволюціонувати і перетворюватися на злоякісні пухлини; злоякісна версія міоми - це фібромасаркома.
Як це характерно для злоякісних пухлин, фібросаркоми - це пухлини, що характеризуються високими темпами росту та проліферації.
, яєчники, нирки, кістки, хрящі, шкіра, підшкірна клітковина, шлунок і кишечник; також слід зазначити, що міома також може вражати нерви та слизові оболонки ротової порожнини., гістологія, розташування, розмір тощо.
Тверда фіброма
Тверді міоми характеризуються важливою часткою колагенових волокон і низьким вмістом фібробластів.
Найвідоміший приклад твердої міоми - дерматофіброма, доброякісна пухлина шкіри.
М'яка фіброма
М'які міоми, навпаки, характеризуються значною кількістю фібробластів і низьким рівнем колагенових волокон.
Найважливішим прикладом м’якої міоми є маятникова міома.
Фіброма матки або міома
Відомим варіантом міоми, що викликає величезний інтерес для жіночого населення, є міома матки.
Міома матки, також звана міомою, є дуже поширеною доброякісною пухлиною матки, яка зустрічається переважно у жінок у віці від 30 до 40 років.
Залежно від займаної позиції в "органі", що представляє інтерес, міома матки може бути:
- Підслизовий: підслизова міома розташована на внутрішній стінці матки, куди поширюється ендометрій.
- Підсезонний: субсерозна міома має місце на зовнішній стінці матки, з'єднана з останньою за допомогою квітконоса або нитки.
- Порушення: інфралегаментарна міома знаходиться між двома листами зв’язки матки.
- Внутрішнє: інтрамуральна міома виявляється у внутрішній м’язовій стінці матки, стінці якої через наявність пухлини відбувається деформація.
Міома матки може викликати такі симптоми, як: гіперменорея (рясні місячні), крововтрата між двома менструаціями, біль у тазу, часте сечовипускання та диспареунія (біль під час статевого акту); більше того, в деяких випадках це може викликати безпліддя.
Для отримання додаткової інформації: Фіброма матки: що це такеВідвисна фіброма або шкірна фіброма
Також відомі як акрохордон, цибуля -порей та міома шкіри, шкірні мітки - це черешкові нарости шкіри, які виступають назовні.
Маятникові міоми можуть утворюватися де завгодно; однак вони надають перевагу областям, що піддаються постійному навантаженню та розтирання, таким як пахви, шия, пах та верхні повіки.
В даний час точна причина маятникової фіброми ще не відома; однак епідеміологічні дані свідчать, що такі фактори, як ожиріння, гіперглікемія, гіперінсулінемія, акромегалія та жіноча стать, сприяють зовнішньому вигляду.
Для отримання додаткової інформації: Маятникова фіброма: що це таке та терапіяДерматофіброма
Також відома як гістіоцитома, дерматофіброма - це міома, яка походить від фіброзної сполучної тканини дерми.
В даний час точна причина дерматофіброми невідома; в "є сильна підозра, що ця доброякісна пухлина шкіри є результатом аномальної реакції на незначну травму, таку як укус колючки або комахи.
Частіше серед дорослих та жінок дерматофіброма може проявлятися у вигляді однієї грудки, помітної на поверхні шкіри, або у вигляді множинної грудочки.
Найбільший інтерес представляють ділянки тіла - нижні та верхні кінцівки.
Інші види фіброми
Серед різних видів міоми є:
- Осифікуюча фіброма: це доброякісна пухлина кістки, яка зазвичай виявляється в щелепі.
Характеризуючи окостеніння фіброми - це процес заміщення кісткової тканини волокнистою сполучною тканиною. - Неосифікуюча фіброма: це доброякісна кісткова пухлина, яка вражає переважно довгі кістки, такі як стегно, гомілку і, хоча рідше, нижні кінцівки.
Неосифікуюча фіброма вражає переважно дітей, особливо хлопчиків. - Фіброма яєчника: рідкісна доброякісна пухлина яєчника, яка зустрічається переважно у жінок середнього віку (50 років), яка зазвичай протікає безсимптомно.
- Міксофіброма: це доброякісна одонтогенна пухлина, що характеризується наявністю міксоматозної тканини на додаток до типових елементів міоми, яка зазвичай з’являється на рівні верхньої або нижньої щелепи.
- Ангіофіброма: це доброякісне судинне новоутворення, що складається з фіброзної сполучної тканини та кровоносних судин.
Зазвичай вона з’являється в носоглотці, поблизу аденоїда (ангіофіброма носоглотки).
Сама по собі ангіофіброма не є небезпечною, але вона все ще агресивна через локалізацію, в якій вона зазвичай розвивається. - Нейрофіброма: це доброякісна фіброма, яка вражає нерви або тканини периферичної нервової системи; його видно на поверхні тіла, оскільки він відповідає за характерні випинання шкіри.
- Фіброма нирки: також відома як медуллярна фіброма, це доброякісна пухлина нирки, яка виникає з інтерстиціальних клітин мозкового мозку нирки.
Як правило, його діагноз є випадковим. - Десмопластична фіброма: Це рідкісна доброякісна пухлина кістки, яка вражає переважно дітей та молодих людей.
Незважаючи на доброякісне новоутворення, дермопластична міома може бути агресивною, оскільки здатна викликати руйнування коркової частини кісток (в якій вона утворюється).
Зазвичай уражаються кістки спланхнокранія, плечової кістки, стегнової кістки та гомілки. - Десмопластична фібробластома: це доброякісна пухлина, зазвичай підшкірна, що включає апоневроз м’язів або тих самих м’язів, розташованих на кінцівках кінцівок, на плечовому поясі, на тазовому поясі або на шиї.
- Нухальна фіброма: це підшкірна та шкірна фіброма, що містить, крім класичних елементів, адипоцити та нервові клітини.
Як випливає з назви, нухальна фіброма розвивається переважно в шиї; проте він також може з’явитися на кінцівках кінцівок, у попереково -крижовій зоні, на обличчі та на сідницях. - Хондроміксоїдна фіброма: це міома, яка стосується хрящової тканини; це рідкісне доброякісне новоутворення, яке охоплює менше 1% пухлин кісток.
- Травматична фіброма (або фіброма рота): це доброякісна пухлина, яка вражає слизову оболонку рота і яка зазвичай з’являється в результаті подразнювальних явищ.
Нарешті, слід підкреслити важливість моніторингу всіх цих форм міоми, потенційно ризикованих злоякісною еволюцією.
Тільки при точному діагнозі можна детально визначити найбільш підходящий план лікування.
, вуглекислотний лазер, імпульсний лазер та радіочастотна абляція.Фіброма: чи завжди її лікувати?
Не всі міоми потребують лікування; це стосується, наприклад, безсимптомної міоми без наслідків для якості життя пацієнта.
Фіброма матки: лікування
Можливі методи лікування міоми матки включають:
- Лапароскопічна міомектомія: це хірургічне видалення міоми матки, що проводиться через три невеликі розрізи на рівні живота.
Малоінвазивна, лапароскопічна міомектомія зберігає матку; тому, якщо пацієнтка ще дітородного віку, у неї все ще можуть бути діти. - Лапаротомічна міомектомія (або абдомінальна міомектомія): це хірургічне видалення міоми матки, виконане через "важливий розріз живота".
Як і попередній терапевтичний варіант, лапаротомічна міомектомія також зберігає матку і фертильність будь -якої пацієнтки, яка ще є у віці, щоб мати дітей. - Гістеректомія - це видалення матки.
Це рішення підходить жінкам у постменопаузі (які більше не можуть мати дітей) та пацієнтам з великою міомою матки (навіть у дітородному віці). - Емболізація: включає введення спеціальних емболізуючих засобів, які впливають на кровопостачання, призначене для міоми матки; не отримуючи більше крові, остання спочатку стає меншою, а згодом зазнає некрозу.
Недоліком такого рішення є те, що іноді може статися, що емболізуючі агенти переривають приплив крові до яєчників або інших сусідніх органів. - Абляція ендометрію: є терапевтичним розчином, застосовним при наявності підслизової міоми матки (тобто розташованої на внутрішній оболонці матки).
З практичної точки зору, абляція ендометрію передбачає введення в матку певного інструменту, який може виділяти тепло, гарячу воду або електричний струм. - Радіочастотна абляція: це техніка, яка дозволяє знищити міому матки і звузити кровоносні судини, які їх живлять.
Існує два способи проведення радіочастотної абляції: лапароскопією або трансцервікальним шляхом. - Сфокусоване ультразвукове дослідження під керівництвом магнітно -резонансної томографії (MRgFUS): це найновіша методика лікування міоми матки, яка використовує магнітно -резонансні зображення для концентрації ультразвукового променя в точці, де знаходиться пухлинна маса; цей ультразвуковий промінь має здатність руйнувати міому матки без пошкодження шкіри (яку вона перетинає, щоб досягти потрібної ділянки) та інших навколишніх тканин.
MRgFUS високо цінується за його мінімальну інвазивність. - Фармакологічна терапія: включає різні розчини, включаючи агоністи гонадотропін-рилізинг-гормонів (наприклад: лейпролід, гозерелін, трипторелін), внутрішньоматкову спіраль, що вивільняє прогестин, та протизаплідні таблетки.
Вищезгадані препарати не усувають міому матки, але дозволяють контролювати їх симптоми.
