РОЗРАХУНКИ ЖОВЧОВИВІДНИХ ШЛЯХІВ ТА ЖОВЧНОГО МІХУРА: НАСЛІДКИ ТА КЛАСИФІКАЦІЯ - ЗДОРОВ'Я ПЕЧІНКИ

Головна / здоров'я печінки / 2021

Камені жовчовивідних шляхів - Камені жовчного міхура

Загальність

Камені в жовчному міхурі (жовчному міхурі) - одне з найпоширеніших захворювань жовчовивідних шляхів. На щастя, ці камінчики часто не доставляють проблем пацієнту, і лише в рідкісних випадках вони відповідають за певну симптоматику. Однак коли це трапляється, виникають сильні болі, на думку деяких, порівнянні з тими, що виникають при пологах.

Щоб уникнути ускладнень або рецидивів, часто пропонують хірургічне втручання. Останнім часом, завдяки появі сучасних технологій, були розроблені "малоінвазивні" методи, завдяки яким пацієнта виписують вже через 1-3 дні після "операції".

Трохи анатомії

Жовчний міхур або жовчний міхур - це мішечок, розташований під нижньою стороною печінки (праворуч від живота). Цей маленький міхур діє як запас жовчі, виробленої гепатоцитами (клітинами печінки).

Кістозна протока з'єднує просвіт жовчного міхура з основними жовчними шляхами, дрібними "протоками", які беруть початок з печінки і НЕПРЯМО переносять жовч до тонкої кишки (дванадцятипалої кишки). Тому жовчний міхур не є життєво важливим органом, оскільки прохід Проте жовч допускається іншими шляхами.

Останнє відділення жовчовивідних шляхів - це холедох, який закінчується ампулою дванадцятипалої кишки Ватера з природним звуженням сфінктера (сфінктера Одді), в який також впадає протока підшлункової залози Вірсунга (за винятком анатомічних аномалій).

Окрім збирання та концентрування жовчі (5-20 разів), у потрібний момент жовчний міхур також виливає її знову в дванадцятипалу кишку через холедох.

Причини та наслідки

Які причини та можливі наслідки утворення каменів у жовчному міхурі?

Коли їжа переходить зі шлунка в кишечник, ряд хімічних опосередкованих подразників (CCK) викликає скорочення жовчного міхура, який виливає його вміст у тонкий кишечник.

Завдяки своєму хімічному складу (вода, жовчні солі, білірубін, холестерин та інші жири) жовч сприяє травленню та всмоктуванню ліпідів.

В особливих умовах холестерин та жовчні пігменти, що містяться в ньому, можуть осідати, агрегуючись у дрібні кристали, які мають тенденцію накопичуватися з плином часу.

У цих випадках ми говоримо про біліарний літіаз або частіше про камені в жовчному міхурі. Більш -менш відповідними синонімами цього стану є: камені в жовчному міхурі, камені в жовчному міхурі або, неналежним чином, «камені в печінці».

Розмір каменів різний, іноді вони нагадують піщинки, інколи досягають розміру мармуру.

На жаль, також існує ймовірність того, що ці камені зміщуються з місця походження, щоб закрити жовчні потоки і викликати кольки. Загалом, менші камені, що мають більшу рухливість, є більш небезпечними, ніж великі, оскільки вони можуть легше рухатися, закупорюючи жовчні та підшлункові протоки. Це створює перешкоду для виходу жовчі та речовин, що виділяються підшлунковою залозою. Цей стан може викликати одне з найсерйозніших ускладнень каменів, яке називається гострим панкреатитом.

На щастя, наслідки каменів у жовчному міхурі не завжди такі страшні. У більшості випадків камені в жовчному міхурі виявляються випадково, і, по всій ймовірності, у пацієнта з діагнозом протягом наступних років не виникнуть симптоми чи ускладнення. Інші люди, яким пощастило менше, скаржаться на розлад травлення, нудоту, блювоту та нутрощі.

Класифікація

Види та класифікація каменів у жовчному міхурі

ЧИСТІ РОЗРАХУНКИ ПІГМЕНТОВАНІ РОЗРАХУНКИ ЗМІСЛОВІ РОЗРАХУНКИ Частота близько 10%. Поодинокі, великі, круглі.
Зазвичай одиночний, сферичний камінь світлого кольору; це скоріше кавказька етнічна приналежність. Захворюваність зростає з прогресом соціальних та економічних умов та з віком (середній вік частіший). Частота близько 10%, що складається з некон'югованого білірубіну, кальцію та іншого органічного матеріалу, який шляхом осадження утворює білірубінати кальцію; вони не містять холестерину.
Коричневі пігментні камені частіше зустрічаються в соціальних середовищах низького рівня з високим ризиком інфекцій; чорні пігментовані камені не асоціюються з жовчовивідними інфекціями, але часто зустрічаються у пацієнтів з цирозом або порушеннями крові. Цей тип каменю рідко зустрічається в Італії (переважно присутній у південних та острівних регіонах). Частота близько 80%, що складається переважно з холестерину (70%), солей кальцію, білірубіну, білків, жовчних кислот, сміття. Зазвичай множинні, вони можуть бути круглими або гранованими, гладкими або зморшкуватими.
Цей тип каменів у жовчному міхурі поширений у західних країнах, ймовірно, через високий рівень ожиріння, нестачу клітковини в раціоні та переїдання, особливо при споживанні простих жирів та цукру.

КОМПОНЕНТИ ЖОЧІ: вода (80%), кон'юговані жовчні солі (10%), фосфоліпіди (4%), холестерин (1%), біглюруроїд білірубіну та електроліти.