Ліки для лікування лишайника

Визначення

Ми говоримо про червоний лишай, що відноситься до імунологічного запального дерматозу з хронічним перебігом: патологічний інтерес представляють нігті, слизові оболонки та шкіра. Оскільки це чисто імунологічна патологія, лишайник не є заразним і виникає, коли імунна система розпізнає слизові. і клітини шкіри як чужорідні, що викликає необґрунтовану атаку проти них.

Причини

Серед схильних причин, здається, знайомість хвороби є найбільш акредитованою; насправді, незрозуміло, що є основним схильним чинником для плоского лишаю. Фактори навколишнього середовища також можуть істотно вплинути на появу дерматозу.

Гіпотетичні фактори ризику не доведені: зловживання / прийом антиаритмічних, антигіпертензивних та НПЗЗ, гепатит С, простий герпес, куріння, надмірний стрес, вакцина проти гепатиту В

Симптоми

Оскільки це дерматоз, симптоми, які супроводжують плоский лишай, є виключно шкірними, хоча захворювання часто вражає і слизові оболонки та нігті. Загальна картина симптомів плоского лишайника різноманітна залежно від анатомічної зони: сверблячі, ерозивні та повторювані папульозні ураження або бляшки на шкірі, локальний свербіж з баланітом та поститом, що призводить до диспареунії (генітальний плоский лишай), запалення слизової оболонки ротової порожнини , атрофія язикових сосочків (ротовий плоский лишай).

Інформація про плодовий лишай - ліки для лікування лишайника не має на меті замінити прямі стосунки між медичним працівником та пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем та / або спеціалістом, перш ніж приймати лишайник - ліки для лікування лишайника.

Препарати

Червоний лишай - одне з двозначних захворювань, яке легко сплутати з іншими шкірними захворюваннями; у деяких пацієнтів плоский лишай залишається на все життя, тоді як ураження інших пацієнтів можуть регресувати, поки вони тимчасово не зникнуть і знову з’являться через багато років.
Фармакологічне лікування показано для полегшення симптомів, поліпшення умов життя пацієнта, на який це впливає.
Фактично, симптоми червоного лишайника можуть тривати за кілька тижнів або років до регресу, а ймовірність повторного появи дуже велика: це пояснює, чому безперервне лікування має важливе значення для утримання симптоматичної картини під контролем, щоб уникнути її дегенерації.
Найчастіше в терапії для контролю симптомів, пов’язаних з плоським лишаєм, використовуються кортикостероїди - наносяться безпосередньо на шкіру, вводяться перорально або внутрішньовенно - ретиноїди та імуносупресивні препарати. Фототерапія також може бути гарною допомогою для послаблення симптомів.
Коли плоский лишай залежить від надмірного введення певних препаратів, обов’язок лікаря - змінити медикаментозну терапію та замінити цей препарат іншим; знову ж таки, якщо підозрюється гіпотеза про алерген у прояві плоского лишаю, пацієнту доведеться вдатися до введення антигістамінних препаратів.
Давайте тепер детальніше розглянемо препарати, які найчастіше використовуються в терапії плоского лишаю.

Нижче наведені класи препаратів, які найбільш часто використовуються в терапії червоного лишаю, і деякі приклади фармакологічних спеціальностей; лікар повинен вибрати найбільш підходящу діючу речовину та дозування для пацієнта, виходячи з тяжкості захворювання, стану здоров’я пацієнта та його реакції на лікування:

Кортикостероїди для лікування плоского лишаю: введення цих препаратів має важливе значення для значного зменшення запалення, пов’язаного з дерматозом. може викликати серйозні побічні ефекти, такі як збільшення ризику вагінального кандидозу, діабету, гіперхолестеринемії та остеопорозу. Кортикостероїди можна застосовувати місцево або вводити системно.

Тріамцинолон (наприклад, Кенакорт): парентеральне введення цього стероїду, а також усіх інших кортикостероїдів, що приймаються перорально або внутрішньовенно, може сприяти остеопорозу, діабету, гіпертонії та гіперхолестеринемії; тому рекомендується не перевищувати дози та не приймати продукт без дотримання вказівок лікаря. Орієнтовно, дозування цього препарату передбачає прийом 3-48 мг активного засобу на добу шляхом внутрішньовенної ін’єкції. Продовжуйте терапію, роблячи одну ін’єкцію кожні 2-3 тижні.
Бетаметазон (наприклад, Целестон, Бентелан, Дипрозон): препарат часто входить до складу препаратів для місцевого застосування. Тривале застосування місцевого бетаметазону може сприяти витонченню шкіри, а також пошкодити надниркову залозу та інші шкірні захворювання. Препарат також можна вводити перорально, у дозі 0,6-7,2 мг на добу. Зверніться до лікаря для отримання додаткової інформації.
Клобетазол (наприклад, Клобесол, Клобетазол PFA): рекомендується наносити препарат безпосередньо на пошкоджену шкіру, двічі на день, після ретельного очищення та висушування пошкодженої ділянки.
Преднізолон (наприклад, Дельтакортен, Лодотра): дозування завжди має встановлювати лікар залежно від тяжкості захворювання та стану пацієнта. Орієнтовно, доза, яку потрібно приймати, коливається від 5 до 60 мг на добу, можливо, поділяючись на кілька прийомів (1-4) протягом 24 годин.

Ретиноїди: ці препарати також широко використовуються для лікування плоского лишаю; проте вони є досить потужними молекулами, тому їх слід застосовувати з обережністю, у повній відповідності з тим, що призначив лікар. Побічних ефектів не бракує: прийом ретиноїдів, навіть дотримуючись дозування, може призвести до лущення шкіри та еритеми; проте добре пам’ятати, що ці побічні ефекти, як правило, регресують протягом періоду терапії. не рекомендується приймати препарат під час вагітності або годування груддю, враховуючи його тератогенність навіть через тривалий час після закінчення лікування.

Ретиноева кислота або третиноїн (наприклад, ретиновая кислота А), Везаноїд): місцеве лікування ретиноевою кислотою показано, зокрема, для зменшення свербіння, пов'язаного з ураженням плоского лишаю.Рекомендується застосовувати 0,1% ретиноевої кислоти, як в атрофічній формі, так і в ерозивному варіанті лишайників. Однак слід пам’ятати, що рецидиви дуже часті навіть після введення цього препарату. Перорально можна приймати препарат у дозі 10-60 мг / добу, як монотерапію, так і разом з ретиноїдом, нанесеним безпосередньо на шкіру. Проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж застосовувати таке лікування.
Ацитретин (наприклад, неотігазон): ретиноїд для прийому всередину. Однак препарат використовується як другий вибір для полегшення симптомів плоского лишаю; Найчастіше ацитретин використовується для лікування псоріазу. Для дозування: проконсультуйтеся з лікарем. Не приймайте під час вагітності та годування груддю.

Антигістамінні препарати: використовуються в терапії, коли ураження плоского лишайника викликають дискомфорт і свербіж.

Імунодепресанти: показані для важкої форми лишайників (ерозійний варіант). Найбільш використовуваний препарат, що належить до цієї категорії, - циклоспорин. Рекомендується не використовувати препарат протягом тривалого часу, щоб знизити ризик розвитку ниркових ускладнень.

Циклоспорин (наприклад, Сандімун Неорал): введення цього препарату все ще є предметом обговорень та занепокоєнь, особливо щодо дозування. Різні дослідження фактично пропонують дуже різну дозу цього препарату, від 50 мг до 1500 мг на день; Отримані результати ефективності однаково суперечать один одному. Необхідно повідомити про один випадок статевого плоского лишайника, який після введення цього препарату спричинив шипковоклітинну карциному.

Місцеві анестетики: коли плоский лишай викликає хворобливі ураження, анестезуючі препарати можна застосовувати місцево. З цією метою лідокаїн є одним з найбільш використовуваних препаратів у терапії, який, хоча і не корисний для лікування, може тимчасово полегшити біль.

Лідокаїн (наприклад, Lidoc C, Ortodermina, Elidoxil) також використовується для зняття свербіння в контексті плоского лишайника. Нанесіть шар крему або мазі на хворобливу ділянку шкіри: повторіть нанесення 3-4 рази на день, якщо це необхідно. Крім того, накладайте до 3 пластирів кожні 12 годин, намагаючись прикрити хворобливу ділянку лише в непошкодженому вигляді. Видаліть пластир у разі печіння або подразнення.

Інгібітори кальциневрину: у формі мазей або мазей ці препарати призначені для лікування симптомів плоского лишайника, що вражає слизові оболонки (ті ж препарати, що використовуються в терапії після трансплантації органу)

Такролімус (наприклад, Протопік, Адваграф, Модіграф): імуносупресивний препарат для місцевого застосування. Рекомендується починати терапію з нанесення тонким шаром крему двічі на день, обережно масажуючи, щоб ліки повністю вбралося. Що стосується підтримуючої дози: продовжуйте лікування до 7 днів після відсутності симптомів.Для дітей з плоським лишаєм: рекомендується уникати застосування препарату дітям віком до 2 років. Від 2 до 15 років: застосовуйте 0,03% крему, двічі на день, до 7 днів після стихання болю.Для дітей старше 15 років можливе збільшення концентрації мазі до 0,1%.
Пімекролімус (наприклад, Елідель): рекомендується наносити тонким шаром крему на область, уражену ураженням плоского лишайника; повторювати нанесення двічі на день, після очищення та ретельного висушування ділянки. Продовжувати терапію до повного послаблення симптомів. Якщо симптоми зберігаються після 6 тижнів лікування, ймовірна зміна терапії.

Фототерапія: світлотерапія, що проводиться за допомогою УФ -променів: УФ -промені проникають глибоко в шкіру, тоді як УФ -промені проходять лише через поверхневий шар епідермісу.Це може бути корисним для полегшення шкірних симптомів, що виникають внаслідок лишайника.