Загальність
Холінестераза - фермент, який гідролізує ацетилхолін та інші складні ефіри холіну.
- Його сироваткова концентрація збільшується при різних патологіях, включаючи гострі та хронічні захворювання печінки, діабет, гіпертиреоз та нефротичний синдром.
- Однак у разі гострих інфекцій, інфаркту міокарда та захворювань печінки може відбутися зниження рівня холінестерази в крові.
Тест на холінестеразу в сироватці крові (псевдоколінестеразу) проводиться з нормальним зразком крові, який бажано проводити натщесерце та після припинення деяких фармакологічних методів лікування, які можуть змінити відповідь.
Що це
Холінестерази - це ферменти, відповідальні за гідроліз різних ефірів холіну: тому їх активність важлива для переривання передачі нервового імпульсу, що надходить від холінергічних нейронів. Щоб дізнатися більше про цю тему, перегляньте статтю, присвячену ацетилхоліну.
- У плазмі найпоширеніша холінестераза відома як псевдоколінестераза, білок, присутній у різних ізоформах, а також зосереджений у печінці, яка її продукує, та у гліальних клітинах нервової системи.
- Ацетилхолінестераза, також відома як холінестераза вера або гідролаза ацетилхоліну, переважає на рівні еритроцитів (у еритроцитах), у м’язах, у нервових структурах та у плаценті.
Різниця між псевдохолінестеразою та ацетилхолінестеразою полягає у перевазі субстрату; тоді як ацетилхолінестераза здатна швидше розкладати ацетилхолін, псевдолінестераза здатна гідролізувати більш широкий діапазон ефірів холіну, проявляючи помітну здатність деградувати щодо бутир-холіну.
Хоча ацетилхолінестераза не гідролізує сукцинілхолін, м’язовий релаксант, призначений анестезіологами для досягнення швидкого паралічу та полегшення маневрів інтубації трахеї пацієнта, псевдоколінестераза інактивує його за кілька секунд.
Тому що він вимірюється
Визначення псевдоколінестерази - це аналіз крові, який використовується для оцінки рівня цього білка ферменту, який також міститься в печінці, підшлунковій залозі та деяких клітинах нервової системи.
Аналіз псевдохолінестерази використовується для трьох основних цілей:
- Визначити потенційну реакцію пацієнта на сукцинілхолін перед операцією, щоб уникнути тривалого апное у пацієнтів, які несуть варіанти ферменту (передопераційний скринінг за допомогою дибукаїну);
- Виявити підозру на інтоксикацію або отруєння;
- Оцініть функцію печінки.