хелікобактер пілорі

Загальність

Helicobacter pylori-це назва GRAM-негативної бактерії довжиною 2,5-5 мкм, здатної заселяти слизову оболонку шлунка; послідовна інфекція встановлює локальну запальну картину, яка може прогресувати до таких важливих патологій, як хронічний гастрит, невиразкова диспепсія, виразкова хвороба та рак шлунка.

Термін "Helicobacter" відноситься до гвинтоподібної форми цієї бактерії, тоді як "pylori" нагадує назву кінцевого тракту шлунка, що з'єднує його з тонкою кишкою (хоча найбільш часто колонізованим місцем є шлункова антра).

Незважаючи на те, що внутрішньосвіткове середовище шлунка таке, щоб запобігти зростанню переважної більшості мікробних форм, Helicobacter pylori розробила різні стратегії виживання до такої міри, що зможе заразити більше 50% населення планети.

На щастя, в більшості випадків (близько 80-85%) інфекція проявляється в безсимптомних або скромних формах.

Поглиблені статті

Бактерія Епідеміологія Патогенність Зараження та профілактика Симптоми Діагностика Лікування Природні засоби

Бактерія

Історія Helicobacter pylori починається в 1983 році завдяки Робін Уоррен і Баррі Маршаллу, двом австралійським лікарям, яким вперше вдалося продемонструвати присутність спіралеподібного мікроорганізму у зразках біопсії слизової оболонки шлунка. бактерії не змогли прижитися і розвинутися в шлунку, враховуючи висококислий рН і виражену ферментативну активність травлення, що його характеризує.

Завдяки численним дослідженням на хелікобактер пілорі були виявлені різні механізми, за допомогою яких цей зародок виживає в такому ворожому середовищі:

• Хелікобактер пілорі - мікроаерофільна бактерія: як така вона здатна без проблем рости навіть у погано кисневій атмосфері;
• Хелікобактер пілорі має спіральну форму і оснащений джгутиками на полярному кінці: завдяки цим характеристикам він здатний виробляти рух "штопор", який разом з виробленням муцинази дозволяє йому проникати через слизовий бар'єр, що захищає слизову шлунка;
• Хелікобактер пілорі оснащений адгезинами та глікокаліксом, які при необхідності дозволяють йому прилипати до епітелію шлунка, зберігаючи імунітет до перистальтичних рухів та безперервної заміни слизового шару, що захищає стінки шлунка;
• Хелікобактер пілорі виявляє помітну активність уреази: як тільки бактерія проникне в слизовий шар, вона знаходить ідеальне середовище проживання, здатне відновлювати її як від дії кислоти, присутньої в шлунку, так і від дії антитіл. Шанси вижити бактерії, вони ще більше посилюються її здатністю виробляти уреазу, фермент, який розщеплює сечовину на вуглекислий газ та аміак. Завдяки своїй основності ця речовина нейтралізує кислоту, що виробляється в шлунку, забезпечуючи екологічну нішу з рН, придатним для росту гелікобактер пілорі. Фактично, аміак (NH3) здатний захоплювати протони H +, що надходять з води (H + + OH-), з утворенням іонів амонію з одного боку (NH4 +) та бікарбонату з іншого (HCO3- завдяки комбінація "гідроксил OH- води з вуглекислим газом CO2).
• Ферменти, такі як каталаза та супероксиддисмутаза, які захищають бактерії від бактерицидної дії імунних клітин, також сприяють виживанню інфікованих колоній. Крім того, у ворожих умовах Helicobacter pylori набуває коккоїдної форми, що надає їй стійкість як у шлунку, ніж у навколишньому середовищі.

Епідеміологія

Враховуючи величезну здатність до гніздування та виживання у шлунковому середовищі, Helicobacter pylori є причиною особливо поширеної інфекції, настільки, що вона вражає приблизно половину населення планети. Щодо промислово розвинених країн, то оцінюється, що рівень захворюваності приблизно збігається з десятиліттям віку, до якого вони належать. Так, наприклад, у віковій групі від 40 до 50 років захворюваність оцінюється приблизно в 40-50% від населення. Однак ця тенденція, пропорційна віку, втрачається після 60-65 років, ймовірно, через більшу дифузію атрофічного гастриту, який у хворих пацієнтів створює несприятливе середовище для мікроорганізму.

Поступово зростаючу тенденцію захворюваності до 60 років можна пояснити, враховуючи, що літні люди частіше жили в більш несприятливих санітарних умовах, ніж наступні покоління ("когортний ефект"). Не дивно, що поширеність у країнах, що розвиваються, вища, і не випадково інфекція Helicobacter pylori заражається майже виключно в дитинстві, особливо у віці до десяти років; з цієї причини завдяки покращеним гігієнічним та соціально-економічним умовам сучасні діти мають значно меншу ймовірність зараження, ніж кілька десятиліть тому.

Як ми побачимо в наступних параграфах, незважаючи на поширеність інфекції в середньому близько 30-65% дорослих і 5-15% дітей, у переважній більшості випадків вона залишається абсолютно безсимптомною. Однак після зараження інфекція Helicobacter pylori може зберігатися все життя.

Інші статті про "Helicobacter pylori"

1. Хелікобактер пілорі: патогенність
2. Хелікобактер пілорі: інфекція та симптоми
3. Хелікобактер пілорі: діагностика та лікування