Набряки

Дивіться також: ексудат - шишки

Що таке набряк?

Набряк - це скупчення рідини в інтерстиціальних просторах тіла. Найбільш очевидним симптомом цього стану є набряк, який, як усім відомо, характеризує різні патології.

Простий, але об’єктивний діагностичний критерій ґрунтується на локальному здавленні набряку пальцем. Якщо утворюється ямочка, яка називається "ямка", огляд пройшов успішно, і можна говорити про патологічний набряк. крижа.Якщо, натомість, набряк є наслідком травми або спричинений накопиченням мукополісахаридів (мікседема), характерних для гіпотиреозу, тканини негайно повертаються у вихідне положення.

Причини

Набряк може бути пов’язаний з місцевими причинами (порушення кровообігу, такими як варикозне розширення вен на ногах, запалення шкіри тощо) або поширюватися на весь організм. Квасіоркор, захворювання, викликане надзвичайно низьким споживанням білка, проявляється, серед іншого, появою поширених набряків. Цей аспект надає животу роздутий вигляд (асцит), особливо це проявляється у дітей, які страждають від недоїдання, які населяють країни, що розвиваються.

Чому набрякають ноги?

З фізіологічної точки зору набряк є результатом змін капілярного обміну.

За нормальних умов капіляри мають тенденцію фільтруватися на рівні артеріальної кінцівки і реабсорбуватися на рівні венозної кінцівки. Таким чином, кров, яка повільно циркулює всередині них, може вивільняти кисень і корисні речовини до артеріальної кінцівки і завантажуватися відходами до венозної кінцівки. Цим пасажам сприяє дуже тонкий градієнт тиску, оскільки на нього впливають численні фактори, такі як венозний тиск та концентрація білків у плазмі та інтерстиціальній рідині.

Коли ми довго стоїмо, ноги набрякають. Насправді стояння передбачає збільшення венозного тиску (сила тяжіння перешкоджає поверненню крові з нижніх кінцівок до серця). Через це збільшення тиску весь капіляр має тенденцію до фільтрації, як у венозних, так і в артеріальних кінцівках, не відбувається реабсорбції, що спричиняє накопичення рідини (набряк). Те ж саме стосується, якщо вена закупорена тромбом (флебіт): кров не може пройти, венозний тиск підвищується, капіляр важко реабсорбується, рідина накопичується в інтерстиціальному просторі і утворюється набряк.

Все це відбувалося б набагато частіше, ніж тоді, коли це відбувається насправді, якби не дія лімфатичної системи, відповідальної за реабсорбцію надлишку міжтканинної рідини. наприклад, через паразитів, зростання пухлин, видалення лімфатичних вузлів або зростання волокнистої тканини після променевої терапії).

Артеріальна гіпертензія, навпаки, не викликає набряків, оскільки регулюється артеріолами вище за капіляр.

Іншою причиною набряку є серцева недостатність. Якщо один шлуночок не перекачує всю кров з іншого, кров накопичується в системному або легеневому кровообігу. Знову буде збільшення венозного тиску, фільтрація подолає розсмоктування і з’явиться набряк. З іншого боку, ниркова недостатність спричиняє набряк, оскільки нирки не здатні виконувати ефективну фільтраційну дію, а також відбувається втрата білка в крові.

Недоїдання, вкрай гіпопротеїнова дієта або зміни дієти та метаболізму, спричинені алкоголізмом, як це спостерігається для Квасіоркора, знижують концентрацію білків у плазмі. Оскільки ці білки нагадують воду, що створює тиск, що називається колоїдосмотичним, зменшення їх концентрації у плазмі зменшує капілярне реабсорбція, що викликає набряк. Печінкова недостатність (особливо цироз) також призводить до того ж патологічного прояву, оскільки печінка є основним місцем синтезу білків плазми.

Нарешті, набряк - типовий наслідок запалення, яке може виникнути від агентів фізичної природи (травма, спека), хімічних (кислоти тощо) або біологічних (бактерії, віруси тощо). Через пошкодження та деякі зміни мікроциркуляції, спричинені запальною реакцією, спостерігається збільшення проникності капілярів з подальшим накопиченням білків у міжклітинних рідинах (присутніх у позаклітинному просторі, тобто між капіляром та клітиною). Подібно до того, що спостерігалося при недоїданні, спостерігається зниження колоїдно-осмотичного тиску в плазмі та збільшення фільтрації на рівні капілярів. І знову результат - поява набряків.

Лікування

Набряк виліковується шляхом лікування хвороби, яка його викликала.

Щоб дізнатися більше про окремі теми, зверніться: фізіологія капілярного кровообігу та варикозне розширення вен. Для природних засобів: кінського каштана, центелли, чорниці, віника м’ясницького та природних сечогінних засобів.